Lėtinis etmoiditas

Lėtinis etmoiditas – paranalinių sinusų liga, ne pati dažniausia, bet viena pavojingiausių tarp visų kvėpavimo takų ligų. Dėl neaiškių etmoidinio labirinto, kurio gleivinės etmoidito metu uždegama, anatominės padėties simptomų ir ypatumų poūmioje fazėje sunku diagnozuoti, o gydymas dažniausiai yra skirtas simptomams slopinti, o ne šalinti. priežastis.

Ligos priežastys

Dažniausiai pagrindinė etmoidito vystymosi priežastis yra patogeninių bakterijų, perduodamų oro lašeliais, patekimas į organizmą. Tačiau gleivinės uždegimą gali sukelti ir vidinės infekcijos, kurios organizme yra nuolat, tačiau pasijunta tik stipriai nusilpus imuninei sistemai.

Tarp pagrindinių ligos priežasčių ekspertai pažymi:

• dažni peršalimai ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
• lėtinis paranalinių sinusų uždegimas;
• anatominės nosies struktūros ypatybės;
• įgimtas ar įgytas nosies pertvaros kreivumas;
• dažna ar sunki hipotermija;
• lėtinis tonzilių uždegimas;
• stiprus adenoidų proliferacija;
• dažnos ir (arba) sunkios alerginės reakcijos;
• atrofiniai gleivinės pokyčiai dėl blogų įpročių;
• nuolatinis išorinių dirgiklių poveikis;
• veido ir nosies trauma ar operacija.

Dėl etmoidinio labirinto centrinės padėties lėtinis etmoiditas gali išsivystyti sinusito, frontalinio sinusito, infekcinio ar alerginio rinito fone.

Tiesą sakant, bet kokia kvėpavimo takų liga ar stiprus dirginimas su patinimu ir gausiomis gleivėmis gali sukelti uždegiminį procesą etmoidiniame labirinte.

Pagrindiniai simptomai

Priešingai nei ūminė lėtinio etmoidito forma, simptomai yra neryškūs, jie nesuteikia aiškaus klinikinio vaizdo. Tai padeda tik tai, kad pirmą kartą liga visada sukelia ūmias sąlygas:

• temperatūros kilimas, dažniausiai iki 37,5-38^OSU;
• pasikartojantys galvos skausmai;
• skausmas tarporbitinėje nosies tiltelio dalyje;
• nosies tiltelio ir kriauklės patinimas;
• paraudimas ir uždegimas vidiniuose akių kampučiuose;
• serozinės ar pūlingos išskyros iš nosies;
• pacientas jaučia pūlingą kvapą;
• miego sutrikimai, dirglumas;
• stiprus kvapo sumažėjimas arba praradimas;
• bendro organizmo apsinuodijimo požymiai.

Kai liga tampa lėtinė, skausmas žymiai sumažėja arba visai nėra, tačiau uoslė visiškai neatsistato. Išskyros iš nosies gali atsirasti periodiškai – staigiai pasikeitus temperatūrai arba pabuvus šaltyje.

Irzlumas, miego sutrikimai, dusulys nepraeina ir yra nuolat, kartais didėja, kartais mažėja.

Daugelis pacientų skundžiasi apetito stoka ir apskritai domėjimusi gyvenimu. Taigi net jei komplikacijų nėra, bendra gyvenimo kokybė sergant lėtiniu etmoiditu labai pablogėja.

Galimos komplikacijos

Lėtinis etmoiditas yra toks pavojingas, kad jo neįmanoma savarankiškai nustatyti namuose. Net specialistui tiksliam diagnozavimui ir klinikinio vaizdo nustatymui reikės aparatūros tyrimo duomenų: endoskopijos rezultatų, rentgeno ar kompiuterinės tomogramos. Tik jie parodys tikrąsias ligos eigos priežastis ir ypatumus.

Ilgalaikis gydymo nebuvimas ir nuolatinis vangių uždegiminių procesų buvimas labirinte sukelia rimtų komplikacijų atsiradimą:

• uždegimui perėjus į kitus sinusus, išsivysto priekinis sinusitas arba sinusitas (dažnai pūlingas);
• esant smegenų dangalų uždegimui, atsiranda meningitas arba encefalitas;
• ilgai pūliuojant, sunaikinami tinklinio labirinto kaulai;
• esant polipams, galimas jų išsigimimas į piktybinius darinius;
• infekcijai patekus į kraują, atsiranda sepsis ir metastazuojantys abscesai;
• pažeidžiant regos nervus, sutrinka regėjimas;
• nuolatinis etmoidinis rinitas gali sukelti visišką kvapo praradimą.

Išgydyti šias komplikacijas yra daug sunkiau nei etmoiditą, o kai kurios iš jų kelia realų pavojų pacientų sveikatai ir gyvybei. Todėl labai svarbu, įtarus šią ligą, būtinai ištirti ir atidžiai gydyti.

Gydymo režimas

Vieno lėtinio etmoidito gydymo režimo nėra, nes kiekvienu atveju viskas priklauso nuo ligos vystymosi priežasčių ir jos eigos ypatumų. Didžiausias poveikis pasiekiamas derinant tradicinę ir tradicinę mediciną bei fizioterapines procedūras.

Net ir paūmėjus lėtiniam etmoiditui, paciento hospitalizacija nereikalinga, taip pat karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas – temperatūra retai peržengia subfebrilo ribas. Iš esmės, norint pagerinti būklę ir normalizuoti temperatūrą, pakanka vartoti priešuždegiminius vaistus „Nurofen“, „Ibuprofen“, „Paracetamolis“.

Antibiotikų poreikį nustato tik gydantis gydytojas. Jie skiriami tik tais atvejais, kai pradėjo vystytis rimtos komplikacijos arba ligą išprovokuoja nuolatinis patogeninių mikroorganizmų buvimas organizme. Kokius vaistus vartoti, parodys bakterinės nosies gleivių užkrėtimo rezultatai, o dozę ir vartojimo trukmę nustatys gydytojas.

Antihistamininiai ir vazokonstrikciniai vaistai suteikia gerą gydomąjį poveikį: greitai pašalina patinimą ir atnaujina oro cirkuliaciją labirinte, taip pablogindami sąlygas anaerobiniams mikroorganizmams vystytis. Aliejinių lašų naudojimas: chlorofilipto tirpalas, "Pinosol", šaltalankių aliejus padės greitai atkurti pažeistą gleivinę.

Rodomos fizioterapinės procedūros: UHF, nosies elektroforezė antibiotikais ar antiseptikais, kvarcinis vamzdelis nosyje ir burnoje, apšilimas lazeriu. Minimalus procedūrų skaičius – 7-10.

Pasibaigus gydymo kursui, būtina atlikti antrąjį tyrimą, kad įsitikintumėte, jog visiškai pasveiksite.

Liaudies gynimo priemonės

Norint išvengti lėtinio etmoidito paūmėjimo, dažniausiai pakanka naudoti liaudiškas priemones, tačiau visiškai išgydyti ligos nepavyksta. Todėl, jei norite atsikratyti problemos kartą ir visiems laikams, atlikite visą narkotikų gydymo kursą. Ir liaudies metodai su gydytojo leidimu turėtų būti prijungti kaip pagalbinės priemonės:

• nosies plovimas druskos tirpalais;
• inhaliacijos garais su jonažolių, eukaliptų, levandų, šalavijų aliejais;
• įlašinti šviežiai spaustomis sultimis: burokėlių, bulvių, svogūnų per pusę su medumi;
• įlašinimas spygliuočių eteriniais aliejais, praskiestas baze santykiu 1:10;
• marlės turundas, išmirkytas šaltalankių aliejuje (dėti 15-20 min.);
• tepimas medumi su propolio tinktūra (nosies takų viduje).

Jei ištyrus pūlių sankaupų labirinto ląstelėse nenustatyta, rekomenduojamas namų šildymas: druskos maišeliu, virtu kiaušiniu, vulkaniniais akmenimis, parafinu, mėlyna lempa ar kitu turimu būdu. Prieš eidami miegoti, pašildykite 10–15 minučių, tada negalėsite atidaryti lango ir neįjungti oro kondicionieriaus, kad išvengtumėte hipotermijos.

Imuninei sistemai stiprinti labai naudinga gerti šiltas žolelių arbatas. Patartina jų išgerti bent 1-1,5 litro per dieną. Kartu tai padės pašalinti iš organizmo ligos metu susidariusius toksinus.

Naudingiausios arbatos iš liepžiedžių, džiovintų aviečių, serbentų lapų, šeivamedžio žiedų, mėtų lapų, erškėtuogių. Jie turi priešuždegiminį poveikį ir padeda greičiau susidoroti su liga. Jei nėra alergijos, į arbatą įdėkite citrinos griežinėlį ir šaukštelį kokybiško medaus.

Polipoidinis etmoiditas

Viena iš lėtinės ligos formos atmainų yra polipozinis etmoiditas. Deja, konservatyviam gydymui netinka, nes susiformavę polipai palaipsniui auga, užima vis didesnį plotą, spaudžia gleivinę ir kartais sukelia stiprų skausmą.

Remisijos laikotarpiai trumpėja, o simptomai su paūmėjimu yra ryškesni. Pagrindinis pavojus yra tas, kad jei siauras praėjimas, jungiantis etmoidinį labirintą su nosies kanalu, pasirodys visiškai užblokuotas, o į jo ląsteles pateks infekcija, tada jose nuolat kaupsis pūliai.

Laikui bėgant jis gali patekti į priekinius ar viršutinius sinusus, sukelti sunkų akių junginės uždegimą ir netgi išprovokuoti tokias rimtas komplikacijas kaip sepsis, meningitas, daugybiniai abscesai, įskaitant plaučius ir smegenis. Vienintelis patikimas būdas išgydyti ligas ir išvengti komplikacijų yra operacija.

Jūs neturėtumėte bijoti chirurginės intervencijos. Operacija yra gana paprasta ir gana neskausminga. Jis dažnai atliekamas taikant vietinę nejautrą ir nereikalauja rimto išankstinio pasiruošimo. Paprastai jis skiriamas remisijos stadijoje, kai uždegiminio proceso aktyvumas yra minimalus.

Veikimo schema paprasta:

• Minkštieji audiniai išpjaustomi išorėje arba per nosies ertmę.
• Grotelių labirinto ląstelės atidaromos.
• Visos neoplazmos pašalinamos.
• Labirintas nuplaunamas antiseptiniu tirpalu.
• Taikomos mažos siūlės.

Šiuolaikinėse klinikose operacija dažniausiai atliekama naudojant aukštųjų technologijų įrangą ir lazerinį skalpelį, kuris vienu metu dezinfekuoja žaizdą ir užplombuoja kraujagysles. Taigi, infekcijos ir žaizdos pūliavimo rizika sumažėja beveik iki nulio.

Iškirptas audinys turi būti siunčiamas citologiniam tyrimui, siekiant įsitikinti, kad navikai yra gerybiniai. Per parą, nesant komplikacijų (kokybiškai atlikus operaciją pasitaiko itin retai), pacientas gali būti išsiųstas namo ambulatoriniam stebėjimui.

Aktyvus reabilitacijos laikotarpis trunka tik kelias dienas. Šiuo metu negalima maudytis vonioje, sportuoti ir dirbti sunkaus fizinio darbo. Geriau vengti staigių temperatūros ir oro slėgio pokyčių (įskaitant skrydžius lėktuvu). Į normalų gyvenimo būdą galite grįžti po 10–14 dienų.

Prevencinės priemonės

Kaip ir bet kurios kvėpavimo takų ligos atveju, stiprus imunitetas ir sveikas gyvenimo būdas yra pirmoji profilaktikos priemonė. Rūkymas 10-15 kartų padidina tikimybę susirgti lėtinėmis nosies ertmės ligomis, susilpnina imuninę apsaugą, sukelia atrofinius nosies gleivinės pokyčius.

Susirgus ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, peršalimo ligomis, kurias labai svarbu išsigydyti iki galo, galima gerti multivitaminų ir imunomoduliatorių kursą. Jie padės greičiau atkurti kūną ir sumažinti komplikacijų tikimybę. Kitos paprastos prevencinės priemonės yra naudingos:

• blogų įpročių atsisakymas;
• palaikyti švarą kambaryje;
• išorinių dirgiklių pašalinimas;
• sunkių alerginių reakcijų palengvinimas;
• vengti skersvėjų ir sunkios hipotermijos.

Visi rinito ir sinusito tipai turi būti visiškai išgydyti. Bet kokia infekcija ir nosies uždegimas gali išprovokuoti etmoiditą. Todėl jei slogą gydotės namuose ilgiau nei 2 savaites, ir ji nepraeina, būtina gydytojo konsultacija.