Intrakranijinis spaudimas vaikams

Kranialinio slėgio koncepcija

Kas atsitinka su spaudimu kaukolės srityje sveikam žmogui, kaip pasireiškia nukrypimas nuo normos? Šiuos klausimus reikia suprasti, nes tokio slėgio padidėjimas arba sumažėjimas yra nerimą keliantis ženklas. Patologijos simptomai būna įvairūs, o tai apsunkina diagnozę, tačiau gydymas priklauso tik nuo ligos priežasties.

Žmogaus smegenys panardinamos į specialų skystį, vadinamą smegenų skysčiu arba cerebrospinaliniu skysčiu (CSF). Pačiose smegenyse yra savotiški ertmių dariniai – skilveliai, galintys bendrauti tarpusavyje. Skilvelių gyslainės rezginiai gamina smegenų skystį, kuris vėliau absorbuojamas į kraują ir jame ištirpsta. CSF nuolat juda skilveliais ir stuburo kanalais, atnaujindamas save vėl ir vėl. Viena dalis išsiskiria į kraują, o šiuo metu susidaro nauja dalis. Šis procesas nesibaigia. Svarbiausios smegenų skysčio funkcijos: saugo smegenis nuo sutrenkimų ir smūgių į kaukolės kaulą, taip pat nuo kitų mechaninių sužalojimų, maitina jas, šalina irimo produktus.

Kraujotakos procese smegenų skystis tam tikra jėga spaudžia skilvelių ertmę ir stuburo kanalą iš vidaus. Šis slėgis vadinamas intrakranijiniu slėgiu.

Visi turi, tai normalu, jei tik slėgio lygis neviršija įprastų rodiklių. Priešingu atveju įprasta kalbėti apie padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Dėl šios priežasties skilveliai didėja ir, savo ruožtu, tiesiogiai spaudžia smegenų audinį.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikams

Kaip didėja intrakranijinis spaudimas, kokia šio proceso priežastis?

Slėgis kaukolės viduje pakyla, kai smegenų skystis pradeda kauptis dideliais kiekiais skilveliuose. Taip atsitinka, jei dėl kokių nors priežasčių skysčių judėjimas skilveliuose yra apsunkintas arba sutrinka jo nutekėjimas venomis iš smegenų.

Kita priežastis – padidėjusi smegenų skysčio gamyba, kuri viršija įprastą lygį.

Esant dideliam smegenų skysčio spaudimui smegenims, sutrinka jų aprūpinimas krauju, smegenų struktūros negauna joms reikalingo deguonies ir maistinių medžiagų. Galvos kraujagyslėse atsiranda kraujo sąstingis, dėl kurio gali atsirasti smegenų edema arba kraujavimas.

Reikėtų prisiminti, kad vaikų intrakranijinio slėgio rodiklių pokytis nėra savarankiška liga, o pasireiškimas, vienos iš gana rimtų patologijų sąrašo požymis.

Šios sąlygos gali sukelti padidėjusį spaudimą vaiko smegenų struktūroms:

• Hematoma (smegenų kraujavimas), kuri atsiranda kūdikiams sunkaus gimdymo metu.
• Vaisiaus hipoksija (deguonies badas), kuri įvyko vaiko gimdos vystymosi metu arba atsitiko jam gimdymo metu.
• Infekcija, kurią vaisius gavo nėštumo metu.
• Hidrocefalinis sindromas yra liga, kuri sukelia smegenų skysčio stagnaciją dėl sutrikusio nutekėjimo.
• Įgimtas nepakankamas smegenų skysčio absorbcijos į kraują takų išsivystymas.
• Vaiko „fontanelle“ anksti užsidarė, o vaiko smegenys intensyviai vystosi ir auga.
• Encefalitas yra liga, kurios metu smegenų viduje esantys audiniai uždegami ir patinsta.
• Meningitas – liga, sukelianti smegenų edemą, dėl kurios dėl padidėjusio klampumo sutrinka smegenų skysčio pasisavinimas.
• Piktybinio ir gerybinio pobūdžio navikų dariniai smegenyse.

Išvardytos priežastys leidžia suprasti padidėjusį slėgį kaukolės viduje, kuris trunka ilgą laiką ir yra būdingas ligos simptomas. Tačiau gana dažnai kaukolės spaudimas gali padidėti su pertraukomis ir trumpam. Tokie pokyčiai vaikams yra normalūs ir neturėtų kelti nerimo.

Intrakranijinis spaudimas gali padidėti atliekant bet kokią ypatingo streso reikalaujančią veiklą: vaikas stumiasi užkietėjęs viduriai, bando pakelti sunkų daiktą, įveikti kliūtį, gulėdamas ant pilvuko laiko galvą, uoliai čiulpia mamos krūtį. Tokie laikini slėgio šuoliai stebimi ir sergant infekcinėmis ligomis, smarkiai pasikeitus oro sąlygoms, intensyviai protinei veiklai (mokykliniame amžiuje).

Simptomai

Patologinė būklė gali pasireikšti įvairiais būdais. Pagrindiniai slėgio padidėjimo požymiai, kaip taisyklė, yra susiję su būdingais pirminės ligos simptomais. Be to, daug kas priklauso nuo vaiko amžiaus. Simptomai ir gydymas kūdikiams ir moksleiviams turi savo ypatybes.

Tikslinga atskirti dvi amžiaus kategorijas, kurios skiriasi padidėjusio intrakranijinio slėgio pasireiškimu. Pirmąją grupę sudaro vaikai, kuriems dar nėra metų. Antrasis – vyresni vaikai. Kodėl vieneri metai yra riba? Iki tokio amžiaus (plius ar minus keli mėnesiai) dažniausiai išauga paskutinė „fontanelė“ ant kūdikio galvos. „Pavasaris“ – kaukolės dalis, kurioje tarp kaulų yra skylės.

Kaip nustatyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą vaikams iki vienerių metų? Simptomų yra daug, tačiau kiekvienas iš jų nėra vienareikšmiškas pavojingos diagnozės požymis, jais galima tik įtarti, kad vaikui yra patologija.

• Vaikas be aiškios priežasties verkia ir rėkia ilgą laiką, neramiai elgiasi, nervinasi.

Dažnas verksmas naktimis yra būdingas patologijos požymis. Būtent šiuo metu, kai kūdikis ilgą laiką turi būti gulimoje padėtyje, stabdomas kraujo nutekėjimas smegenų venomis, kraujas sustingsta, perpildytas kraujagysles, sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas. Slėgis kaukolėje pakyla.

• Blogas, trumpalaikis vaiko miegas: sunkiai užmiega, nuolat prabunda, verkia.

Paaiškinimas tas pats: kai kūdikis guli, sulėtėja kraujo judėjimas iš galvos.

• Po plona kūdikio galvos oda matosi ryškus kraujagyslių tinklelis.

Taip nutinka todėl, kad padidėjus spaudimui smegenyse, veninės kraujagyslės surenka didelį kiekį kraujo, kuris negali nutekėti. Dėl to po oda esančios venos tampa aiškiai apibrėžtos.

• Vaikas pradėjo blogai valgyti.

Pieno gavimo iš motinos krūties procesas yra labai sunkus darbas žindomam kūdikiui. Kai jis "dirba", jis natūraliai pradeda augti. Jei kūdikis sveikas, tai jam nesukels diskomforto. Tačiau tuo atveju, kai jau yra padidėjęs slėgis kaukolės viduje virš normalaus, papildoma apkrova jaučiasi. Kūdikiui skauda ir jaučiamas diskomfortas, todėl jis nuleidžia krūtinę. Dėl to galite pastebėti tokio vaiko svorio atsilikimą.

• Kūdikis nuolat spjaudosi, ir gausiai. Vėmimo priepuoliai yra dažni. Tokie simptomai rodo intrakranijinės hipertenzijos išsivystymo galimybę.

Tačiau šiuo atveju negalima atmesti kitų priežasčių, kurioms taip pat būdingas toks simptomas: persivalgymas, oro patekimas į stemplę.

• Apžiūros metu gydytojas gali pastebėti, kad „fontanelės“ tapo išgaubtos, patinusios.Taip pat dažnai pastebimas neproporcingas galvos apimties padidėjimas. Ypač auga kakta. Kaukolės kaulų siūlės pradeda skirtis.

Normalus galvos tūris turi būti mažesnis nei kūdikio krūtinės apimtis nuo 6 mėnesių.Jei taip neatsitiks ir galva vis dar didelė, tai turėtų būti įspėjamasis ženklas. Proporcijų sutrikimas matomas dinamikoje reguliariai matuojant galvą.

• Slopinamas kūdikio vystymasis, stebimas atsilikimas tiek iš fizinių, tiek iš psichinių parametrų pusės.
• Yra nervų, atsakingų už akių obuolių judėjimą, funkcijų sutrikimas. Šis reiškinys paprastai vadinamas Grefo sindromu.

Šį požymį galima pastebėti spontaniškai nusileidus akių obuoliams, tarpelyje tarp viršutinio voko ir akies rainelės aiškiai matosi balta juostelė (sklera). Dėl išorinio reiškinių panašumo šis simptomas dar kitaip vadinamas „tekančios saulės simptomu“.

Taip pat patartina atsižvelgti į vyresnių vaikų (po 6 metų) patologinės būklės simptomus:

• gali pasireikšti dažni pykinimo priepuoliai, vėmimas;
• skausmas akių obuoliuose;
• sunku užmigti;
• apsvaigęs;
• padvigubėja akyse;
• lėtinis nuovargis, letargija, apatija;
• emocijos užvaldo: agresija, ašarojimas, užgaidos be priežasties;
• konvulsinis sindromas;
• galvos skausmas vakarais ir naktimis;
• dėmesys išsklaidytas, vaikas tapo užmaršus.

Sindromo gydymas

Vaikų padidėjusiam intrakranijiniam spaudimui gydyti naudojamos prevencinės priemonės, vaistų terapija, chirurginė intervencija, tradicinė medicina.

Vaistai, skirti vaiko būklei pagerinti:

1. Vaistų, gerinančių smegenų kraujotaką, grupė: Cinnarizin, Actovegin, Pantogam.
2. Narkotikai iš neuroprotektorių grupės, pavyzdžiui, "Glicinas".
3. Diuretikai: Triampur, Diakarb, Furosemidas.
4. Nootropinių vaistų grupė, skirta pagerinti smegenų aprūpinimą krauju: „Cavinton“, „Piracetamas“.
5. Raminamieji: Nereochel.
6. Preparatai iš homeopatinės grupės, pavyzdžiui, "Traumeel".
7. Multivitaminai su privalomu magnio B6 įtraukimu.

Pagal indikacijas, siekiant pašalinti spaudimo smegenyse simptomus, skiriamos navikų šalinimo operacijos, kaukolės ertmės šuntavimas, siekiant išsiurbti smegenų skysčio perteklių.

Tradicinė medicina padeda vaikams

Tradicinę mediciną reikia vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju. Dažniausiai tokiu būdu jie papildo pagrindinį gydymą arba atlieka pasikartojančių sutrikimų prevenciją, taip pat padeda organizmui atsigauti po terapijos.

Kompresas alkoholio ir kamparo aliejaus pagrindu... Sumaišykite vienodus ingredientų kiekius. Švelniais rankų judesiais tirpalu įtrinkite kūdikio galvą. Tada ant viršaus uždėkite plastikinę plėvelę ir užsidėkite vilnonę skrybėlę. Tai reikia padaryti prieš miegą (po pietų arba vakare). Po 20 kasdienių procedūrų praleiskite 5 dienas, tada galėsite tęsti.

Lauro lapų įkvėpimas... Jei vaikui jau 3 metai, galima įkvėpti lauro lapų. Į karštą virintą vandenį įdėkite 25 lapus. Reikalaukite 5 minutes ir įkvėpkite. Jo trukmė turi būti bent 15 minučių.

Gydymas beržų sula... Šios sultys gerai normalizuoja intrakranijinio spaudimo lygį. Per dieną reikia išgerti iki 3 stiklinių, mažiems vaikams – iki 1 stiklinės. Pusę viso per dieną išgeriamo skysčio galite pakeisti beržų sula. Gerkite sveiką gėrimą 4 mėnesius iš eilės.

Liepų gėlių vonios... Naudinga maudyti kūdikį intrakranijinio spaudimo priepuolių profilaktikai ir gydymui vonioje, pridedant liepų žiedynų.

Galvos masažas. Švelniai įmasažuokite į galvos odą gėlių žiedadulkėmis, sumaišytomis su medumi.

Rekomendacijos profilaktikai:

• Galite pakelti kūdikio galvą šiek tiek pakeldami lovą nuo galvos šono.
• Apriboti vandens suvartojimą.
• Stebėkite kraujospūdį, jo padidėjimas gali išprovokuoti intrakranijinio slėgio padidėjimą.
• Atsisakykite vazodilatatorių.
• Būtina reguliariai vaikščioti gryname ore, vėdinti kambarį.
• Patartina kūdikį žindyti kuo ilgiau.
• Sukurkite vaiką ramią, jaukią aplinką.
• Stebėkite kasdienę rutiną.
• Suteikite vaikui pakankamai ilgą ir kietą miegą.
• Vyresni vaikai turi praleisti mažiau laiko prie televizoriaus ir kompiuterių.
• Būtina pasirūpinti saikingu ir reguliariu fiziniu aktyvumu (sportas moksleiviams, vaikų gimnastika mažyliams).
• Masažo seansų vedimas.
• Turime aplankyti sanatoriją.

Intrakranijinis spaudimas vaikui yra gana rimta diagnozė. Jis dažnai nustatomas labai mažiems vaikams. Ligos pasireiškimo simptomai turėtų įspėti tėvus, tačiau tik gydytojas gali atlikti išsamų tyrimą ir paskirti tinkamą gydymą.

Kruopštus dėmesys savo vaikų sveikatai ir prevencinių priemonių laikymasis padės išvengti pavojingų komplikacijų.