Grybelinė gerklės infekcija yra rimta problema, kurią reikia nedelsiant išspręsti. Mikotinę florą atstovauja oportunistiniai grybai, kurių nedideli kiekiai randami bet kurio žmogaus ENT organų gleivinėje. Aktyvų mikroorganizmų dauginimąsi palengvina staigus imuniteto sumažėjimas, susijęs su disbioze, lėtinių ligų paūmėjimu, neracionaliu antibiotikų vartojimu ir kt.
Grybelinės gerklės ligos yra sunkiai gydomos, nes Candida greitai dauginasi, o tai lemia patologinių procesų apibendrinimą.
Kas yra mikozė?
Ar gali būti grybelis gerklėje? Kai kurios oportunistinių grybų rūšys gyvena ne tik kvėpavimo sistemos gleivinėse, bet ir odoje. Nesant imuninės sistemos veikimo sutrikimų, jie niekaip nepasireiškia ir nesukelia uždegiminių reakcijų. Jei dėl kokių nors priežasčių sumažėja organizmo atsparumas, tai skatina ligų sukėlėjų dauginimąsi ir ligų vystymąsi.
Paprastai grybelinę infekciją gerklėje atstovauja mielių ir pelėsių patogenai. Maždaug 89% atvejų pacientams diagnozuojama kandidozė, kurią išprovokuoja Candida albicans dauginimasis ENT organų gleivinėse – vienos iš labiausiai paplitusių grybelių rūšių. Patogeniniai mikroorganizmai „mėgsta“ šarminę aplinką, todėl mikozės yra jautriausios pacientams, kurie piktnaudžiauja angliavandenių turinčiu maistu.
Patogeniniai grybai gamina specifinius fermentus, dėl kurių ant kvėpavimo takų gleivinės susidaro būdinga sūri arba porėta balta danga. Jų gyvybinės veiklos produktai destruktyviai veikia minkštuosius audinius, todėl grybelinės floros lokalizacijos vietose atsiranda uždegimai ir atitinkamai diskomfortas.
Priežastys
Jei imuninė sistema veikia tinkamai, grybelis gerklėje ir kvėpavimo takuose uždegimo nesukelia. Candida nešiotojai yra daugiau nei 95% žmonių, kurie net nežino apie tokią kaimynystę. Žmogaus kūnas taikiai sugyvena su oportunistiniais mikroorganizmais, kol susidaro palankios sąlygos jiems daugintis.
Yra daug veiksnių, kurie prisideda prie Candida albicans aktyvacijos ir ENT ligų vystymosi.
Grybelis gerklėje pradeda aktyviai daugintis, kai:
- žarnyno disbiozė;
- gleivinės pažeidimai;
- endokrininiai sutrikimai;
- vitaminų ir mineralų trūkumas;
- neracionalus antibiotikų vartojimas;
- lėtinių ligų paūmėjimas;
- kraujotakos sistemos patologijos;
- nešioti protezus;
- piktnaudžiavimas konditerijos gaminiais.
Kandidozė yra užkrečiama liga, kuri gali būti perduodama per maistą, kontaktiniu ar oro lašeliu.
Masinis grybelinių ligų plitimas siejamas su dažnu antimikrobinių medžiagų vartojimu, kurie neigiamai veikia žarnyno mikroflorą ir kvėpavimo sistemos gleivines. Padidėjęs šarmų kiekis burnos ertmėje sukuria palankias sąlygas aktyviai daugintis Candida.
Orofaringinės kandidozės tipai
Gerklės grybelis dažniausiai išsivysto žmonėms, kenčiantiems nuo antrinio imunodeficito. Be to, mikozės yra jautrios žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, gliukokortikosteroidais, geriamaisiais kontraceptikais ir antibiotikais. Atsižvelgiant į patogeninės floros vietą, išskiriami šie kandidozės tipai:
- skruostų gleivinė - stomatitas;
- tonzilės - tonzilitas (tonziliomikozė);
- liežuvis - glositas;
- burnos kampučiai – cheilitas;
- ryklės gleivinė - faringitas (faringomikozė);
- gerklų gleivinė - laringitas;
- dantenos – gingivitas.
Hiperplastinė burnos ertmės kandidozė turi polinkį į piktybinę transformaciją ir vėžinių navikų vystymąsi.
Dažniausiai pacientams diagnozuojama tonziliomikozė, faringomikozė ir burnos kandidozė. Didžiausią pavojų sveikatai kelia grybelinis faringitas, nes negydomi patogenai gali patekti į apatinius kvėpavimo takus ir sukelti komplikacijų. Norint laiku diagnozuoti ligas, reikėtų atsižvelgti į įprastų kandidozės formų išsivystymo priežastis ir simptomus.
Burnos kandidozė
Jei grybelinė infekcija pažeidžia burną, ypač dantenas, minkštąjį gomurį, liežuvį ir vidinius skruostus, pacientams diagnozuojama burnos kandidozė. Liga vystosi palaipsniui, susilpnėjus imuninei gynybai.
Laikui bėgant, patogenų skaičius burnos ir ryklės gleivinėje pasiekia kritinį lygį, dėl kurio atsiranda šie patologiniai simptomai:
burnos gleivinės paraudimas;- sūrio apnašų susidarymas;
- galvos skausmas;
- diskomfortas ryjant;
- deginimo pojūtis burnoje;
- sausos gleivinės;
- silpnumas ir apetito stoka.
burnos gleivinės paraudimas;Burnos kandidozės vystymąsi dažnai lydi glositas, cheilitas, angulitas, gingivitas ir stomatitas.
Paprastai patogeninė flora yra lokalizuota arklio kanaluose, ėduonies dantyse ir dantenose.
Pradinėse kandidozės vystymosi stadijose suglebusios apnašos lengvai pašalinamos nuo gleivinės ir liežuvio paviršiaus dantų šepetėliu ar medicinine mentele. Laikui bėgant tose vietose, kur yra lokalizuoti patogenai, gleivinė įgauna ryškiai raudoną spalvą ir išsipučia. Jei liga negydoma, burnos ir ryklės paviršius gali pasidengti eroziniais dariniais, kurie sukelia skausmą valgant rūgštų ar aštrų maistą.
Grybelinis gerklės skausmas
Grybelinis tonzilitas (tonzilomikozė) – tai infekcinis tonzilių uždegimas, lydimas skausmo ryjant. Medicinos terminijos požiūriu tonzilomikozė gali būti vadinama tik grybeline tonzilių infekcija. Jei apžiūrėjus burnos ertmę paaiškėja, kad buvo pažeistos ne tik tonzilės, bet ir gerklos ar ryklės, pacientui diagnozuojamas grybelinis laringitas arba faringitas.
„Gryna“ tonzilių kandidozė yra daug rečiau nei faringomikozė ar kandidozinis laringitas. Pagrindiniai grybelinio gerklės skausmo pasireiškimai yra šie:
- diskomfortas gerklėje;
- nedidelis liaukų padidėjimas;
- gerklės skausmas ir deginimo pojūtis;
- porėtos apnašos ant tonzilių;
- temperatūros padidėjimas.
Jei ant tonzilių atsirado balti dryžiai su gelsvu atspalviu, o aplink jas esanti gleivinė parausta arba šiek tiek padidėjo, greičiausiai ligą išprovokavo mišri flora. Paprastai grybelis ant tonzilių išsivysto tik sumažėjus vietiniam imunitetui. Todėl prieš kandidozę dažnai būna lėtinis bakterinis faringitas arba tonzilitas.
Grybelinis tonzilitas nėra perduodamas iš žmogaus į asmenį, nes daugeliu atvejų jį išprovokuoja oportunistiniai mikroorganizmai, ypač Candida albicans.
Grybelinis faringitas
Grybelinis faringitas yra sepsinis ryklės gleivinės uždegimas, kuris dažnai apima gomurines tonziles ir periamininį audinį. Infekcijos sukėlėjas yra ta pati Candida albicans, kuri lokalizuota daugiausia limfadenoidiniuose audiniuose, esančiuose užpakalinėje ryklės dalyje. Endogeniniai veiksniai, ypač hormonų disbalansas, disbiozė ir antriniai imunodeficitai, prisideda prie grybelio atsiradimo gerklėje.
Kaip diagnozuojamas grybelinis faringitas? Sergant faringomikoze, pacientai gali skųstis:
- riebumas gerklėje;
- padidėję limfmazgiai;
- baltas žydėjimas ant gerklės sienelių;
- sausas kosulys;
- vidutinio sunkumo gerklės skausmas ryjant;
- gomurio lankų patinimas;
- subfebrilo temperatūra.
Specifinės ligos apraiškos yra nepastebimas gerklės skausmas, kuris gali spinduliuoti į kaklą, ir balta danga ant gerklų ryklės sienelių. Pažymėtina, kad grybelis gerklėje dauginasi greičiau nei virusai ar bakterijos, todėl į patologinius procesus dažnai dalyvauja gerklos, stemplė, burnos ertmė. Nesant priešgrybelinio gydymo, kyla paratonzilinio ar ryklės absceso atsiradimo pavojus.
Gydymo ypatybės
Ar galima išgydyti gerklės grybelį? Esant gana lengvam ENT ligos eigai, patogenų dauginimąsi galima sustabdyti simptominių vaistų pagalba. Norint sunaikinti patogeninę florą, rekomenduojama naudoti antiseptinius burnos ir ryklės skalavimo tirpalus (Jodoform, Hepilor, Rivanol) ir pastiles (Faringosept, Lizobakt, Septolete).
Sunkias kandidozės formas galima pašalinti naudojant sisteminius priešgrybelinius vaistus (antimikotikus). Jie tikslingai naikina į mieles panašius grybus, taip didindami imunitetą ir pagreitindami gleivinių gijimą. Kokiais vaistais nuo grybelio galima gydyti tonzilomikozę ir kandidozinį faringitą?
- Levorinas;
- "Nistatinas";
- Terbinafinas;
- Flukonazolas.
Svarbu! Antimikotikai yra labai toksiški vaistai, kuriuos galima vartoti tik rekomendavus gydytojui.
Norint tikrai atsikratyti grybelinės ligos, būtina pašalinti visus provokuojančius veiksnius. Norint padidinti organizmo atsparumą, rekomenduojama vartoti imunostimuliuojančius vaistus, laikytis mažai angliavandenių turinčios dietos, atsisakyti žalingų įpročių ir prieš naudojant atsargiai tvarkyti protezus.
