Streptokokas nosyje: kas gresia ir kaip gydyti

Streptokokai yra normalios žmogaus kūno mikrofloros dalis. Nosiaryklėje jų skaičius svyruoja nuo 30 iki 60%. Šios bakterijos patenka į organizmą su maistu. Jie patys valgo tai, kas lieka nuo produktų, patenkančių į organizmą, ir nuskustą epitelį. Sąžiningai pažymime, kad streptokokai gyvena ne tik nosyje. Jie taip pat gyvena gerklėje, virškinamajame trakte, kvėpavimo takų ir lytinių organų gleivinėse bei odoje.

Kodėl streptokokai pavojingi?

Sumažėjus apsauginėms organizmo savybėms, streptokokai gauna „žalią šviesą“ aktyviam dauginimuisi. Be to, jie tampa kenkėjiški. Jų gyvybinės veiklos metu išskiriamos bakterijos ir toksinai prasiskverbia į kraują. Dėl to išsivysto ligos, kurios dažniausiai vadinamos streptokokinėmis infekcijomis. Sergantis žmogus yra pavojus aplinkiniams, nes čiaudint ir kosint išskiriami didžiuliai kiekiai patogeninių streptokokų.

Streptokokinės kilmės ligos pirmauja vidutinio klimato juostos šalyse. Rudenį ir žiemą sergamumas smarkiai išauga ir svyruoja nuo 10 iki 15 atvejų šimtui žmonių. Laimei, streptokokai nesudaro sporų, todėl greitai praranda stabilumą. Saulės spinduliai, dezinfekciniai tirpalai ir antibiotikai neigiamai veikia šias bakterijas.

Streptokokų bakterija yra rutulio formos. Jo matmenys svyruoja nuo 0,5 iki 1 mikrono. Jos genetinės informacijos nešėjas yra branduolys, kuriame saugoma DNR molekulė. Šios bakterijos dauginimasis vyksta dalijantis per pusę. Ląstelės, susidariusios dėl tokio padalijimo, nesiskiria, o jungiasi viena su kita poromis arba grandinės pavidalu.

Streptokokams būdingos šios savybės:

• ryškus dažymas anilino dažais (dėl šios priežasties streptokokas vadinamas gramteigiama bakterija);
• nesudaro sporų, bet gali būti inkapsuliuotas;
• pakankamai stabilus išorinėje aplinkoje:
• dulkės, išdžiūvusios skreplės ir pūlingos išskyros – palanki aplinka, kurioje jas galima laikyti kelis mėnesius (tačiau patogeniškumo laipsnis šiuo atveju palaipsniui mažėja);
• sušalę nemirti;
• aukštesnė nei 56 ° C temperatūra gali juos nužudyti per 30 minučių;
• apdorojus dezinfekavimo priemone, bakterijos miršta po 15 minučių;
• oras gyvybei nereikalingas (todėl jie ne tik gyvena odoje, bet ir ramiai cirkuliuoja kraujyje.

Streptokokai skirstomi į keletą tipų. Tačiau nosiaryklė serga tik dviem – B ir C. Būtent jie kalti dėl laringito, tracheito, bronchito ir plaučių uždegimo išsivystymo.

Kaip galite užsikrėsti

Yra tik 2 užsikrėtimo patogeninėmis streptokokinėmis bakterijomis būdai:

• savęs infekcija;
• infekcija iš išorės.

Kaip jau minėta, streptokokais serga visi. Tiesa, ligos jie nesukelia tik tol, kol tinkamai veikia vietinė imuninė sistema. Bet jei sutrinka imuninė sistema, šios bakterijos pradeda patekti į kraują. Su kraujotaka patogeniniai streptokokai patenka į vidaus organus, kur išsivysto ta ar kita liga.

Savaiminė infekcija gali atsirasti, kai:

• chirurginis adenoidų ar tonzilių pašalinimas;
• lėtinė sinusito, tonzilito ir bronchito eiga.

Užsikrėtimas patogeniniu streptokoku iš išorės, kaip taisyklė, kalti kiti žmonės. Infekcijos šaltinis gali būti:

• asmuo, sergantis bet kokia streptokokinės kilmės liga (pavojingiausia yra ta, kurios infekcijos židinys yra nosiaryklėje);
• paslėptas streptokoko nešiotojas, kuris net nežino apie šių bakterijų buvimą jo organizme;

Infekcija žmonėms gali būti perduodama tik trimis būdais:

1. Šis kelias yra pagrindinis. Taip dažniausiai užsikrečiama. Kenksmingų bakterijų išsiskyrimas į lauką tampa įmanomas dėl seilių lašelių, kurie purškiami ne tik čiaudint ir kosint, bet ir kalbant. Ore pakimba mikroskopiniai lašeliai. Jei sveikas žmogus įkvepia tokio oro, „pagardinto“ bakterijomis, porciją, jis susirgs streptokokine liga.
2. Patogeninių bakterijų turinčių seilių lašai, išpurkšti aukščiau nurodytu būdu, išdžiūsta ir lieka ant įvairių daiktų (tai gali būti asmeniniai daiktai, rankšluosčiai ir pan.) arba tiesiog nusėda kartu su namų dulkėmis. Šaltas oras ir didelė drėgmė yra ideali aplinka išlaikyti streptokokus gyvus. Galite užsikrėsti per nešvarias rankas.
3. Produktai užsikrečiami streptokokais juos ruošiant ir parduodant. Todėl pavojinga pirkti ne prekybai skirtose vietose termiškai neapdorojamų produktų: pieno, sviesto, kompotų, konditerijos gaminių (jei jie kreminiai), įvairių salotų ir sumuštinių. Užkrėsto produkto naudojimas gali išprovokuoti faringitą ir gerklės skausmą.

Nuo nosies iki gerklės

Jei streptokokai nosies ertmėje pradės daugintis ir virsti patogeniniais mikroorganizmais, pirmiausia nukentės ryklė. Paveikę ją, sukelia tokias ligas kaip ūminis tonzilitas, faringitas ir skarlatina (pastarasis negalavimas vaikui vystosi dažniau nei suaugusiam).

Ūminis tonzilitas (tonzilitas)

Ši diagnozė nustatoma esant ūminiam ryklės žiedo tonzilių uždegimui, kurį išprovokavo streptokokai. Jei vietinis imunitetas sumažėja, bakterijos dauginasi beveik žaibo greičiu. Dėl to žmogui skauda gerklę.

Kenksmingų bakterijų gaminami toksinai prasiskverbia į kraują – dėl to pakyla kūno temperatūra, atsiranda silpnumo jausmas, kūno skausmai. Priklausomai nuo jautrumo infekcijai lygio ir organizmo gynybinės sistemos būklės, liga gali būti lengvai toleruojama (temperatūra normos ribose, o gerklės skausmo beveik nesimato). Sumažėjus imunitetui, kyla pavojus susirgti sunkia nekrozine forma (lydima aukšta temperatūra, sunki intoksikacija ir tonzilių nekrozė).

Esant nepalankiai eigai, ūminis tonzilitas gali komplikuotis vidurinės ausies uždegimu, limfadenitu, paratonziliniu abscesu, glomerulonefritu, sąnarių reumatu ir reumatinėmis širdies ligomis.

Faringitas

Taip vadinama liga, kai uždegama ryklės gleivinė (jos užpakalinė sienelė), taip pat užpakaliniai gomurio lankai, uvula ir limfiniai folikulai. Infekcija atsiranda tiek užsikrėtus savimi, tiek iš išorės. Uždegiminis procesas šiuo atveju vyksta žemyn – nosyje esančios bakterijos pamažu paveikia trachėją, o už jos – bronchus.

Faringitą gali įtarti nemalonus kutenimas, gerklės skausmas ryjant, kosulys, nedidelis karščiavimas. Tuo pačiu metu bendra sveikatos būklė išlieka patenkinama.

Jei faringitas gydomas nesavalaikis arba neteisingai, jis gali komplikuotis paratonziliniu abscesu, laringitu ar tracheitu.

Skarlatina

Tai ūmi liga, kurią sukelia streptokokas. Padauginęs nosyje, per gleivinę patenka į ryklę. Dažniausiai bakterijų vystymosi židinys susidaro ryklėje. Iš ten į kraują patenka vadinamasis eritrogeninis toksinas. Būtent jis kaltas dėl būdingo bėrimo, apsinuodijimo ir didelio karščiavimo atsiradimo ant kūno. Jei žmogus turi imunitetą streptokokų išskiriamam toksinui, jis greičiausiai atsikratys įprastu gerklės skausmu.

Skarlatina suaugusiems gali pasireikšti ištrinta forma.Požymiai šiuo atveju bus blyškus odos bėrimas ir nedideli intoksikacijos simptomai. Vaikams šį negalavimą dažniausiai lydi didelis karščiavimas ir sunkios intoksikacijos simptomai. Retais atvejais toksinas išprovokuoja šoką, dėl kurio pažeidžiamas širdies raumuo.

Liga gali komplikuotis limfadenitu, vidurinės ausies uždegimu, taip pat artritu, nefritu, endo- ar miokarditu.

Kai pažeidžiami apatiniai kvėpavimo takai

Dauginasi streptokokai neapsiriboja nosiarykle ir užima vis daugiau naujų teritorijų. Pamažu jie patenka į bronchus ir plaučius – taip atsiranda bronchitas ir plaučių uždegimas. Jei infekcija įvyko iš išorės, bakterijos gali iš karto patekti į joms palankią terpę – ant apatinių kvėpavimo takų gleivinės. Tada liga vystysis dar greičiau.

Bronchitas

Šia liga susergama, kai ant mažų ir didelių bronchų gleivinės aktyviai vystosi streptokokai. Gleivinė užsidega, dėl to pradeda intensyviai išsiskirti gleivės. Išoriškai tai pasireiškia padidėjusia kūno temperatūra, kosuliu, dusuliu ir bendros intoksikacijos simptomais.

Kiek sunki liga bus, priklauso nuo imuninės sistemos būklės. Vaikai ir suaugusieji, kurių imunitetas silpnas, dažnai serga užsitęsusiomis (apie 3 savaites) sunkiomis šios ligos formomis. Tokį bronchitą lydi varginantis kosulys ir aukšta temperatūra.

Liga gali komplikuotis uždegimu ir lėtine obstrukcine plaučių liga, taip pat lėtiniu ir astminiu bronchitu.

Plaučių uždegimas

Streptokokinei infekcijai patekus į plaučius, kyla plaučių uždegimo pavojus. Tiesa, pastebime, kad toks rimtas patologinis procesas gali pasireikšti tik pernelyg susilpnėjus imunitetui. Blogiausia, kad tokį plaučių uždegimą toleruoja dar 3 metų nesulaukę kūdikiai, vyresnio amžiaus žmonės.

Streptokokinė bronchų infekcija sukelia alveolių uždegimą, kuris iš karto plinta į netoliese esančius audinius. Dėl to plaučiuose pradeda formuotis ir kauptis eksudatas. Taip sutrinka dujų apykaita, atsiranda plaučių uždegimas. Šią ligą gali įtarti karščiavimas, „šokinėja“ temperatūra, nepagrįstas kosulys ir dusulys.

Pneumonija gali komplikuotis plaučių abscesu, pleuritu ir pneumoskleroze. Tačiau teisingai diagnozavus negalavimą ir laiku pradėjus gydymą to tikrai galima išvengti.

Nosies streptokokas kelia grėsmę ausims ir smegenims

Tie, kurie tiki, kad streptokokas niekur toliau nei nosies, labai klysta. Be sunkių kvėpavimo takų ligų, šios bakterijos gali išprovokuoti ir ausies ir net smegenų uždegimą.

Otitas

Streptokoku užsikrėtusiam žmogui išpūtus nosį ar čiaudint kenksmingos bakterijos iš nosies ertmės patenka į vidurinę ausį. Tranzitas vyksta per Eustachijaus vamzdelį. Patekę į vidurinę ausį, mikroorganizmai pradeda aktyviai daugintis tiesiai klausos vamzdelyje ir būgninėje ertmėje. Otitas pasireiškia aštriu šaudymo skausmu ausyje ir pūlių išsiskyrimu iš ausies kanalo.

Sergant išoriniu otitu, streptokokai į ausį patenka iš išorės. Bakterijos iš karto prasiskverbia į mikroskopinius odos įtrūkimus arba patenka į plauko folikulą ausies kanale. Tokį vidurinės ausies uždegimą lydi stiprus skausmas, sumažėjęs klausos aštrumas ir karščiavimas.

Liga gali komplikuotis lėtine jos eigos forma, ausies būgnelio plyšimu, klausos praradimu, labirintu ir smegenų abscesu.

Meningitas

Šis negalavimas diagnozuojamas pūlingu galvos smegenų membranų uždegimu. Dažniausiai išsivysto, jei streptokokas į smegenų dangalus patenka iš nosiaryklės ar kitų uždegimo židinių (ausyje, bronchuose, plaučiuose). Vaikai iki 5 metų meningitu serga dažniau nei suaugusieji. Jei imunitetas susilpnėja, streptokokinės bakterijos laisvai pereina kraujo ir smegenų barjerą. Be to, tarp smegenų membranų yra nedaug imuninių ląstelių (fagocitų). Todėl bakterijų dauginimasis yra labai aktyvus. Dėl streptokoko išsivystymo smegenų audiniuose pastarieji pabrinksta, pakyla intrakranijinis spaudimas, bakterijų išskiriami toksinai pradeda nuodyti nervines ląsteles.

Šis rimtas negalavimas pasireiškia stipriais nepaliaujamais galvos skausmo priepuoliais, sąmonės sutrikimu, kliedesiais, aukšta temperatūra, pasikartojančiu vėmimu, padidėjusiu raumenų tonusu ir daugybe specifinių meninginių simptomų.

Meningito eiga gali būti lengva, vidutinio sunkumo ir sunki. Jei žmogus gali pasigirti stipriu imunitetu, o meningitas progresuoja lengvai, simptomus riboja tik intoksikacijos požymiai ir vidutinio stiprumo galvos skausmas. Kitais atvejais simptomų sunkumas yra gana ryškus. Sunki forma gali išsivystyti žmogui, kurio imuninė sistema silpna arba blužnies nėra.

Meningitas gali komplikuotis septiniu šoku, smegenų edema, antinksčių nepakankamumu, septiniu panoftalmitu.

Infekcijos gydymo metodai

Sergant skarlatina ir ūminiu tonzilitu, būtina laikytis lovos režimo, dietos ir daug gerti. Rekomenduojama, kad maistas būtų tirštas arba skystas. Baltymų kiekis turės būti laikinai apribotas. Griežtai draudžiama termiškai dirginti pažeistą gerklės gleivinę. Todėl būtina iš dietos visiškai pašalinti per šaltus ir per karštus patiekalus. Grįžti prie įprastos dietos galite tik pasibaigus ūminei fazei.

Streptokokų sukeltų negalavimų gydymas turi turėti aiškų etiologinį ir simptominį pagrindimą.

1. Etiotropinė terapija. Numatomas tinkamas gydymas antibiotikais. Vaistas parenkamas atsižvelgiant į tai, kokie yra tepinėlio, paimto iš gerklės, analizės rezultatai. Nustačius ligos sukėlėją ir jo reakciją į daugybę antibiotikų, gydytojas paskirs gydymo kursą:

• penicilino antibakteriniai vaistai - "eritromicinas", "benzilpenicilinas", "ampicilinas";
• pusiau sintetiniai penicilinai - "Amoksicilinas", "Amoksiklavas";
• cefalosporinai - "cefaleksinas", "cefakloras";
• sulfonamidai - "Ko-trimoksazolas";
• makrolidai - "Klaritromicinas", "Azitromicinas".
• pro- ir prebiotikai (žarnyno mikroflorai atkurti) - "Bifiform", "Acipol", "Linex".

2. Simptominis gydymas. Numatoma pašalinti žmogų erzinančius ligos simptomus – pavyzdžiui, slogą, prakaitavimą ir gerklės skausmą. Tokia terapija atliekama:

• antihistamininiai vaistai - Zodak, Diazolin, Suprastin;
• vietinio ir bendro veikimo imunomoduliatoriai - "Lizobactom", "Imudon", "Imunoriks", "Immunal";
• vitamino C vartojimo paskyrimas, siekiant sustiprinti kraujagyslių sieneles ir pašalinti toksinus iš organizmo;
• gargaliavimas antiseptiniais vaistais - "Dioksidinas", "Furacilinas", taip pat propolio tinktūra ir gydomieji medetkų, šalavijų ir ramunėlių nuovirai;
• aerozolių ir pastilių skyrimas gerklei minkštinti - "Geksoral", "Miramistin", "Strepsils".

Liga gydoma ir streptokokiniu bakteriofagu. EGo skiriamas tik sunkiais atvejais. Jis tinkamas plačiai naudoti, nes gali gydyti įvairias streptokokus. Vaistas sėkmingai kovoja su viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, ausų ir odos uždegimu. Prieš pradėdami vartoti šį vaistą, turite išsiaiškinti, koks jautrumas jam yra streptokoko tipas, kurį pacientas turi. Šio vaisto vartojimo būdas tiesiogiai priklauso nuo to, kur yra infekcinis židinys.

Atkreipkite dėmesį, kad, be streptokokinio bakteriofago, šiandien naudojamas ir kombinuotas piobakteriofagas.

Tradicinės medicinos rekomendacijos

Tradiciniai streptokokinės kilmės ligų gydymo receptai gali būti naudojami kaip priedas prie gydytojo paskirtų vaistų kurso. Tradicinė medicina su streptokokine infekcija kovoja vaistinių augalų ir uogų nuovirais ir užpilais, lemiančiais vitaminų kiekį (paprastai tai yra avietės, spanguolės ir erškėtuogės). Vartodami tokius vaistus, galite žymiai padidinti imunitetą ir tuo pačiu pagreitinti toksinų pašalinimo iš organizmo procesą. Detoksikacijai labai gerai gerti tų augalų nuovirus, kurie pasižymi šlapimą varančiomis savybėmis (pavyzdžiui, meškauogių ar bruknių lapų).

Antibakterinių, priešuždegiminių ir sutraukiančių savybių turinčių vaistinių augalų (pavyzdžiui, stygų, ramunėlių, gluosnių ir ąžuolo žievės) nuovirus reikia tepti ne tik į vidų, bet ir išoriškai – losjonų ir skalavimo priemonių pavidalu.

Bet kokios terminės procedūros (vonios) turėtų būti atliekamos tik pradėjus pasveikti. Reikėtų nepamiršti, kad perkaitimas taip pat neigiamai veikia organizmą, pavyzdžiui, sušalimas.

Prieš gydydami streptokokinę infekciją bet kokiu alternatyviu metodu, nepamirškite pasikonsultuoti su gydytoju.

Apibendrinkime

Streptokokinė infekcija, galinti sukelti ir nekenksmingą slogą, ir sunkius smegenų pažeidimus, dažniausiai paūmėja ir komplikuojasi dėl nusilpusios imuninės sistemos. Jei jos sukelta liga bus gydoma neteisingai, ji tik pablogės. Todėl pirmųjų simptomų atsiradimas jau turėtų paskatinti asmenį atlikti kompetentingą ir išsamų patyrusio specialisto tyrimą.

Geriausia streptokokinių ligų prevencija bus kūno ir būsto higienos laikymasis, grūdinimasis, sportavimas, tinkama mityba, priklausomybių atmetimas ir kontakto su sergančiais žmonėmis trūkumas.