Sfenoiditas: medicininis ir namų gydymas

Sfenoidinio sinuso gleivinės uždegimas arba spenoiditas – gana dažna liga, kuri ūmia ar lėtine forma serga beveik 20 % vaikų ir apie 15 % suaugusiųjų. Statistika nuvilia, o tikrasis pacientų skaičius gali būti dar didesnis, nes ligą sunku diagnozuoti ankstyvoje stadijoje. Ir spenoidito gydymas turi būti pradėtas kuo anksčiau, nes lėtinė forma gali sukelti rimtų komplikacijų.

Pagrindinės priežastys

Pagrindiniai spenoidito sukėlėjai yra įvairūs virusai ir bakterijos, kurios užkrečia sfenoidinio sinuso epitelio ląsteles ir sukelia ligą. Į organizmą jie gali patekti įkvėpti per nosies ertmę arba iš vidaus, kai virusas organizme yra ilgą laiką (sergant sifiliu, gonorėja, tuberkulioze ir kitomis sunkiomis ligomis).

Dėl uždegimo labai išsipučia gleivinė, iš dalies arba visiškai užsikemša siauras praėjimas, jungiantis spenoidinį sinusą ir nosies kanalą. Ertmė pradeda pildytis skysčiu ar pūliais, dirgina gleivinės nervinius galus ir išprovokuoja stiprų skausmą kaukolės viduje, o tai yra pagrindinis ligos simptomas.

Tačiau uždegiminį procesą gali išprovokuoti ir kiti veiksniai:

• stiprus nosies pertvaros kreivumas;
• nosies takų siaurumas;
• mažas paties spenoidinio sinuso dydis;
• nuolat užterštas oras;
• kaulų ar nosies nugaros sužalojimai;
• neseniai atlikta nosies operacija;
• neoplazmos sinuso viduje ir šalia jo;
• svetimkūniai, įstrigę nosyje;
• lėtinės kvėpavimo takų ligos;
• dažni peršalimai;
• sunkios ar dažnos alerginės reakcijos.

Sumažėjęs imunitetas prisideda prie aktyvesnės uždegiminio proceso eigos, o šiuo atveju gydymas stipriais vaistais padės įveikti spenoiditą.

Tačiau ankstyvosiose stadijose net gydymas namuose naudojant liaudies metodus gali susidoroti su nesudėtinga liga. Tik svarbu turėti laiko tai atpažinti laiku.

Tipiški simptomai

Kaip jau minėta, pirmasis sfenoidinio rinosinusito simptomas yra specifinis galvos skausmas. Jis turi gana aiškią lokalizaciją – pakaušyje, tarsi kaukolės gilumoje. Tačiau esant lėtinei ligos formai ir pažeidus netoliese esančius audinius, jis gali būti skiriamas periorbitaliniam regionui arba kaktai.

Būdingas ligos požymis – sustiprėję galvos skausmai naktį, kai kūnas yra horizontalioje padėtyje, kai sinusuose susikaupusių gleivių nutekėjimas dar labiau pasunkėja. Galvą stipriau skauda pakilus temperatūrai ar oro slėgiui, nes didėja spaudimas nervų galūnėms.

Atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes ir komplikacijų buvimą ar nebuvimą, gali būti ir kitų simptomų:

• dirglumas, nervinės būklės;
• nuolatiniai ar pasikartojantys miego sutrikimai;
• sumažėjęs apetitas, galimas svorio kritimas;
• bendro apsinuodijimo požymiai: silpnumas, pykinimas, galvos svaigimas;
• abejingumas, nesugebėjimas susikaupti, atminties praradimas;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas, akių judėjimo sutrikimai;
• gleivinės ar pūlingos, tirštos išskyros su nemaloniu kvapu;
• odos jautrumo pokyčiai tam tikrose veido ar galvos vietose.

Net ir esant ūminei ligos eigai, retai pastebimas reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas. Dažniau jis svyruoja 37,2-37,5 ribose, tik retkarčiais peržengdamas 38 ribą.

Kai tuo pačiu metu yra du ar daugiau iš aukščiau išvardytų simptomų, dėl dažnų galvos skausmų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ligos diagnozė

Sfenoidito gydymas turėtų prasidėti kokybišku diagnostiniu tyrimu, pirmiausia apsilankymu pas otolaringologą. Jis atliks vizualinį gerklų ir nosies ertmės apžiūrą, limfmazgių palpaciją, atliks rinoskopiją ir paims gleivių mėginius laboratoriniam mikrofloros tyrimui.

Greičiausiai gydytojas galės nustatyti priežastis, kurios išprovokavo ligą, taip pat išsiaiškinti, ar ji pirminė, ar jau pažengusi ir komplikuota. Gali prireikti nustatyti galutinį klinikinį vaizdą:

• bendras kraujo tyrimas, kurio rodikliai atskleidžia aktyvių uždegiminių procesų buvimą organizme, taip pat bendrą paciento būklę;
• Kaukolės ir (arba) nosies sinusų rentgeno nuotrauka - paveikslėlyje parodyta, kiek ertmė užpildyta pūliais ir ar uždegimas išplito į kitus organus, taip pat ar cistos, polipai ir kiti navikai yra provokatoriai;
• kompiuterinės tomografijos tyrimas – leidžia įvertinti spenoidinio sinuso dydį, nustatyti gleivinės pažeidimo laipsnį ir pamatyti daug kitų svarbių detalių.

Tirdami gleives mikroflorai, gydytojai gali ne tik išsiaiškinti, kurie mikroorganizmai užpuolė gleivines, bet ir parinkti efektyviausius antibakterinius vaistus joms naikinti.

Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas nusprendžia, ar reikia gydyti spenoiditą stipriais vaistais, ar užteks namų režimo ir patikrintų liaudies gynimo priemonių. Nors dažniausiai veiksmingiausias gydymo metodas yra tradicinių ir tradicinių gydymo metodų derinys.

Liaudies metodai

Tradicinius gydymo metodus galima taikyti tik ankstyvoje ligos stadijoje arba tais atvejais, kai gydymas antibiotikais yra kontraindikuotinas dėl medicininių priežasčių (sunkios alergijos, nėštumo ir kt.). Tačiau net ir šiuo atveju geriau gydytis prižiūrint gydytojui, nes liga greitai progresuoja ir tampa lėtine.

Veiksmingiausias gydymas namuose yra:

1. Skalbimas ramunėlių, medetkų ar ugniažolės nuoviru. Šios žolelės turi stiprių priešuždegiminių savybių ir gali greitai pašalinti gleivinės edemą. Norint paruošti stiprų sultinį, reikia 1 didelio šaukšto susmulkinto augalo, nuplikyti stikline verdančio vandens, pavirti ant silpnos ugnies 5 minutes. Supilkite į termosą, palikite 1-1,5 valandos, perkoškite per kelis marlės sluoksnius. Išskalaukite nosį, paeiliui įtraukdami nuovirą į kiekvieną šnervę arba naudodami kūdikių švirkštą.
2. Šviežiai spaustos burokėlių sultys su medumi. Pasižymi antibakteriniu, priešuždegiminiu, analgeziniu poveikiu, mažina patinimą, pagreitina pažeisto epitelio atsistatymą. Burokėlius sutarkuokite smulkia tarka, sultis išspauskite per kelis marlės sluoksnius ir sumaišykite su tiek pat medaus. Lašinti suaugusiems po 5-7 lašus į kiekvieną šnervę, vaikams po 3-5 kelis kartus per dieną.
3. Erškėtuogių nuoviras. Jis naudojamas kaip stipri priešuždegiminė ir atkuriamoji priemonė, aktyvinanti imuninę sistemą. Norint pasiekti norimą efektą, išgerkite bent 0,5 litro per dieną. Norint paruošti koncentruotą sultinį, reikia užpilti 3 valg. šaukštus sausų uogų užpilkite 500 ml verdančio vandens ir palikite per naktį termose. Ir per dieną išgerti viską, bet naudoti maloniai šiltą.
4. Bulvių sultys su svogūnais. Jis padeda neutralizuoti patogeninius mikroorganizmus, nes turi galingų antibakterinių savybių, o bulvių sultys puikiai malšina patinimą ir uždegimą. Abi šviežiai spaustas sultis sumaišyti santykiu 1:1 ir lašinti 3-4 kartus per dieną po 5-6 lašus į kiekvieną šnervę. Dėl stipraus deginimo pojūčio nerekomenduojama mažiems vaikams.
5. Šaltalankių aliejus.Pasižymi unikaliomis gydomosiomis savybėmis: greitai malšina uždegimus, atkuria gleivinės ląsteles, pasižymi antibakteriniu poveikiu. Galite lašinti į nosį kelis kartus per dieną po 5-6 lašus arba 15-20 minučių prieš miegą įkišti aliejumi suvilgytas marlės turundas.

Internete galima rasti daug kitų būdų, kaip gydyti sfenoiditą liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau per daug su jais nesijaudinkite – esant sudėtingai ir ūmiai ligos eigai, jie nepadės, o tik atidės gijimo procesą.

Gydymas vaistais

Esant ūminei ligos eigai, kai spenoidiniame sinuse susikaupia daug pūlių ir stipriai pakyla temperatūra, pacientas dažniausiai paguldomas į ligoninę. Ten skiriamas intensyvus medikamento terapijos kursas, o prireikus atliekamas sfenoidinio sinuso kateterinis plovimas, kurio nereikėtų painioti su operacija – tai nechirurginis gydymo metodas.

Kateterizacija reikalinga tada, kai visiškai užsikemša spenoidinio sinuso anga ir nėra kito būdo pašalinti susikaupusias gleives lauke. Tada per nosies kanalą į spenoidinį sinusą įvedamas plonas kateteris, per kurį spaudžiamas tiekiamas fiziologinis tirpalas, kuris iš ertmės išplauna gleives ir pūlius.

Po kruopštaus plovimo, kuris gali trukti iki 15 minučių, pacientas paguldomas ant nugaros ir per tą patį kateterį į sinusą suleidžiami reikalingi vaistai. Po jų įvedimo pacientas turi stengtis nekeisti kūno padėties 20 minučių. Tada kateteris pašalinamas, o prireikus procedūrą galima pakartoti po 2-3 dienų.

Į stacionarų gydymą taip pat įeina:

• antibiotikų terapija - paprastai naudokite "Amoxiclav", "Azithromycin", "Cefaxol" ir kitus šiuolaikinius vaistus;
• priešuždegiminiai vaistai - "Sinupret", "Ibuprofenas", kurie malšina skausmą ir mažina uždegimą;
• vazokonstrikciniai lašai - "Snoop", "Vibrocil", mažinantys gleivinės patinimą ir atkuriantys spenoidinio sinuso praeinamumą;
• priešgrybeliniai vaistai - skiriami siekiant užkirsti kelią kandidozės vystymuisi vartojant antibiotikus;
• imunomoduliatoriai - "Nazoferon", "Immunal", kurie aktyvina organizmo imuninę apsaugą.

Tik gydantis gydytojas turi pasirinkti konkrečius vaistus paciento gydymui ir nustatyti jų dozę bei vartojimo trukmę. Tokiu atveju nepriimtinas joks savarankiškas gydymas, kaip ir liaudiškų priemonių naudojimas be gydytojo žinios.

Taip pat kelis kartus per dieną reikia skalauti nosį fiziologiniais tirpalais, kuriems geriau naudoti jau paruoštus preparatus: „Aquamaris“, „Dolphin“ ir kt. Profilaktikos tikslais naudinga skalauti gerklę su sodos arba furacilino tirpalas.

Stacionarinio gydymo kursas paprastai yra 7-10 dienų, po to tęsiamas ambulatoriškai iki visiško pasveikimo.

Chirurginė intervencija

Jei pagal tyrimo rezultatus buvo nustatyta, kad polipiniai dariniai tapo ligos priežastimi, tai bet koks, net ir pats efektyviausias gydymas duos tik laikinus rezultatus, kol bus pašalinti polipai. Ir šiuo atveju reikalinga chirurginė intervencija.

Operacijos bijoti visiškai nereikia. Šiuolaikinė įranga leidžia tai atlikti beveik be kraujo ir beveik neskausmingai, nors tai atliekama ligoninėje. Šiandien labiausiai paplitęs gydymo metodas yra pleišto formos ertmės atidarymas lazeriu.

Operacijos schema atrodo taip:

• Pacientui taikoma vietinė arba bendroji anestezija (dažniausiai vietinė).
• Vidurinė turbinato dalis išpjaustoma lazeriniu skalpeliu.
• Po juo esanti grotelių labirinto dalis išpjaustoma.
• Per susidariusią angą į spenoidinį sinusą įkišamas endoskopas.
• Atliekamas kruopštus vizualinis spenoidinio sinuso vidinio pamušalo tyrimas, kai vaizdas rodomas monitoriuje.
• Atliekamas polipų šalinimas arba cistos pjovimas.
• Sinusas kruopščiai nuplaunamas antiseptiniais ir antibakteriniais tirpalais ir uždaromas siūlais.

Pašalinti audiniai turi būti siunčiami histologiniam tyrimui, kad būtų išvengta piktybinio naviko vystymosi.

Aktyvus atsigavimo laikotarpis po operacijos trunka iki 7 dienų, visiškai grįžti prie įprasto gyvenimo būdo galima po kitos savaitės. Jei operaciją atlieka patyręs chirurgas, laikydamasis sterilumo, komplikacijos yra labai retos.

Prevencijos metodai

Liga visada lengviau išvengti nei išgydyti, o ypač šis principas galioja kvėpavimo sistemai. Jų gleivinė labai gležna, tačiau su neigiamais aplinkos veiksniais jos pirmiausia paliečia smūgius: šildo šaltą orą, sulaiko dulkių ir nešvarumų daleles, neįsileidžia svetimkūnių, neutralizuoja ligų sukėlėjus.

Sveika kvėpavimo sistema aprūpina visą organizmą gyvybiškai svarbiu deguonimi, be kurio žmogus gali gyventi tik kelias minutes. Kad nosies ir paranalinių sinusų gleivinės būtų sveikos, pakanka reguliariai laikytis paprastų prevencinių priemonių:

• mesti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu;
• stebėti gyvenamųjų ir darbo patalpų oro švarą ir drėgmę;
• reguliariai atlikti priešgrybelinį oro kondicionierių ir langų gydymą;
• nevaldomai nenaudokite buitinės chemijos;
• vėdinti patalpas bent 2 kartus per dieną;
• nenaudokite vatos tamponėlių nosies takų valymui;
• neviršyti rekomenduojamos vazokonstrikcinių vaistų dozės;
• vengti nuolatinių stiprių alerginių reakcijų pasireiškimų;
• imtis visų įmanomų priemonių imuninei sistemai stiprinti.

Maistas, kuris dirgina gleivines: aštrus, rūgštus, su dideliu kiekiu cheminių dažiklių, taip pat gali išprovokuoti uždegiminį nosies ir sinusų procesą. Į valgiaraštį geriau įtraukti daugiau šviežių daržovių ir vaisių, kuriuose gausu vitaminų ir antioksidantų.

Labai svarbu nepalikti negydomų jokių kvėpavimo takų ligų, net banalios slogos.

Nepamirškite, kad sfenoiditas, įsisenėjęs, gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip meningitas, sepsis, dalinis ar visiškas regėjimo netekimas, neurologiniai ir endokrinologiniai sutrikimai, kartais net mirtis.