Lėtinis rinofaringitas

Nazofaringitas yra kvėpavimo takų liga, kai tuo pačiu metu pažeidžiamos nosies ertmių ir gerklų gleivinės. Paprastai jis išsivysto 4 iš 5 atvejų sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis arba ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis ir gana lengvai išgydomas net namuose. Bet jei liga pradedama arba organizmas turi palankias sąlygas jai vystytis, ji gali greitai virsti lėtine forma. O išgydyti lėtinį rinofaringitą yra daug sunkiau nei ūminę ligos fazę.

Pagrindinės priežastys

90% visų atvejų patogenai tampa patogenais. Dažniausiai tai yra virusai ar bakterijos, kurios oro lašeliniu būdu patenka į nosiaryklę. Sergant ARVI, ūminė rinofaringito forma pasireiškia beveik visiems. Tokiu atveju liga pereina į lėtinę formą tik nesant gydymo.

Lėtinį nazofaringitą sukelia:

• ligos sukėlėjai, kurie gali būti organizme ilgą laiką: chlamidijos, streptokokai, meningokokai, stafilokokai ir kt.;
• blogi įpročiai: rūkymas, narkotikų įkvėpimas, alkoholizmas;
• nuolatinis cheminių ar fizinių dirgiklių poveikis;
• dažnos ar užsitęsusios alerginės reakcijos;
• lėtinės kvėpavimo takų ligos;
• susilpnėjusi organizmo imuninė gynyba;
• infekcijos židinių buvimas netoliese esančiuose organuose: kariesas, pulpitas, vidurinės ausies uždegimas;
• individualios nosies anatomijos ypatybės;
• ankstesnės nosies traumos ar operacijos;
• kai kurios vidaus organų ligos.

Kol organizmas yra patenkinamos būklės, klinikinių lėtinio nazofaringito požymių gali nebūti. Bet kai tik jį paveiks vienas ar keli veiksniai, galintys sukelti ligą: hipotermija, peršalimas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, imuniteto sumažėjimas, užsitęsęs miego trūkumas, stiprus stresas ir pan., jis iš karto parodys visus būdingus simptomus.

Rinofaringito simptomai

Lėtinio rinofaringito paūmėjimo stadijoje ligos simptomai yra tokie patys kaip ir ūminės formos:

• nemalonūs kutenimo pojūčiai nosyje;
• nuolatinis gerklės skausmas;
• pasunkėjęs rijimas, kartais skausmingas;
• tirštų gleivių gabalėlių kaupimasis gerklėje;
• tankių plutų susidarymas ant gerklės gleivinės;
• ryte gausus skaidrus coryza;
• blogas burnos kvapas ir nosis;
• pūlių gabalėlių buvimas seilėse;
• akių gleivinės paraudimas ir patinimas;
• gerklės gleivinės sausumas.

Suaugusiems, sergantiems lėtiniu rinofaringitu, stipriai nepakyla kūno temperatūra, tik vaikams paūmėjimo metu ji gali pakilti iki 38 laipsnių. Poūmio stadijoje aukščiau išvardyti simptomai praktiškai išnyksta, tačiau tai nėra priežastis atsisakyti gydymo.

Galimos komplikacijos

Nors liga, net ir ūmia forma, gana lengvai toleruojama, o sergant lėtine sukelia tik tam tikrus nepatogumus, negalima jos palikti be priežiūros. Esant ilgalaikiam dirginimui ir uždegimui, kvėpavimo sistemos gleivinės struktūroje pradeda atsirasti negrįžtamų pokyčių, kurie gali sukelti ląstelių degeneraciją.

Be to, nuolatinis infekcijos židinys anksčiau ar vėliau sukels kitų vidaus organų pažeidimus. Galimos lėtinio rinofaringito komplikacijos:

• ūminis arba lėtinis vidurinės ausies uždegimas;
• quinsy;
• pūlingas bronchitas;
• ūminis tracheitas;
• plaučių uždegimas;
• infekcinis meningitas;
• lėtinis sinusitas;
• netikras krupas vaikams.

Be to, tai gali išprovokuoti bronchinės astmos priepuolių padažnėjimą, taip pat astmos priepuolius su emfizema.

Jei dėl užsitęsusio nuolatinio uždegimo atsiranda patologinių gleivinės pakitimų, tuomet galima diagnozuoti hipertrofinį ar atrofinį rinofaringitą. Abi šios ligos yra pavojingos tuo, kad gali sukelti neoplazmų atsiradimą.

1. Sergant hipertrofiniu rinofaringitu, gerklų ir nosies gleivinė labai išsipučia ir sustorėja, todėl sutrinka normalus kvėpavimas, sumažėja deguonies patekimas į ląsteles ir audinius. Aktyvus gleivinės ląstelių dauginimasis gali prasidėti polipų susidarymu, gerklų šoninių keterų padidėjimu.
2. Pagrindinis atrofinio rinofaringito simptomas yra stiprus gleivinės plonėjimas ir nuolatinis džiūvimas, per kurį pradeda aiškiai matytis kapiliarų tinklas. Esant stipriam dirginimui ar kosint, sprogsta kapiliarai, atsiranda nuolatinis kraujavimas iš nosies.

Ligos diagnozė

Lengviausias būdas nustatyti rinofaringitą ūminėje stadijoje, nes šiuo laikotarpiu klinikiniai simptomai pasireiškia ryškiausiai. Lėtinę ligos formą galima įtarti, jei po paūmėjimo lieka: ryte varva nosis, skauda gerklę, periodiškai atsiranda tirštų gleivių gumuliukų, subfebrili kūno temperatūra.

Norint nustatyti ligą, būtina atlikti diagnostinį tyrimą ir pradėti nuo vizito pas otolaringologą. Jis atliks išsamų nosies ertmės ir gerklės tyrimą, apčiupins gimdos kaklelio limfmazgius ir paskirs reikiamus tyrimus ir tyrimus:

• bendras kraujo tyrimas, ar organizme nėra aktyvių uždegiminių procesų;
• bakterinis gleivių sėjimas iš nosies ir gerklės, siekiant nustatyti, kurie mikroorganizmai sukėlė patologinius procesus;
• nosies endoskopija, leidžianti ištirti ir įvertinti gleivinės būklę iš vidaus;
• Nosies ir sinusų rentgenograma, siekiant įsitikinti, kad nėra komplikacijų ar sinusų uždegimo.

Jums gali prireikti papildomų specialistų konsultacijų: terapeuto ar pediatro, pulmonologo, alergologo.

Atlikus tyrimą labai svarbu nustatyti pagrindinę ligos priežastį. Juk jei nepašalinsite to, kas prisideda prie lėtinės rinofaringito formos palaikymo, tai net ir visiškai teisingai parinktas gydymas neduos ilgalaikio rezultato – liga grįš vėl ir vėl.

Gydymas vaistais

Kaip ir kaip gydyti rinofaringitą, sprendžia gydantis gydytojas, remdamasis tyrimo metu gautais duomenimis. Gydymas pirmiausia turi būti nukreiptas į pagrindinės ligos priežasties pašalinimą ir tik tada į simptomų palengvinimą. Taigi, esant alerginiam lėtinio rinofaringito pobūdžiui, pakanka pasirinkti tinkamus antihistamininius vaistus ir neįtraukti alergeno poveikio, nes problema išsispręs savaime.

Esant infekciniam ligos pobūdžiui, būtina pasirinkti antibakterinius vaistus, kurie bus žalingi mikroorganizmams, kurie sukėlė uždegiminį procesą. Paprastai tai daroma bakterijų inokuliacijos metu, kai bakterijos vienu metu yra jautrios įvairių tipų vaistams.

Savarankiškas antibiotikų vartojimas gali dar labiau susilpninti imuninę sistemą ir tik pabloginti situaciją.

Lėtinio rinofaringito gydymo vaistais kursas gali apimti šias vaistų grupes:

• antibiotikai ar antivirusiniai - priklausomai nuo to, kas tiksliai sukėlė ligą (skiriama griežtai individualiai);
• antihistamininiai vaistai - alerginiam ligos pobūdžiui ir stipriai gleivinės edemai palengvinti: Tavegil, Claritin, Loratadin ir kt .;
• karščiavimą mažinantys vaistai – tik stipriai pakilus temperatūrai ir kol ji nenukrenta: „Ibuprofenas“, „Paracetamolis“, „Nurofenas“ ir kt.;
• gerklės gydymui - priešuždegiminiai ir antiseptiniai tirpalai: Lugolis, chlorofiliptas, chlorheksidinas, propolio tinktūra;
• aliejaus lašai į nosį – gleivinei apsaugoti, drėkinti ir atkurti: šaltalankių arba alyvuogių aliejus, aliejinis chlorofillipto tirpalas, "Pinosol";
• vaistai nuo kosulio - gerklės gleivinės dirginimui sumažinti esant neproduktyviam kosuliui: "Sinekod", "Erespal" ir kt .;
• atsikosėjimą lengvinantys vaistai – sušvelninus kosulį, skystinti ir pagerinti gleivių išsiskyrimą: „Bromheksinas“, „Ambroksolis“, „Ambrobenas“ ir kt.

Kelis kartus per dieną reikia skalauti nosį ir skalauti gerklę jūros druskos tirpalu arba jau paruoštais farmaciniais preparatais „Dolphin“, „Aquamaris“ ir kt.

Du kartus per dieną – po pietų ir vakare – naudinga daryti sodos ar fiziologinio tirpalo inhaliacijas, kurios gerai drėkina gleivinę ir prisideda prie ankstyvo jų atsigavimo.

Jei yra galimybė reguliariai lankytis klinikoje, gijimo procesą žymiai pagreitins kineziterapijos procedūrų kursas. Tai gali būti kvarco vamzdis, elektroforezė, UHF arba darsonvalizacija. Minimalus kursas – 7-10 kasdien atliekamų procedūrų. Labai svarbu, kad po kineziterapijos pacientas bent 15-20 minučių pailsėtų – taip procedūros efektyvumas gerokai padidėja.

Liaudies gynimo priemonės

Lėtinės nazofaringito formos gydymas liaudies gynimo priemonėmis nėra toks efektyvus kaip šiuolaikiniais vaistais. Taip yra visų pirma dėl to, kad dažniausiai jis turi infekcinį pobūdį, o dauguma augalų neturi stiprių antibakterinių savybių.

Be to, gydymo liaudiškomis priemonėmis kursas yra ne trumpesnis kaip 14 dienų, o tai ne visada patogu suaugusiems, kuriems svarbu kuo greičiau „grįžti į pareigas“.

Kaip adjuvantą galima rekomenduoti alternatyvius gydymo metodus, kurie, tinkamai naudojant, pagreitins pažeistų gleivinės sričių gijimo ir atsigavimo procesą. Šioms pareigoms naudinga taikyti:

1. Burokėlių sultys. Vaikams jis turi būti praskiestas vandeniu per pusę. Lašinti po 3-5 lašus į kiekvieną šnervę 4-5 kartus per dieną. Galima naudoti aplikacijai: pamirkykite marlės turundą sultimis ir įkiškite į nosį 15-20 min.
2. Medetkų alkoholio tinktūra. Praskiestas vandeniu pusiau naudingas nosies skalavimui kaip antiseptinė ir priešuždegiminė priemonė. Naminei tinktūrai paimkite 2 šaukštus. nusausinkite žiedus ir užpilkite stikline degtinės (degtinės tinktūros vandeniu skiesti nebereikia), padėkite į tamsią vietą ir kasdien purtykite.
3. Propolis su medumi. Alkoholinę propolio tinktūrą per pusę praskieskite vandeniu ir įpilkite šiek tiek kokybiško medaus. Šiuo tirpalu galima skalauti nosį arba skalauti gargaliuką.
4. Gysločių sirupas. Pusę stiklinės šviežių gysločių lapų sutrinkite, užpilkite stikline cukraus ir troškinkite, kol sirupas taps auksinės spalvos. Nukoškite ir gerkite po arbatinį šaukštelį 3-4 kartus per dieną.
5. Spygliuočių įkvėpimas. Jie suteikia puikų priešuždegiminį, antiseptinį ir atsikosėjimą skatinantį poveikį. Virkite jaunus pušies ūglius ant silpnos ugnies 5–10 minučių, tada kvėpuokite virš garų. Vaiką, nesant temperatūros, tokiame nuovire galima maudyti nakčiai – vienu metu bus šildymas ir įkvėpimas.

Tačiau svarbu atsiminti, kad jei gydymas liaudies gynimo priemonėmis neduoda apčiuopiamų rezultatų 3-5 dienas, tuomet būtina nutraukti eksperimentus ir kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Prevencinės priemonės

Nors net ir lėtinė rinofaringito forma pakankamai gerai reaguoja į gydymą, geriausia ligos nepradėti ir imtis priemonių, kad ji kuo rečiau jus aplankytų. Tai nėra sunku, užtenka:

• atsisakyti žalingų įpročių, pirmiausia rūkymo (įskaitant pasyvias ir elektronines cigaretes);
• visais įmanomais būdais gerinti imunitetą: užsiimti kūno kultūra, atlikti grūdinimosi procedūras, daugiau vaikščioti ir aktyviai judėti;
• pasirūpinkite įprastu miego ir poilsio režimu, kad išvengtumėte lėtinio pervargimo ir miego trūkumo;
• peržiūrėti mitybą ir įtraukti į ją kuo daugiau kokybiško maisto, kuriame gausu vitaminų ir mineralų;
• laiku ir iki galo išgydyti visas kvėpavimo takų ligas;
• esant lėtinėms vidaus organų ligoms, daryti viską, kas įmanoma, kad jos nepaūmėtų;
• reguliariai, bent kartą per metus, lankytis pas odontologą ir atlikti burnos ertmės higieną;
• stebėti temperatūrą ir oro svarbą darbo ir miegamosiose patalpose;
• reguliariai atlikti priešgrybelinį oro kondicionierių, langų ir sanitarinių patalpų gydymą.

Jei vis dėlto pastebėjote, kad nosyje ar gerklėje pasikartoja nemalonūs pojūčiai, geriau apsilankyti pas gydytoją ir atlikti keletą tyrimų. Tai padės nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje ir užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi.