Širdis yra vienas iš gyvybiškai svarbių žmogaus kūno organų, kurio formavimasis prasideda net nuo vaisiaus intrauterinio vystymosi momento. Jo anatominės ir fiziologinės ypatybės priklauso tiek nuo moters sveikatos būklės nėštumo metu, tiek nuo žmogaus elgesio būdo, žalingų įpročių, visą gyvenimą patirtų ligų, vartojamų vaistų poveikio.
Kas yra miokardas ir kaip jis veikia?
Širdis yra vienas iš mūsų kūno pilvo organų. Jame yra keturios ertmės, užpildytos krauju (cirkuliuoja iš vienos kameros į kitą): dešinysis ir kairysis skilveliai, dešinysis ir kairysis prieširdžiai. Visi jie yra atskirti vienas nuo kito pertvaromis, kurių sienose yra nedidelės skylutės su vožtuvais, atsakingais už tikslinį kraujo judėjimą.
Miokardas yra vienas iš širdies sienelės sluoksnių. Savo prigimtimi jis yra raumeningas. Iš vidaus jis yra padengtas vidine membrana – endokardu. Iš išorės jį supa epikardas.
Širdies raumens ląstelės histologiškai šiek tiek skiriasi nuo mūsų skeleto raumenų. Šis struktūros skirtumas yra susijęs su elektrofiziologinėmis savybėmis ir būtinybe skleisti veikimo potencialą tarp miokardo ląstelių (kardiomiocitų).
Kairiojo skilvelio siena yra geriau išvystyta nei dešinioji dalis ir prieširdžiai, todėl ji gali atlikti didesnę apkrovą.
Prieširdžių miokardas turi du sluoksnius: gilų ir paviršinį. Tai būtina norint užtikrinti pakankamą susitraukimo funkciją.
Kokia yra pagrindinė širdies raumens funkcija?
Širdis savo darbo metu gali susitraukti ir atsipalaiduoti. Keisdamas sistolinį ir diastolinį spaudimą, šis sluoksnis pirmiausia padeda užtikrinti ritmingus širdies judesius, kurie generuoja normalią kraujotaką. Hemodinamika žmogaus kūne atrodo taip:
kraujas iš kairiojo skilvelio išmetamas į aortą;- aorta išsišakojusi į arterijas (mažesnio kalibro kraujagysles), į kurias toliau patenka kraujas;
- tada arterijos skirstomos į arterioles ir kapiliarus, per jų sieneles deguonis iš kraujo patenka į audinius;
- kūno ląstelės per venulių kraujagyslių sienelę išskiria anglies dvideginį, kuris vėliau surenkamas į venas;
- dvi tuščiavidurės venos (viršutinė ir apatinė) patenka į dešinįjį prieširdį;
- iš dešiniojo prieširdžio kraujas patenka į dešinįjį skilvelį;
- iš dešiniojo skilvelio išstumiamas į plaučių kamieną, padalintas į dešinę ir kairę plaučių arterijas;
- arterijos išsišakoja į arterioles, eidamos per įvairius plaučių segmentus;
- kraujo nutekėjimas iš plaučių vyksta venulių pagalba, kurios, susikaupusios keturiomis venomis, patenka į kairįjį prieširdį;
- iš kairiojo prieširdžio kraujas cirkuliuoja į kairįjį skilvelį ir procesas kartojamas dar kartą.
kraujas iš kairiojo skilvelio išmetamas į aortą;Šią seką užtikrina širdies laidumo sistemos buvimas miokarde (mazgai, ryšuliai ir skaidulos, susidedančios iš savotiškų netipinių raumenų skaidulų). Šios struktūros generuoja impulsus ir valdo mechanizmą.
Priešingai nei specialios raumenų skaidulos, skilvelių ir prieširdžių miokardą skiria skaidulinio audinio pertvara, per kurią impulsas negali būti perduodamas. Todėl laidžioji širdies sistema susideda iš kelių tarpusavyje sujungtų dalių, užtikrinančių jaudrumą ir normalų, ritmingą širdies plakimą.
Pagrindinės miokardo ligos: jų pavojus ir veiksmų su pasekmėmis algoritmas
Yra daug klinikinių širdies ligų klasifikacijų, kuriose miokardas taip pat yra vienas iš organo sluoksnių. Jo patologijos skirstomos į vainikines ir nekoronarines.
Koronarinės ligos yra ligos, kurias lydi sutrikusi kraujotaka širdies kraujagyslėse. Tokios būklės gali atsirasti dėl kardiosklerozės ir trombų susidarymo, dėl kurių ištinka miokardo infarktas. Aukštas kraujospūdis, žalingi įpročiai, užsitęsęs stresas, per didelis kofeino vartojimas ir daugelis kitų veiksnių taip pat gali sukelti išemiją, insultus, užmigdantį miokardą ir kt.
Nekoronarinėmis patologijomis vadinamos patologijos, atsiradusios dėl uždegiminių procesų, distrofinių pokyčių, kurių degeneracijos procese dalyvauja ir širdies raumuo.
Tarp miokardo ligų taip pat įprasta išskirti:
- miokarditas;
- miokardo distrofija;
- kardiomiopatija.
Visi jie turi skirtingas priežastis (etiologiją), įvairiai veikia savijautą, pablogindami žmogaus gyvenimo kokybę.
Minėtų ligų diagnostika reikalauja ypatingo dėmesio, nes jų klinikinės apraiškos dažnai yra panašios viena į kitą, o laiku suteikus kvalifikuotą pagalbą progresuoja hipoksija ir miokardo sienelių hipertrofija. Dėl to stebime išankstinės apkrovos padidėjimą, išstūmimo frakcijos pokyčius, ritmo sutrikimus, laidumą, jaudrumą ir kt.
Pagrindinės miokardo ligos
| Liga | Etiologija | Galimos pasekmės | Kovos algoritmas |
|---|---|---|---|
| Miokarditas |
| Aritmijos, širdies nepakankamumo išsivystymas, sepsis, širdies sustojimas | Visų pirma, reikia užkirsti kelią ligai. Miokardito atsiradimo prevencija yra lovos režimo laikymasis infekcinių procesų metu ir savalaikis gydymas. Jei pacientas turi patologiją, pagal standartus būtina hospitalizuoti kardiologinėje ligoninėje |
| Miokardo distrofija | Neuždegiminiai raumenų pažeidimai dėl medžiagų apykaitos sutrikimų sergant įvairiomis ligomis:
| Aritmijos, miokardo susitraukimas, širdies nepakankamumo išsivystymas, padidėjęs nuovargis, širdies sustojimas | Subalansavę mitybą ir reguliuodami gyvenimo būdą galite užkirsti kelią ligos atsiradimui. Streso vengimas taip pat teigiamai veikia tikimybę susirgti. Kartą per metus atliekami profilaktiniai tyrimai padeda nustatyti endokrinines ir kitas patologijas ankstyvosiose stadijose, tai yra iki tol, kol bus nustatyta miokardo distrofija. |
| Kardiomiopatijos |
| Aritmijos, širdies nepakankamumo išsivystymas, padidėjęs nuovargis, širdies sustojimas | Užkirsti kelią kardiomiopatijos išsivystymui galite pakeitę savo gyvenimo būdą, atsisakę žalingų įpročių ir būdami kardiotoksinių vaistų aplinkoje. Diagnozuojant patologiją būtinas gydymas pas kardiologą ir specialistus, kurių konsultacijos reikalingos esant gretutinei patologijai |
| Vegetatyvinė-diovarija (klimakterinė) kardiopatija |
| Ritmo sutrikimai, širdies nepakankamumo išsivystymas, padidėjęs nuovargis | Subalansuota mityba, vitaminų, mineralų ir mikroelementų vartojimas prisideda prie lengvesnės menopauzės eigos. Reguliarūs ginekologo tyrimai padeda nustatyti anomalijas ankstyvose stadijose, kai gydymas yra pakankamai efektyvus. |
Išvadas
Miokardas yra sudėtinga gyvybiškai svarbio organo dalis, kuriai būdingos tokios funkcijos: automatizmas, laidumas ir jaudrumas. Dėl sklandaus visų mechanizmų darbo mūsų organizmas gauna medžiagų, reikalingų gyvybinei veiklai palaikyti. Širdies disfunkcija turi klinikinių apraiškų, tai yra skubi priežastis kreiptis į gydytoją.
