Dėl ausies triukšmo būtina nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu po jo atsiradimo – šis simptomas gali rodyti daugybę ligų. Klausos organų patologijos struktūroje tarp pacientų, besiskundžiančių ausies skausmais, daugiau nei 8% simptomų atsiradimą sieja su vaistų vartojimu. Ototoksiniai vaistai iš tikrųjų gali sukelti švokštimą.
Šis simptomas gali būti aptiktas įvairių amžiaus grupių vaikams, suaugusiems ir vyresnio amžiaus žmonėms, todėl verta žinoti, kokie vaistai sukelia jo atsiradimą ir ar galima padėti pacientui atsikratyti nemalonaus simptomo.
Priežastys
Švilpimas ausyse, kurio priežastis nežinoma, yra dažnas skundas. Tik spengimo ausyse ypatybių pakanka, kad būtų galima nustatyti tikėtiną diagnozę. Kadangi šis simptomas nėra susijęs su konkrečia liga, būtina atkreipti dėmesį į visas klinikinėje nuotraukoje esančias apraiškas. Norėdami sužinoti, kodėl švilpimas ausyse, turite žinoti visus kitus paciento skundus.
Jei jis švilpia ausyje, negalite atidėti kreipimosi į gydytoją. Kai kurios patologijos, pasireiškiančios tokiu „garso fonu“, gali sukelti didelį klausos sutrikimą – iki kurtumo. Tuo pačiu metu diagnostikai ir gydymo pradžiai lieka labai mažai laiko – klausos praradimo atstatymo tikimybė nuolat mažėja. Kokios gali būti švilpimo ausyse priežastys? Tarp jų yra:
- Gripas ir kitos infekcinės ligos.
- Apsinuodijimas pramoniniais ir buitiniais nuodais.
- Profesinio klausos praradimo vystymasis.
- Kraujotakos sutrikimai.
- Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė.
- Ototoksinis vaistų poveikis.
Švilpimas ausyse gali atsirasti dėl sensorineurinio klausos praradimo.
Susirgus gripu ar kitomis infekcinėmis patologijomis (ypač ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis) pacientai gali skųstis švilpimu kairėje ar dešinėje ausyje. Įvairaus pobūdžio toksinai žalingai veikia klausos organo struktūras. Padidėjusio triukšmo lygio darbo vietoje įtaka taip pat dažnai išprovokuoja švilpimą į ausį – priežastis yra ilgalaikis kontaktas su stimuliuojančiais garsais. Pradiniame profesinio klausos praradimo vystymosi etape vyksta dalinis klausos organo prisitaikymas, tačiau išsekus adaptaciniams ištekliams atsiranda simptomai – švilpimas ausyje gali būti pirmasis patologinių pokyčių požymis.
Kraujotakos sutrikimai dėl kraujagyslių spindžio susiaurėjimo dėl mechaninės kliūties ar refleksinio spazmo gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms. Nuolatinis švilpimas ausyse, ypač jei yra ryšys su kūno padėties pasikeitimu, atsiradimas po miego ryte yra priežastis pradėti tyrimą.
Vaistai ir spengimas ausyse
Neįmanoma įsivaizduoti šiuolaikinės medicinos be farmakologinių preparatų vartojimo. Vaistai, kurie gaminami įvairių formų, gali būti vartojami ligoninėje ir išrašyti ambulatoriniam vartojimui. Tačiau kai kurie iš jų gali turėti toksinį poveikį klausos organui - tai yra, jie turi ototoksinių savybių.
Jei švilpimas ausyse, priežastys gali būti dėl vaistų vartojimo. Šiuo atveju svarbios ir sisteminės (injekcijos, tabletės), ir vietinės (lašai, tepalai) formos. Kokie vaistai yra ototoksiški? Jie gali būti pateikti lentelėje:
| Narkotikų grupė | Atstovai | Ototoksinis poveikis | Ypatumai |
| Aminoglikozidai | Gentamicinas, streptomicinas, neomicinas | Jie sukelia kraujagyslių strijų spazmą, išprovokuoja spiralinio raiščio, spiralinio organo, mikrocirkuliacijos ir mitybos pažeidimą. | Lyginamuoju ototoksiškumo vertinimu, gentamicinas turi ryškesnį toksinį poveikį nei streptomicinas. |
| Kilpiniai diuretikai | Furosemidas, etakrino rūgštis, bumetanidas | Jie išprovokuoja sraigės jaudrumo sumažėjimą. | Ototoksinio poveikio realizavimo tikimybė padidėja vartojant dideles vaisto dozes, kartu vartojant vaistus, kurie taip pat turi ototoksinį poveikį. |
| Salicilatai | Acetilsalicilo rūgštis, natrio salicilatas | Jie pažeidžia išorines plaukų ląsteles ir gali kauptis kraujagyslių juostose. | Vartojant dideles dozes, susilpnėja klausos aštrumas. Laiku nutraukus vaisto vartojimą, klausos praradimas yra grįžtamas. |
| Platinos preparatai | Cisplatina | Tikslus mechanizmas nežinomas, mokslininkai atkreipia dėmesį į vaisto kaupimąsi kraujagyslinėje strijoje, baziliarinėje membranoje ir vestibuliarinėje sraigės dalyje. | Klausa gali pablogėti net naudojant vieną kartą. |
| Antimalariniai vaistai | Chlorokvinas | Sraigės pralaimėjimas. | Rodo ototoksinį poveikį, kai dozė gerokai viršijama. |
Lentelėje pateikiami vaistai, skirti įvairioms patologijoms gydyti. Dėl ototoksiškumo jų negalima atmesti, tačiau reikia būti atsargiems ir laikytis visų rekomendacijų, gautų konsultuojantis gydymo įstaigoje. Jeigu švilpaujate ausyse vaisto vartojimo metu, nedelsdami praneškite gydytojui.
Ototoksinis aminoglikozidų poveikis kurį laiką išlieka net ir nutraukus vaisto vartojimą.
Siekiant išvengti ototoksiškumo, mažiems vaikams ir nėščioms moterims aminoglikozidų grupės antibiotikai neskiriami – išskyrus gyvybiškai svarbias indikacijas. Būtinybė pagrįsti paskyrimą yra vienas iš taikymo principų. Be to, turite stebėti paciento būklę, kasdien tikrinti, ar nėra spengimo ausyse ir galvos svaigimo. Tai leidžia laiku išsiaiškinti švilpimo kairėje ausyje arba abiejose ausyse priežastis.
Gydymas
Jei ausyse švilpimas, kaip jo atsikratyti? Terapija, skirta pašalinti foninį triukšmą, gali būti įvairi. Pacientui patariama laikytis dietos, atsisakyti riebaus, kepto maisto, alkoholio, kavos. Rūkyti draudžiama, kontaktas su triukšmu (tiek pramoniniu, tiek buitiniu) draudžiamas. Išrašyti vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką (Bravinton), B grupės vitaminai, Nikotino rūgštis. Rodomas dozuotas fizinis aktyvumas, mechanoterapijos taikymas, refleksologija. Kai kuriais atvejais būtina operacija.
Norint pašalinti švilpimą ausyse, priežastys ir gydymas turi atitikti vienas kitą – žinoma, kad veiksmingiausia terapija yra ta, kuri tiesiogiai veikia etiologinius veiksnius. Tuo pačiu metu reikia suprasti, kad etiotropinio gydymo galimybė ne visada egzistuoja. Švilpimas dešinėje ausyje ar kairėje pusėje gali išlikti net ir po terapijos kurso, kai reikia naudoti papildomus metodus (klausos aparatus), kartais maskuojančius ir atitraukiančius prietaisus (audiomaskerius).
Jei reikia skirti antibiotikų terapiją, pacientas, kuriam anksčiau buvo diagnozuotas klausos sutrikimas, turėtų rinktis vaistus, kurie neturi ryškaus ototoksinio poveikio. Jei jums reikia aminoglikozidų, turite laikytis atsargumo taisyklių dėl dozavimo ir vartojimo trukmės.
Negalite vienu metu derinti dviejų aminoglikozidų grupės antibiotikų.
Kaip atliekama ototoksiškumo apraiškų korekcija? Išsiaiškinę, kodėl švilpimas ausyje, reikia nedelsiant pradėti gydymą.Jei sutrikimų išsivystymas yra susijęs su farmakologiniais vaistais, būtina:
Atšaukti ir (arba) pakeisti vaistą (jei pacientas negali jo visiškai atsisakyti).- Užkirsti kelią triukšmui ir vibracijai, kurie gali pabloginti būklę.
Atšaukti ir (arba) pakeisti vaistą (jei pacientas negali jo visiškai atsisakyti).Terapijoje naudojami šie vaistai:
- Vinpocetinas;
- piridoksinas;
- Nootropilas;
- Nikotinamidas;
- Betaserc ir kt.
Tarp nemedikamentinių metodų rekomenduojamas hiperbarinis deguonies tiekimas, refleksologija.
