Ūminio faringito simptomai ir gydymas

Gerklės skausmas yra vienas dažniausių kvėpavimo takų ligų simptomų; terapeutai ir otolaringologai registratūroje nuolat girdi skundų dėl skausmų, kuriuos apsunkina rijimas. Kaip liga pasireiškia? Kaip gydomas suaugusių pacientų gerklės skausmas?

Kas yra gerklės skausmas? Tai bendras terminas, apjungiantis daugybę ūminių patologinių uždegiminio pobūdžio procesų ryklės srityje. Jie vyksta etapais, prasideda staiga (ūmiai), apraiškos sparčiai auga. Visi ūminiai uždegiminiai ryklės pažeidimai gali būti suskirstyti į:

• infekcinis;
• neinfekcinis.

Infekcinis faringitas, savo ruožtu, gali būti virusinis, bakterinis, grybelinis. Neinfekcinis uždegimas atsiranda veikiant trauminiam veiksniui (terminiam, cheminiam, mechaniniam agresoriui), esant jautrumui alergenams. Eigos pobūdžiui didelę reikšmę turi žalingo faktoriaus tipas – pavyzdžiui, sergant kvėpavimo takų viruso sukeltu faringitu, būklės sutrikimas būna trumpalaikis, pasveikstama po kelių dienų. Tačiau susilietus su stipria chemine medžiaga audinių atstatymas gali užtrukti daug ilgiau. Tai lemia apraiškų sunkumo skirtumą.

Taip pat būtina suprasti, kas yra uždegimas. Uždegiminis procesas skirstomas į:

• katarinis;
• pūlingas;
• fibrininis.

Ūminis katarinis faringitas stebimas užsikrėtus virusais ir kai kuriais neinfekciniais uždegimo variantais – patologinės išskyros dažniausiai būna gleivinės. Esant pūlingam uždegimui, reikėtų pagalvoti apie bakterinę infekciją. Dėl fibrininio uždegimo reikia išsiaiškinti, ar pacientui nėra burnos ir ryklės difterijos.

Pacientų skundai

Suaugusiojo paciento apklausa siekiant išsiaiškinti nusiskundimus yra neatsiejama visavertės pilnos apžiūros gydytojo kabinete dalis. Diagnozei patvirtinti būtina žinoti, kas pacientui kelia nerimą, per kokį laikotarpį išlieka patologinės apraiškos. Tai svarbu norint nustatyti ligos eigos pobūdį, nustatyti reikšmingus požymius. Pacientas gali apibūdinti šiuos STREP simptomus:

1. Skausmas gerklėje.

Skausmo sindromas yra laukiamas reiškinys, nes liga vystosi kaip ūmus uždegiminis procesas. Skausmo pobūdis ir sunkumas priklauso nuo jį sukėlusio veiksnio (traumos, infekcijos, alergeno), pažeisto paviršiaus ploto, uždegiminių pokyčių tipo (katarinis, serozinis, pūlingas uždegimas). Taigi, sergant pūlingu faringitu, skausmo sindromo negalima ignoruoti, o esant alerginiam ryklės uždegimui, skausmas retai būna pagrindinis simptomas. Skausmas dažnai spinduliuoja į ausis.

1. Nemalonus pojūtis gerklėje, kosulys.

Jie atsiranda dėl sausumo, uždegiminės edemos. Pacientai praneša apie dilgčiojimą, įbrėžimą ir gerklės skausmą. Tipiškas ūminio faringito pasireiškimas yra ryklės kosulys – silpnas kosulys, kuris yra įkyrus ir nėra lydimas gausaus skreplių išsiskyrimo.

1. Bendros būklės pažeidimas.

Ūminis ryklės uždegimas sukelia silpnumą, galvos skausmą, nuovargį, karščiuojančią reakciją. Šiuo atveju intoksikacijos sindromas dažniausiai būna lengvas, karščiavimas išlieka subfebrilo parametrų ribose (37,1-37,9 ° C).

Vertinant pacientų skundus, reikia atsiminti, kad faringito paūmėjimas lėtine eiga pasireiškia taip pat, kaip ir ūminė patologijos forma.

Pacientas gali pastebėti neryškius, nesunkius ryklės uždegimo pasireiškimus, net nesant karščiavimo reakcijos, silpnumo. Nemalonus pojūtis, „gubas“, gerklės džiūvimas yra tikėtini lėtinio faringito požymiai.

Gerklės pakitimai

Faringoskopija (vizualinis ryklės tyrimas) – tai dar vienas paciento apžiūros etapas, leidžiantis palyginti nusiskundimus su nustatytais objektyviais pakitimais ir pagal tai suformuluoti ūminio faringito diagnozę. Suaugusiųjų simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susijusios sąvokos, nes simptominė terapija, palengvinanti paciento būklę, parenkama atsižvelgiant į patologines apraiškas. Ryklės gleivinė esant ūminiam uždegimui:

• išsipučia, parausta;
• tampa grūdėtas.

Limfoidiniai folikulai padidėja, parausta, gali pasidengti apnašomis. Sergant difterija, ant gleivinės atsiranda tankiai prilipusios apnašos, turinčios pilkšvą atspalvį, sergant faringomikoze – laisvos arba tankios baltai geltonos apnašos. Herpes grupės virusai provokuoja burbulinio bėrimo atsiradimą – ant ryklės sienelių matomi rausvi arba gelsvi burbuliukai, kurie virsta mažomis opelėmis. Sergant alerginiu faringitu, labiausiai tikėtinas simptomas yra gleivinės edema.

Kalbant apie lėtinio faringito paūmėjimą, taip pat galite pamatyti:

• gleivinės sausumas ir plonėjimas, klampios konsistencijos gleivės ir pluta su atrofija;
• gleivinės sustorėjimas, limfoidinių folikulų dydžio padidėjimas, gausios gleivinės išskyros su hipertrofija.

Jei ištyrus lėtinio ryklės uždegimo požymių nerandama, bet simptomai nepraeina ilgiau nei galėtų esant ūminiam procesui, faringitą galima priskirti prie poūmio. Norint išgydyti pacientą, būtina išsiaiškinti, su kuo susijusi užsitęsusi ligos eiga - tam naudojami papildomi diagnostikos metodai (ypač laboratoriniai).

Gydymas namuose

Ūminio faringito gydymas, kaip taisyklė, atliekamas ambulatoriškai, namuose - apsilankymų pakartotiniam tyrimui dažnumą nustato gydantis gydytojas. Išimtis gali būti ryklės trauma arba kai kurios infekcinės ligos (pavyzdžiui, difterija).

Kaip gydyti gerklės skausmą namuose? Pacientui patariama:

1. Pašalinkite ryklės gleivinės dirgiklius.

Tai karšti ar šalti, aštrūs, marinuoti, kieti, su kaulų gabalėliais maisto produktai, alkoholis, gazuoti gėrimai, taip pat sausas šaltas ar karštas oras, chemikalai, tabako dūmai, dulkės. Reikėtų laikytis vidutinių balso apkrovos apribojimų.

1. Subalansuokite gėrimo režimą, laikykitės dietos.

Verta gerti pakankamą kiekį skysčių (švaraus vandens, arbatos, vaisių gėrimo), nes tai skatina detoksikaciją, drėkina gleivinę. Būtina valgyti lengvai virškinamą, vitaminingą minkštos, pusiau skystos ar skystos konsistencijos maistą.

1. Buvimas lovoje su karščiavimu.

Jei temperatūra pakyla iki aukštų verčių ir būklė smarkiai pablogėja, reikia atsisakyti didelio fizinio krūvio ir laikytis lovos režimo.

Kovai su uždegimu atliekama skalavimo skalavimas – naudingas druskos tirpalas, ramunėlių, eukaliptų, medetkų antpilas. Vaistiniai augalai gali suteikti ne tik priešuždegiminį, bet ir antiseptinį poveikį. Skalauti reikia nuo 5 iki 10 kartų per dieną. Jei nėra alergijos, nedidelį kiekį medaus galima įsiurbti į burną.

Per dažnas gargaliavimas su gerklės uždegimu gali turėti neigiamų pasekmių.

Gerklę gydyti galima ir gargaliu, tačiau tuo pačiu reikia nepamiršti, kad pernelyg kruopštus gleivinės valymas lemia gleivių pašalinimą, kuris drėkina ryklę ir padeda kovoti su infekcija.Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į pagrindinės medžiagos koncentraciją, jos poveikį. Koncentruotas fiziologinis tirpalas dirgina, o tirpalai sodos pagrindu gali išsausinti gleivines, todėl netinka sergantiems atrofiniu faringitu.

Farmakologiniai agentai

Kokia vaistinė gali padėti, jei nustatomas ūmus faringitas? Gydymas atliekamas antiseptikais, skausmą malšinančiais (anestetiniais), priešuždegiminiais, antibiotikais, antialerginiais vaistais. Gydytojas gali skirti kiekvieną vaistą atskirai arba pasiūlyti vartoti kombinuotus vaistus, kurie vienu metu derina kelias veikimo kryptis.

Antiseptikai

Tai Chlorheksidinas, Geksetedinas, Ambazonas (Faringoseptas), jodo pagrindu pagaminti vaistai – jie turi antimikrobinį, kartais ir priešgrybelinį poveikį. Nemaišykite vaistų, kurių sudėtyje yra chlorheksidino, su jodo preparatais.

Anestetikai

Vietiniai gerklės anestetikai (lidokainas, benzokainas, tetrakainas) padeda sumažinti skausmą ir diskomfortą, veikia ribotą laiką (iki 6 valandų). Jie negydo faringito, bet padeda palengvinti būklę.

Priešuždegiminis

Vietiniai vaistai nuo uždegimo (Flurbiprofenas) padeda kovoti su uždegimu ir mažina skausmo stiprumą. Sisteminiai priešuždegiminiai vaistai naudojami aukštesnei nei 38,5 ° C temperatūrai kontroliuoti (Paracetamolis, Ibuprofenas).

Antibiotikai

Jie skirstomi į vietinius (Fusafungin, Bioparox) ir sisteminius (Augmentin, Amoksicilinas). Šie vaistai skirti esant bakterinei faringito etiologijai, neskirti savarankiškam gydymui.

Antialerginis

Tai antihistamininiai vaistai (cetirizinas, levocetirizinas), kromonai (natrio kromoglikatas), gliukokortikosteroidai (Fliksonazė, beklometazonas). Jie naudojami alerginėms reakcijoms malšinti, juos skiria tik gydytojas.

Sergant ūminiu faringitu, dažniausiai nurodoma vietinė terapija – gargaliavimas, drėkinimas aerozoliais, pastilių, tablečių, pastilių rezorbcija.

Vaistų vartojimas tablečių ar švirkščiamųjų vaistų pavidalu vartojamas esant ūminiam pūlingam ryklės uždegimui, alerginiam faringitui, taip pat esant sunkiam bet kokios formos uždegiminio proceso eigai.