Objektyvūs vaiko požymiai ir elgesys vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant naujagimių ligas. Tais atvejais, kai suaugęs pacientas gali skųstis silpnumu, negalavimu, kūdikis bus mieguistas, verkšlens, kaprizingas. Kaip ir suaugusiems pacientams, daugelį patologinių būklių vaikams lydi apetito praradimas. Norint nustatyti tolesnę taktiką, reikia atsižvelgti į šio simptomo buvimą.
Kalbant apie objektyvius požymius, odos pokyčiai, bet kurio organo disfunkcija, vėmimas, viduriavimas, hipertermijos išsivystymas yra objektyvūs simptomai, apibūdinantys tiek suaugusiųjų, tiek vaikų procesus. Ligų, kurioms būdingi tokie veiksniai, diagnozė yra nesudėtinga. Su vaikų skundų aiškinimu situacija yra sudėtingesnė. Ypatingi sunkumai kyla tais atvejais, kai pažeistas organas nėra prieinamas objektyviam tyrimui ir jį būtina įtarti, kad būtų galima laiku paskirti teisingą gydymą.
Vaiko elgesys dėl ausies skausmo
Vidurinės ausies uždegimas – tai būklė, kai pirminis ir pagrindinis simptomas yra subjektyvus paciento skundas dėl ausies skausmo. Esant tokiam simptomui vyresniems vaikams ir suaugusiems, patikslinti diagnozę nėra sunku. ENT gydytojo konsultacija, jo atliekama otoskopija leidžia per trumpą laiką nustatyti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.
Kaip suprasti, kad kūdikiui skauda ausis – sunkesnė užduotis. Tokiu atveju gali padėti atidus paciento stebėjimas.
Vyresni nei vienerių metų vaikai, esant skausmo sindromui, bando paliesti pažeistą ausį, subraižyti skiltį.
Dėl savo amžiaus naujagimiai elgiasi kiek kitaip. Kūdikiui ausies skausmo pasireiškimas yra šie požymiai:
- vaikai tampa itin neramūs ir nuotaikūs;
- pasukite galvą;
- periodiškai verkti;
- bandydami užimti priverstinę padėtį lovoje, gulėdami ant pažeistos ausies arba patrinkite ja pagalvę.
Paprastai vidurinės ausies uždegimą lydi intoksikacijos simptomai. Vaikas šiuo laikotarpiu tampa vangus, apatiškas.
Ausies uždegimui būdingas toks ryškus skausmo sindromas, kad vaikai skuba lovoje, verkia ir rėkia.
Kitas požymis, kaip suprasti, kad kūdikiui skauda ausis, yra ne tik apetito sumažėjimas, bet ir kūdikio atsisakymas žįsti. Šio proceso metu sustiprėja skausmo pojūčiai, todėl čiulpimo judesius pradėjęs vaikas atsisako valgyti verkdamas ar rėkdamas.
Papildomi ženklai
Hipertermijos buvimas gali padėti patikslinti diagnozę.
Vidurinės ausies uždegimui būdingas kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių.
Hipertermijos nebuvimas yra netipiškas vidurinės ausies uždegimui. Išorinį otitą lydi vietinės temperatūros reakcijos išsivystymas. Ausies kaklelis ir išorinis klausos kanalas vienu metu atrodo paraudę, patinę. Palietus tokią ausį, padidėja skausmas.
Supūliavimas
Informatyviausias simptomas, patvirtinantis, kad vaikui yra vidurinės ausies uždegimas, yra būgninės membranos plyšimas ir dėl to atsiradęs pūlinys.
Šis simptomas būdingas tik pūlingam ausies uždegimui, tačiau net ir tokiu atveju jis nėra nuolatinis. Esamas pūlingas būgninės ertmės turinys gali rasti išeitį, aplenkdamas angą būgninėje membranoje ir išnešti per klausos vamzdelį. Tie atvejai, kai ausies landoje atsiranda gelsvas lipnus turinys, yra patikimas pūlingo vidurinės ausies uždegimo požymis.
Pūlingą eksudatą reikia atskirti nuo kruvinų išskyrų, atsiradusių dėl trauminio išorinės ausies ar būgnelio pažeidimo. Jie skiriasi savo išvaizda, atsiradimo priežastimi. Kraujo buvimas ausyje nėra lydimas kūno temperatūros padidėjimo. Prieš šį simptomą nėra ligų, susijusių su nosiaryklės patinimu. Tuo pačiu metu yra netikslus ausies tualeto laikymas naudojant aštrius daiktus.
Patikimi ženklai
Yra ir kitas būdas patikrinti, ar vaikui neskauda ausies. Metodas pagrįstas skausmo pojūčių padidėjimu didėjant spaudimui ausies būgneliui. Pirštų spaudimas ant tragus padidina oro slėgį ausies kanale, o tai savo ruožtu paveikia ausies būgnelį ir vidurinę ausį. Dėl to padidėja skausmas.
Kai kurie otolaringologai mano, kad šis simptomas yra neinformatyvus, nes spaudimą tragus paprastai lydi nemalonūs pojūčiai, o daugelis sveikų vaikų tuo pat metu verkia. Taigi, atsižvelgiant į visus veiksnius, patikimiausias būdas suprasti, kad vaikui skauda ausis, yra otolaringologo apžiūra ir otoskopija. Tympaninės membranos tyrimas leidžia nustatyti jos būklę, nustatyti jos paviršiaus sustorėjimą ir išopėjimą, eksudato buvimą ir lygį vidurinėje ausyje. Šis paprastas ir patikimas diagnostikos metodas gali ne tik patvirtinti patologinio proceso buvimą vaiko ausyje, bet ir nustatyti jo pobūdį.
