Niežulys nosies ertmėje yra aiškus nosiaryklės gleivinės sudirginimo požymis. Alergenai, infekcinės medžiagos ir kai kurios endogeninės ligos (vegetacinė-kraujagyslinė distonija, vazomotorinis rinitas) gali sukelti nepageidaujamas reakcijas viršutiniuose kvėpavimo takuose. Ką daryti, jei niežti nosį ir čiaudėja?
Visų pirma, reikia išsiaiškinti tikrąją diskomforto priežastį. Tai gali padaryti ENT gydytojas, apžiūrėjęs pacientą ir nustatęs lydinčius simptomus.
Daugeliu atvejų gydymas apsiriboja dirginančių veiksnių pašalinimu ir vietinių vaistų, turinčių antialerginį, antiflogistinį ir dekongestantinį poveikį, vartojimu.
Nosies niežėjimo priežastys
Niežulys nosyje ir čiaudėjimas atsiranda dėl nervinių galūnėlių, kurios prasiskverbia per vidinį nosiaryklės paviršių, dirginimo. Nepageidaujamų reakcijų priežastis yra dulkių, alergenų ir kitų dirginančių medžiagų nusėdimas ant nosiaryklės gleivinės. Norėdami išvalyti ENT organus nuo pašalinių daiktų, kūnas duoda komandą „čiaudėti“. Staigaus priverstinio iškvėpimo metu dauguma ligų sukėlėjų evakuojami iš kvėpavimo takų, tačiau taip būna ne visada.
Alergija
Kvėpavimo takų gleivinėje yra vadinamųjų putliųjų ląstelių su uždegimo mediatorių granulėmis, t.y. histaminas. Alergenams prasiskverbus pro minkštuosius audinius, sunaikinamos putliosios ląstelės, dėl to histaminas patenka į gleivinę ir sukelia uždegimą. Patologinės reakcijos audiniuose sukelia receptorių ir nervų galūnių dirginimą, dėl to atsiranda niežulys ir čiaudulys.
Alerginio rinito atsiradimą gali sukelti:
- pelėsių sporos;
- namų dulkės;
- gyvūnų pleiskanos;
- Vaistai;
- buitinė chemija;
- Maistas.
Alerginio rinito pasireiškimus galima pašalinti tik nustačius ir pašalinus provokuojančius alergenus.
Vasomotorinis rinitas
Vazomotorinis rinitas išsivysto dėl bendro kraujagyslių tonuso sumažėjimo, gleivinės edemos ir pablogėjusio nosies kvėpavimo. Kraujagyslių hipotenzija padidina nosies gleivinės nervų galūnių jautrumą ir dėl to atsiranda niežulys. kutenimą nosyje gali sukelti staigūs temperatūros pokyčiai, stiprūs kvapai, dujomis užterštas oras, chloro garai, dulkių dalelės ir kt.
Peršalimas
Nosies gleivinė gali niežėti dėl virusų ir bakterijų prasiskverbimo į kvėpavimo takus. Patogenai, įsiskverbę į epitelio ląsteles, sukelia uždegimą ir dėl to nosies gleivių perteklių. Kvėpavimo sistemos infekcijos metu pastebimas blakstieninio epitelio paviršiaus nervų galūnėlių sudirginimas, dėl kurio atsiranda niežulys ir čiaudulys.
Paprastai peršalimo vystymąsi rodo šie lydintys simptomai:
- negalavimas;
- greitas nuovargis;
- galvos skausmas;
- karščiavimas.
Dažniausiai diskomfortas nosyje atsiranda dėl rinovirusinės infekcijos gleivinės pažeidimo.
Sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, čiaudulys ir niežulys ligonius vargina ne ilgiau kaip 3-4 paras, o sergant alergija, nemalonus pojūtis nosyje nepraeina tol, kol nepašalinamas priežastinis alergenas.
Vietinė terapija
Terapijos ypatumus daugiausia lemia diskomforto nosies ertmėje priežastis. Infekcijos, alergijos ir vegetatyviniai sutrikimai gydomi įvairiai, todėl norint nustatyti optimalų gydymo kursą, patartina kreiptis pagalbos į specialistą. Tačiau yra bendrų kvėpavimo takų ligų gydymo gairių, kurios gali būti naudojamos kaip priedas prie antialerginio, antivirusinio ar antibiotikų terapijos.
Įkvėpimas
Įkvėpimas purkštuvu yra paprasčiausias ir saugiausias kvėpavimo takų uždegimo gydymo būdas. Jie gali būti naudojami net esant subfebrilei ir karščiavimui. Vietinė terapija leidžia sustabdyti uždegimą pačiame pumpurelyje ir taip išvengti receptorių, sukeliančių niežėjimą, sudirginimo.
Kaip preparatus įkvėpimui geriausia naudoti:
- Rotokanas;
- Tonsilgon N;
- "Malavit";
- "Cromohexal";
- Deksametazonas.
Svarbu! Pacientams, sergantiems bronchų obstrukcija, inhaliuoti negalima.
Ekspertų teigimu, nepageidautina griebtis aerozolinių inhaliacijų, kai stipriai susiaurėja bronchų spindis. Kvėpavimo takų užpildymas skysčiu gali pabloginti kvėpavimo sutrikimus ir sukelti hipoksiją.
Nosies drėkinimas drėkinamaisiais lašais
Jei nosies gleivinė nuolat niežti, tai rodo, kad dirgiklių vis dar yra kvėpavimo takų viduje. Siekiant pagreitinti jų evakuaciją, į nosies ertmes galima lašinti drėkinamuosius lašus. Jie skatina gleivių plonėjimą ir išsiskyrimą, kartu iš nosiaryklės pašalinami alergenai, dulkės ir kai kurie infekciniai sukėlėjai.
Nosies kanalams drėkinti paprastai naudojami šie:
- Aqua Maris;
- „Be druskos“;
- delfinas;
- Fiziomeras;
- "Natrio chloridas".
Šie vaistai ne tik drėkina gleivinę, bet ir skatina vietinio imuniteto didėjimą. Jei nosiaryklės uždegimą sukelia infekcija, drėkinamieji lašai gali padėti pašalinti infekciją ir nosies takų patinimą.
Nosies ertmės skalavimas tirpalais
Skalbimas yra efektyviausias būdas išvalyti nosies ertmes ir sinusus nuo dirginančių medžiagų. Kaip vaistus nosiaryklės drėkinimui geriau naudoti izotoninius tirpalus. Jie dezinfekuoja gleivinę ir padidina kraujagyslių tonusą, o tai padeda pašalinti vazomotorinio ir infekcinio rinito simptomus:
- "Marimer";
- Humer;
- "Aqualor".
Skalavimui negalima naudoti guminių kriaušių, nes esant aukštam slėgiui skysčio įleidimas yra kupinas fiziologinio tirpalo prasiskverbimo į priekinius sinusus.
Norint išvengti komplikacijų, geriausia naudoti specialius drėkintuvus arba neti prakaitą, kad drėkintų gleivinę. Vanduo iš prietaisų išteka veikiamas savo svorio, o tai neleidžia jam prasiskverbti į žandikaulio sinusus.
Alergijos gydymas
Alerginio rinito pasireiškimus galima sustabdyti vartojant antihistamininius vaistus. Jie neleidžia išsiskirti uždegiminiams mediatoriams iš putliųjų ląstelių, taip sumažinant uždegimo sunkumą audiniuose. Norint greitai pašalinti čiaudulį ir niežėjimą nosyje, rekomenduojama naudoti dviejų tipų vaistus:
- sisteminiai antihistamininiai vaistai ("Kestin", "Zirtek", "Cetrin") - sumažina histamino receptorių jautrumą, mažina nosiaryklės patinimą ir uždegimą;
- vietiniai antialerginiai vaistai ("Levokabastin", "Allergodil", "Nazaval") - sudaro apsauginę plėvelę ant nosies gleivinės paviršiaus, nepralaidžią alergenams.
Vietiniai preparatai rekomenduojami sergantiesiems sezoniniu alerginiu rinitu ir šienlige. Jų naudojimas apsaugo nuo niežėjimo, čiaudulio ir slogos net tada, kai alergenai patenka ant nosies gleivinės.
ARI gydymas
Esant infekciniam nosiaryklės pažeidimui, diskomfortą nosies kanaluose galima sustabdyti vartojant etiotropinio poveikio vaistus. 
Jie slopina patogenų aktyvumą audiniuose, taip pašalindami uždegimą ir atitinkamai niežėjimą bei čiaudulį. Paprastai į infekcinio rinito gydymo režimą įtraukiami šie vaistų tipai:
- antivirusiniai vaistai ("Grippferon", "Arbidol", "Anaferon") - sumažina virusų skaičių pažeidimuose ir skatina audinių regeneraciją;
- antibiotikai ("Ceftriaksonas", "Bioparox", "Augmentin") - naikina bakterijas ir neleidžia vystytis pūlingam uždegimui;
- antiseptiniai preparatai ("Protargol", "Chlorophyllipt", "Chlorheksidinas") - dezinfekuoja gleivines ir padidina vietinį imunitetą.
Neracionalus hormoninių vaistų vartojimas yra kupinas ENT organų mikrofloros pažeidimo ir kandidozės vystymosi.
Esant stipriam nosiaryklės ir paranalinių sinusų uždegimui, rekomenduojama vartoti nosies preparatus su kortikosteroidais – „Beconase“, „Nazaren“, „Pulmicort“ ir kt. Jie trukdo uždegiminių mediatorių sintezei, todėl sumažėja gleivinės patinimas ir diskomfortas.
Rezultatai
Čiaudulys ir niežėjimas nosyje yra nosiaryklės uždegimo pirmtakai. Gleivinės nervinių galūnėlių sudirginimą gali išprovokuoti ne tik infekcijos sukėlėjai, bet ir alergenai. Alerginio ir infekcinio rinito gydymo metodai iš esmės skiriasi. Pirmuoju atveju į gydymo režimą turi būti įtraukti antihistamininiai vaistai, antruoju - antivirusiniai ar antibakteriniai vaistai.
Norint pašalinti dirginančias medžiagas iš nosies takų, rekomenduojama kreiptis į fizioterapiją. Norėdami išvalyti gleivinę nuo alergenų ir patogenų, galite imtis dezinfekavimo procedūrų, įlašinti drėkinančių lašų į nosį ir įkvėpti. Savalaikis ir adekvatus kvėpavimo takų uždegiminių procesų gydymas padeda sumažinti receptorių jautrumą ir atitinkamai pašalinti diskomfortą.
