Gerklės ir nosies tepinėlio tyrimo ypatumai dėl stafilokoko

Paimkite tepinėlį iš gerklės ir nosies dėl auksinio staphylococcus aureus, kad nustatytumėte infekcinės ligos sukėlėjus. Taip pat, naudojant bakteriologinį tyrimą, nustatomas patogeninės mikrofloros kiekis, jos jautrumas tam tikrų rūšių vaistams. Tyrimo rezultatai padeda gydytojui pasirinkti tinkamiausią gydymą.

Tyrimų poreikis

Kai nosyje atsiranda auksinis stafilokokas, įprasto tyrimo metu jo plika akimi aptikti neįmanoma, problemai nustatyti reikia tik mikrobiologinio tyrimo. Sergantieji rinitu, sinusitu, faringitu siunčiami tyrimams. Kultūra padeda ištirti nosies ir gerklės mikrofloros santykį.

Be patologijų ir nusiskundimų, šio tipo įprastinis tyrimas būtinas tokioms gyventojų kategorijoms:

• nėščia moteris;
• medicinos darbuotojai;
• ugdymo įstaigų (mokyklų, darželių) darbuotojai;
• viešojo maitinimo ir maisto prekybos vietų darbuotojai;
• pacientų, kuriems paskirta operacija.

Būtinos diagnozės sąlygos

Įtarimas dėl auksinio stafilokoko gali kilti ne tik esant viršutinių kvėpavimo takų ligoms. Iš viso žinoma daugiau nei 30 šio mikroorganizmo rūšių, kurios gali paveikti absoliučiai visus organus ir organų sistemas. Analizei pacientą siųsti gali ne tik ENT, bet ir gastroenterologas, mamologas, infekcinės ligos specialistas, urologas, terapeutas.

Patartina paimti tamponą iš nosies ar gerklės, jei įtariate tokius pažeidimus:

• krūtinės angina, kurią gali išprovokuoti beta hemolizinis streptokokas;
• streptococcus aureus, sukeliantis abscesų atsiradimą ant odos ir gleivinių;
• įtarimas dėl difterijos, meningokokinės infekcijos ar kokliušo;
• mononukleozė, laringitas ir abscesai, esantys šalia tonzilių.

Parengiamosios procedūros

Prieš paimant kultūrą stafilokokui aptikti, pacientui skiriamas visiškas visų antibakterinių ir antiseptinių vaistų atšaukimas. Nosies ir gerklės gydymas vaistais baigiamas likus 2 savaitėms iki mėginių ėmimo dienos. Priešingu atveju rezultatas gali būti iškraipytas. Diagnozės problema yra ta, kad tuo metu, kai bet koks gydymas yra draudžiamas, bakterijos gali patekti į netoliese esančius sveikus organus ir juos užkrėsti.

Taip pat 12 valandų prieš apsilankymą laboratorijoje rekomenduojama išgerti kuo daugiau skysčių, tai padės praskiesti gleivinių išskiriamą sekretą ir palengvins diagnozę.

Kai tyrimui lieka 8 valandos, visiškai draudžiama valgyti maistą, vandenį ir kitus skysčius, valytis dantis, kramtyti gumą. Paprastai sėjama anksti ryte, todėl pasiruošimas procedūrai pacientui nesukelia nepatogumų.

Medžiagų suvartojimas

Norėdami sužinoti stafilokokų buvimą ar nebuvimą floroje, jų tipą ir tipą, turite teisingai paimti nosies ir burnos ryklės turinį. Jei sėjama iš nosies, pacientas pasodinamas ant kėdės ir atmetama galva. Prieš įvedant instrumentą, iš kanalų pašalinamos gleivės, jei jų yra, ir jos apdorojamos alkoholio tirpalu (70%). Po to pakaitomis į dešinę ir į kairę šnerves įkišamas sterilus volelis. Svarbu, kad sveikatos priežiūros specialistas jį tvirtai prispaustų prie audinių sienelių, tai padės surinkti reikiamą medžiagos kiekį.

Kai pasėlis paimamas iš ryklės, paciento galva atmetama aukštai atgal. Su specialiu šaukštu jie prilaiko jo liežuvį, kad galėtumėte patekti į gerklę. Priemonės pagalba paimamos gleivės.

Surinkus medžiagą, ji kartu su voleliu dedama į sterilius vamzdelius. Talpyklose yra specialus tirpalas, kuris neleidžia bakterijoms mirti 2 valandas, būtent per šį laiko intervalą reikia atlikti visus tyrimus.

Po mikroskopu

Pagal bakterijų atsiradimą galima daryti išvadas apie jų skaičių, morfologines savybes. Norint atlikti tyrimą, medžiaga turi būti pritvirtinta stiklinėje ir nudažyta pagal gramą. Tai leis suprasti, kurie mikroorganizmai yra paciento gleivėse.

Studijuodami galite gauti šią informaciją:

• gramteigiamų kokosų sankaupos, savo išvaizda primenančios vynuogių kekes, rodo stafilokokų buvimą;
• streptokokinės infekcijos buvimą liudija teigiamas dažymas ir porinis kokų išsidėstymas arba jų susidarymas grandinės pavidalu;
• gramneigiamų kokosų buvimas reiškia Neisseria buvimą;
• suapvalinti galiukai ir šviesios gramneigiamų bakterijų kapsulės yra Klebsiella buvimo požymis;
• Gramneigiamos bacilos, tokios kaip Escherichia ir Pseudomonas aeruginosa, yra mažo dydžio.

Sėjos studijos

Bakterijų auginimas tam tikrose vietose padeda atpažinti įvairių rūšių bakterijas. Beveik visi mikroorganizmai „myli“ vietas, kuriose susidaro idealios sąlygos jiems išgyventi ir daugintis. Ši informacija leidžia nustatyti ligos sukėlėją.

Norint išauginti koloniją, tepinėlį reikia apgyvendinti tam tikroje maistinėje terpėje ir įdėti į termostatą, kuriame palaikoma palanki aplinka daugintis. Tai atliekama tik sterilioje dėžutėje. Procedūrą atliekantis darbuotojas turi būti apsirengęs kombinezonu, kuris apsaugotų nuo patologiškai pavojingų mikroorganizmų.

Tarp maistinės terpės ir bakterijų yra toks ryšys:

• kraujo agare gyvena saprofitai ir patogeninės bakterijos (pneumokokas, Staphylococcus aureus);
• beveik visi mikrobai dauginasi Saburo aplinkoje, tai laikoma universalia;
• stafilokokai auginami geltonajame druskos agare;
• šokoladiniame agare greitai dauginasi pūlingo meningito, gonokokų, hemofilinių lazdelių sukėlėjai;
• Endo aplinkoje enterobakterijos gali būti diferencijuojamos ir diagnozuojamos.

Medžiagai ištirti naudojama Petri lėkštelė - tai specialus cilindro formos indas su sandariu dangteliu. Gleivės, paimtos iš nosies ar gerklės, įtrinamos į jos vidinį paviršių, o po to švelniai išbarstomos. Sėja laikosi termostate parą, po to paaiškėja, kokių bakterijų ir kiek jų yra medžiagoje.

Išsamesniam mikroorganizmų tyrimui jie dedami į maistines terpes, kur auga. Grynąją kultūrą daug lengviau ištirti mikroskopu, todėl atskiros kolonijos perkeliamos.

Ką sako rezultatai

Išsamiai ištyrę visas patogeninės ar oportunistinės mikrofloros ypatybes, ekspertai pateikia jos aprašymą. Analizės leidžia nustatyti mikroorganizmo, kuris tapo ligos sukėlėju, gentį ir tipą. Iš laboratorijos gautame išraše yra ši informacija:

• bakterijų rūšis ir gentis, parašyta lotyniškai;
• mikrofloros patogeniškumo nustatymas;
• bakterijų ląstelių skaičius.

Jei rezultatas teigiamas, atliekami ir papildomi tyrimai, tai ypač svarbu nustačius stafilokokų sukėlėją.

Bakterijų ląstelės yra tiriamos dėl atsparumo tam tikrų rūšių vaistams ir bakteriofagams. Tai būtina norint paskirti tinkamą gydymą, nes daugelis patogeninių mikroorganizmų štamų yra atsparūs daugeliui antibiotikų.

Tyrimo klausimai

Įtarus ūmią stafilokoko išprovokuotą infekciją, būtina imtis skubių priemonių jai nuslopinti.Jei pacientas laiku nepradeda vartoti antibakterinių vaistų, kyla rimtų komplikacijų, tokių kaip:

• enterokolitas;
• disbiozė;
• pūlingas tonzilitas;
• mastitas;
• plaučių uždegimas;
• karbunkulai, furunkuliai, egzema ir kiti dermatitai;
• konjunktyvitas;
• sepsis.

Kadangi, vartojant vaistus, dovanoti medžiagos stafilokokų aptikimui neįmanoma, susidaro savotiškas užburtas ratas: gydytojas, nenorėdamas rizikuoti paciento sveikata, neatlikęs tyrimų paskiria jam antibiotikų terapiją, o pacientas pasiima lėšas gali visai neveikti patogeno. Norint išvengti tokios situacijos, reikia labai atidžiai stebėti savo sveikatą ir, nustačius menkiausius pažeidimus, vykti apžiūrai.

Apibendrinant

Norint nustatyti stafilokoką ir kitus patogeninius bei oportunistinius mikroorganizmus, būtina atlikti gleivių, paimtų iš nosies ir gerklės, tyrimus. Laboratorinis tyrimas padės išsiaiškinti, kas tiksliai lėmė paciento sveikatos pablogėjimą, taip pat būtina parinkti veiksmingiausią terapiją. Stebėkite savo sveikatą ir laiku atlikite tyrimus.