Ūminis ryklės uždegimas, faringitas, gali būti arba savarankiška liga, arba būti vienas iš infekcinių ligų, pažeidžiančių kvėpavimo takus, simptomų, pvz., ARVI, vaikiškų infekcijų Ūminis ryklės uždegimas, faringitas, gali būti arba savarankiška liga. arba būti vienas iš infekcinių ligų simptomų, atsirandančių su kvėpavimo takų pažeidimu, pvz., ARVI, vaikų infekcijos.
Ligos vystymosi priežastis yra patogeniniai mikroorganizmai:
- bakterijos, dažniau stafilokokai ir streptokokai;
- virusai;
- retais atvejais – grybai.
Svarbų vaidmenį ligos vystymuisi vaidina provokuojantys veiksniai:
- hipotermija;
- gerti per šaltus gėrimus;
- įkvepiamo oro dujų kiekis ir dulkėtumas;
- gretutinės patologijos ir lėtinės infekcijos židinių buvimas.
Liga labiau paplitusi vaikų amžiaus grupėje, kuri yra susijusi su nepakankamu vaiko imunitetu. Sunkiausias ūminis faringitas vaikui pasireiškia iki dvejų metų amžiaus.
Ženklai
Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:
- skausmas ir svetimkūnio pojūtis gerklėje;
- įbrėžimas ir kutenimas;
- kosulys.
Bendra paciento būklė šiek tiek sutrikusi. Vaikai yra aktyvūs ir gyvena normalų gyvenimą.
Liga gali pasireikšti esant normaliai kūno temperatūrai (rečiau pasitaiko subfebrilo būklė).
Tačiau vaikai dažnai turi papildomų požymių, rodančių proceso išplitimą į nosiaryklę ir kitas gerklės dalis.
Skausmas gerklėje sustiprėja ryjant, ypač kai gerklė „tuščia“, tai yra, joje nėra maisto gumulėlio. Gerklės skausmas neramina pacientą ramybės būsenoje. Tuo pačiu metu ji gali duoti į ausį, kaklą.
Kosulys vystosi tuo pačiu metu, kai atsiranda skausmas gerklėje. Iš pradžių jis yra sausas. Laikui bėgant atsiranda nedidelis sunkiai išsiskiriančių balkšvų skreplių kiekis. Tada simptomai išnyksta.
Diagnostika
Ūminis faringitas vaikams gali būti diagnozuotas remiantis skundais, istorija ir fizinės apžiūros duomenimis. Jei vaikas mažas ir negali išsakyti savo nusiskundimų, tai gerklės pažeidimą galima įtarti pagal tai, kad jis atsisako valgyti, valgydamas yra neklaužada. Sunkiais atvejais, taip pat esant ARVI, gali būti papildomų požymių:
- negalavimas, silpnumas;
- apetito stoka;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- nosies užgulimas;
- bėganti nosis.
Paprastai šie požymiai išsivysto po kurio nors provokuojančio veiksnio (dažniau hipotermijos).
Tam tikri skundai, rodantys gerklės pažeidimą, ryšys su nepalankių veiksnių įtaka yra priežastis pasikonsultuoti su vaiku su pediatru ar otolaringologu, atlikti objektyvų ryklės tyrimą, faringoskopiją. Šis instrumentinis diagnostikos metodas susideda iš vizualinio organo tyrimo. Atidaręs paciento burną ir mentele spausdamas liežuvio šaknį, naudodamas papildomą apšvietimo šaltinį, ENT gydytojas apžiūri burnos ertmės ir gerklės gleivinę.
Objektyvus vaizdas, atitinkantis ūminį faringitą, pasižymi šiomis savybėmis:
- Užpakalinės ryklės sienelės gleivinės paraudimas, gomurio lankai, kietasis ir minkštasis gomurys. Kai kuriais atvejais jie tampa ryškiai raudoni arba tamsiai raudoni;
- Dėl patinimų gleivinės atrodo blizgios, turi „lako“ išvaizdą;
- Padaugėja kai kurių limfinių folikulų, kurie yra išsibarstę raudonų grūdelių pavidalu palei galinę ryklės sienelę;
- Panašus procesas gali paveikti kitas gerklės dalis.
Bet kokios ligos simptomai ir gydymas tiesiogiai priklauso nuo priežasties, sukėlusios šios patologinės būklės vystymąsi. Norint išsiaiškinti gerklės pažeidimo pobūdį, kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti bakteriologinį tepinėlio tyrimą arba atlikti virusologinį tyrimą, kurį sudaro PGR diagnostika. Tokie papildomi tyrimai gali būti naudojami siekiant patikslinti diagnozę su specifiniais patogenais, įtariant difteriją, taip pat neaiškiai diagnozei.
Nemedikamentinio gydymo principai
Ūminio faringito gydymas vaikams apima privalomą nemedikamentinių priemonių taikymą. Jie reiškia aštrių, rūgštų, karštų ar per šaltų patiekalų, gazuotų gėrimų, natūralių sulčių pašalinimą iš meniu. Maistas ir gėrimai turi būti vidutinio temperatūros, kad nedirgintų gleivinės. Taip pat svarbu, kad naudojami maisto produktai būtų kruopščiai susmulkinti. Grubus maisto gumulas gali sužaloti gleivinę.
Svarbus komponentas, kuriuo siekiama per trumpą laiką pagerinti būklę, yra gausus šiltas gėrimas.
Šios sąlygos įvykdymas padeda išlaikyti drėgną gerklės gleivinę. Virusai ir bakterijos blogai jaučiasi drėgnoje aplinkoje, gausus vandens gėrimas prisideda prie ligų sukėlėjų mirties. Be to, sergant ARVI, organizmo drėkinimas atlieka nepakeičiamą vaidmenį kaip detoksikacijos priemonės, yra svarbi kūno temperatūros mažinimo priemonė. Geriausiai šiltas pienas, šarminis mineralinis vanduo, citrinų arbata.
Norint, kad gerklės gleivinė būtų drėgna, miegamajame būtina palaikyti tinkamą temperatūros režimą.
Optimali kambario temperatūra yra apie 20 laipsnių, o drėgnumas ne mažesnis kaip 50%.
Šioms sąlygoms pasiekti naudokite bet kokius turimus būdus: vėdinimą, oro drėkintuvų naudojimą ir kt.
Gargaliavimas
Vyresniems vaikams gargaliavimas yra veiksminga procedūra. Tam naudojami vaistinių tinklo siūlomi priešuždegiminiai vaistai, pvz
- Furacilinas;
- Chlorofilliptas;
- Miramistinas;
- Rotokan ir kt.
Taip pat labai populiarus sodos tirpalas arba „jūros vanduo“, kurio paruošimui naudojami trys komponentai – soda, druska ir 2-3 lašai alkoholio jodo tirpalo stiklinei virinto vandens. Šią procedūrą taip pat galima atlikti naudojant žolelių, šalavijų, ramunėlių, medetkų nuovirą.
Pagrindinė sąlyga yra tai padaryti po valgio. Tam naudojama viena stiklinė paruošto tirpalo, kurio temperatūra neviršija 40 laipsnių. Skalavimas gerklėje turėtų būti atliekamas 15-20 sekundžių. Taigi, pačios procedūros trukmė apie 5 minutes. Vaikams nuo penkerių metų rekomenduojama atlikti šarminio aliejaus inhaliacijas, kurios gali būti atliekamos poliklinikos kineziterapijos kabineto sąlygomis arba namuose. Naudojami garai turi atitikti paciento kūno temperatūrą, tai yra, neviršyti 40 laipsnių.
Vaistai
Kalbant apie vaistus, gydymui naudojami vietiniai vaistai, turintys priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Jie yra vaikui patogioje formoje, ledinukų, aerozolių, dražė ir įvairaus malonaus skonio. Tačiau, pasak ekspertų, šios lėšos gali būti naudojamos tik esant lengvai ligos eigai, nes jų efektyvumas yra mažas. Labiausiai paplitę yra Septefril, Faringosept, Strepsis, Givalex.
Kadangi STREP gerklės ligai būdingas kosulys, svarbus vaiko gydymo būdas yra tinkamų atsikosėjimą skatinančių ir mukolitinių vaistų vartojimas.Jie veiksmingiausi esant šlapiam kosuliui, kuriam būdinga klampi, sunkiai išsiskirianti skreplė. Populiariausi tarp vaikų yra sirupai, paruošti zefyro šaknų, saldymedžio, gysločio pagrindu.
Kalbant apie vaistus, turinčius kosulį slopinantį poveikį, vartojamus nuo sauso, įsilaužusio kosulio, dėl ryškaus šalutinio poveikio vaikams iki 12 metų nenaudojami Codesan, Codterpin. Šioje amžiaus grupėje galima vartoti tokius vaistus nuo kosulio kaip Paxeladin, Sinekod, Libeksin.
Veiksmingi antivirusiniai vaistai dar nebuvo sukurti. Šiuo atžvilgiu terapinės priemonės ūminiam faringitui, kurį sukelia virusinis patogenas, yra simptominis gydymas. Pagrindinis vaidmuo šiuo atveju skiriamas kūno drėkinimui.
Jie kreipiasi į antibakterinius vaistus tais atvejais, kai užsitęsęs faringitas, tai yra, būklė nepagerėja per tris savaites arba temperatūra pakyla ilgiau nei 5 dienas. Požymis, patvirtinantis patogeno bakterinę prigimtį, yra regioninių limfmazgių padidėjimas, jų skausmas palpuojant. Patikimai išsiaiškinti ligos sukėlėjo pobūdį galima, galbūt tik ištyrus tepinėlį iš ryklės.
Stebėjimai patvirtino, kad antibiotikų vartojimas pateisinamas tik kas penktu vaikų ūminio faringito atveju.
Suaugusiesiems jų vartojimas yra dar labiau ribotas. Pasirinkti vaistai yra penicilino grupės antibiotikai. Fenoksimetilpenicilinas egzistuoja išleidimo pavidalu tirpalo pavidalu, todėl jį galima vartoti vaikams nuo labai mažo amžiaus, apskaičiuojant reikiamą kiekį matavimo šaukštu. Antibiotikai iš cefalosporinų grupės, Cefixime, Ceftibuten arba makrolidai, Eritromicinas, Azitromicinas taip pat naudojami kaip antibakteriniai vaistai.
Pastaraisiais metais plačiai paplito vietinis antibakterinis preparatas Bioparox. Jo pagrindinis komponentas yra plataus spektro antibiotikas Fusafungin. Jis veikia tiek gramteigiamas, tiek gramneigiamas bakterijas, taip pat grybelius. Kitas šios aerozolinės priemonės privalumas yra priešuždegiminis poveikis. Vienos dozės apskaičiavimas atliekamas atsižvelgiant į vaiko amžių ir gali būti nuo dviejų iki keturių dozių. Vaistas vartojamas 4 kartus per dieną.
Vaistas Imudon taip pat turi priešuždegiminį ir priešinfekcinį poveikį. Ši priemonė gali būti gydoma esant nuolatiniam ūminiam faringitui, taip pat paūmėjus lėtiniam. Vaiste yra neaktyvių mikroorganizmų, kurie dažniausiai yra gerklės pažeidimų priežastis. Vartojant tokį vaistą, suaktyvėja organizmo imuninis atsakas, o tai prisideda prie greito atsigavimo. Preparatą galima vartoti ir profilaktikos tikslais.
Ūminis vaiko faringitas yra nesunkus susirgimas – po savaitės simptomai regresuoja. Jei klinikiniai požymiai išlieka ilgiau nei tris savaites, kalbame apie ligos pavertimą lėtine forma.
