Susiuvimo skausmas širdies srityje: kodėl jis atsiranda ir kaip elgtis

Dažnos veriančio skausmo priežastys

Per savo medicinos praktiką sutikau šimtus pacientų, besiskundžiančių dilgčiojimu širdyje, ir jie, žinoma, visada sukelia budrumą. Tačiau bendrai laimei pavojingos širdies ir kraujagyslių patologijos pasireiškia kitokio pobūdžio skausmais – deginimu, kepimu, spaudimu, plyšimu. Iš tokių gyvybei pavojingų ligų galiu išskirti miokardo infarktą, nestabilią krūtinės anginą, skrodžiančią aortos aneurizmą ir kai kurias kitas. Nepaisant to, visus veriančius pojūčius širdies projekcijoje galima suskirstyti į dvi dideles grupes.

Širdies

Dūriančios kardialgijos, kylančios tiesiai iš širdies, nėra tokios dažnos, tačiau gali kelti didelę grėsmę gyvybei:

• uždegiminiai procesai - sausas perikarditas, miokarditas;
• kai kurie ritmo sutrikimai - ekstrasistolija;
• mitralinio vožtuvo prolapsas - jo kaušelių nukritimas susitraukimo laikotarpiu kairiojo prieširdžio ertmėje;
• hipertenzinė krizė ir jos komplikacijos.

Taip pat noriu pažymėti, kad skausmas gali padidėti giliai įkvėpus, stipriai kosint ar čiaudint.

Ekstrakardinis

Dėl tankiai išsišakojusios nervų galūnių sistemos skausmo pojūčiai į širdies sritį gali sklisti iš stuburo ir virškinamojo trakto. Jie taip pat gali atsirasti sergant psichikos sutrikimais ir per sausą, stiprų, įsisenėjusį kosulį su plaučių ligomis.

Mano medicinos praktikoje veriantys skausmai kairėje krūtinės pusėje pasireiškė esant šioms patologijoms:

• krūtinės ląstos stuburo išvarža – maišelių išsikišimai, atsirandantys plyšus slanksteliniam diskui;
• tarpšonkaulinė neuralgija - nervų galūnėlių, einančių tarp šonkaulių, uždegimas;
• išialgija - uždegiminis procesas, pažeidžiantis nervų šaknis;
• neurozė ir neurozinės būsenos - ligų, susijusių su psichoemocinės sferos sutrikimais, grupė, dažniau diagnozuojama jaunai gyventojų grupei;
• vegetacinė-kraujagyslinė distonija - autonominės nervų sistemos disfunkcija, kai širdies srityje gali atsirasti nedidelis dilgčiojimo pojūtis;
• krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė - degeneracinių-distrofinių pakitimų kompleksas tarpslanksteliniuose diskuose (kaip atskirti šios patologijos širdies skausmą skaitykite čia);
• juostinė pūslelinė yra virusinė liga, kuriai būdingas herpetinis bėrimas.

Pagrindiniai nekardialinio skausmo bruožai yra jų sustiprėjimas sukant liemenį, keliant rankas ir neefektyvus vartojant „Nitrogliceriną“ ar „Molsidomin“.

Kaip nustatyti šaltinį

Kiekvienu atveju svarbiausia aptikti židinį, iš kurio sklinda skausmo pojūčiai. Nerekomenduoju šios problemos nagrinėti savarankiškai – geriau kreiptis patarimo į kompetentingą specialistą. Skausmas kairėje krūtinės pusėje beveik visada reikalauja papildomų diagnostinių procedūrų.

5 širdies ligos požymiai

Jei yra simptomas iš toliau pateikto sąrašo, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Tai ypač pasakytina apie žmones, kuriems anksčiau buvo padidėjęs kūno svoris, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, arterine hipertenzija ir cukriniu diabetu. Klinikinės širdies ligos apraiškos klasifikuojamos nuo rimčiausių iki mažiausiai pavojingų:

1. Diskomfortas arba deginimas, deginimas, plyšimo skausmas krūtinkaulio srityje. Jie gali duoti į kairę kūno pusę, apatinį žandikaulį, rečiau į dešinį petį ar dilbį. Skausmo sindromą dažnai išprovokuoja fizinis krūvis arba stiprus psichoemocinis šokas.
2. Sąmonės praradimo epizodai, atsirandantys savaime arba keliant svorius. Šios apraiškos gali būti susijusios su Morgagnier-Adams-Stokes sindromu – alpimu, kurį sukelia staigus širdies išstumiamo kiekio sumažėjimas.
3. Dusulys yra dusulio jausmas. Jo priežastis visada turi būti atskirta nuo bronchopulmoninės sistemos ligų.
4. Kojų patinimas, pablogėja dienos pabaigoje. Jie prasideda nuo pėdų ir eina į blauzdas, šlaunis, tarpvietės sritį ir gali plisti į visą kūną.
5. Greitas nuovargis. Ji turėtų ypač įspėti jaunus žmones. Jei atliekant paprasčiausius veiksmus (pavyzdžiui, lipant 1–2 aukštais) jaučiamas stiprus silpnumas, skubiai patikrinkite širdį.

Apklausos

Kai pacientai kreipiasi į mane su skundais dėl susiuvimo skausmų širdies srityje, pirmiausia atlieku išsamią apklausą. Svarbu išsiaiškinti psichoemocinę paciento būklę, „persidengusių“ ligų buvimą. Kitas žingsnis – išmatuoti kraujospūdį. Toliau atlieku palpaciją (zondavimą), kurios metu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tarpšonkauliniams tarpams. Iš bendrųjų klinikinių tyrimo metodų gali padėti ir auskultacija, kurios pasekoje nustatomi įvairūs ritmo sutrikimai. Susiuvimo, pjovimo pojūčiai širdies srityje gali atsirasti esant ekstrasistolėms - nesavalaikiams susitraukimams.

Širdies patologijai nustatyti galiu skirti šiuos laboratorinius tyrimus ir instrumentinius metodus:

• lipidų profilis;
• elektrokardiograma;
• echokardiografija;
• streso testai – dviračių ergometrija, bėgimo takelis;
• Krūtinės ląstos stuburo rentgeno, CT arba MRT;
• vidaus organų ultragarsinis tyrimas.

Kaip numalšinti skausmą ir ką daryti toliau

Jei namuose skauda širdį, pirmiausia turite nustoti jaudintis. Atminkite, kad tokio pobūdžio kardiolgijos retai būna susijusios su širdies ir kraujagyslių patologija. Jei vaistinėlėje yra raminamųjų (valerijono tablečių, motina, Tricardin lašų ir kt.), tuomet jų naudojimas yra leistinas.

Kitas žingsnis bus vizitas pas gydytoją – širdies skausmo ignoravimas yra nepriimtinas. Tik specialistas galės atlikti diferencinę krūtinės skausmo sindromo diagnozę.

Sergant krūtinės ląstos osteochondroze ar išvarža, kaip pirmąją pagalbą leidžiama vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo:

• "Nimesulidas";
• Diklofenakas;
• Ibuprofenas;
• meloksikamas;