Komplikacijos po tonzilito

Krūtinės angina (ūminis tonzilitas) yra infekcinė liga, kuriai būdingas pagrindinių limfinio ryklės žiedo dalių (gomurinės ir nosiaryklės tonzilių) uždegimas. Patologija atsiranda dėl bakterinės floros vystymosi ENT organuose, kuriuos daugiausia atstovauja gramteigiami mikrobai. Uždegimo provokatorius gali būti stafilokokas ar hemolizinis streptokokas, rečiau į mieles panašus grybelis ar virusas.

Kodėl krūtinės angina pavojinga? Savalaikis kvėpavimo takų patologinių procesų palengvinimas prisideda prie infekcijos plitimo ir kitų organų bei sistemų pažeidimo. Baisiausia tonzilito komplikacija yra tonzilogeninis sepsis, kuriam būdingas metastazavusių abscesų susidarymas vidaus organuose.

Patogenezė

Dėl kokių priežasčių atsiranda komplikacijų po gerklės skausmo? Patogenų įsiskverbimas į kvėpavimo takus yra impulsas imuninei sistemai gaminti specifinius antikūnus. Savo ruožtu glikoproteinų neoplazmos identifikuoja svetimus mikroorganizmus kraujyje ir sunaikina juos, neutralizuodami metabolitus ir nuodus audiniuose.

Streptococcus priklauso nuo fakultatyvinių anaerobinių bakterijų skaičiaus, kurio sudėtyje yra visas antigenų kompleksas, panašus į sąnarių, raumenų ir inkstų audinių antigenus. Dėl šios priežasties imuninė sistema gali atakuoti ne tik ligas sukeliančias bakterijas, bet ir savo organų audinius. Jei infekcija nepašalinama laiku, gali atsirasti šių komplikacijų:

1. sisteminiai - patologiniai procesai organizme, atsirandantys dėl imunologinių sutrikimų vystymosi. Sisteminėms krūtinės anginos pasekmėms būdingi sąnarių, širdies raumens, inkstų ir smegenų membranų pažeidimai;
2. vietinės – gana lengvos krūtinės anginos komplikacijos, lokalizuotos tik tam tikrose kvėpavimo takų srityse. Paprastai jie nekelia ypatingos grėsmės gyvybei, tačiau nesavalaikis vietinių komplikacijų pašalinimas gali sukelti rimtesnių pasekmių.

Svarbu! Ankstyvas gydymo vaistais kurso nutraukimas dažniausiai sukelia komplikacijų atsiradimą.

Etiologija

Dažnai sunkių komplikacijų po ūminio tonzilito priežastis yra nesavalaikis gydymas antibiotikais arba ankstyvas kurso nutraukimas. Akivaizdus pasveikimas verčia daugelį pacientų nutraukti gydymą vaistais, dėl to prasideda uždegimo židiniai plinta į gretimus organus ir audinius. Be to, komplikacijos gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• piktnaudžiavimas antibiotikais;
• neteisinga diagnozė ir gydymas;
• gydymas tik liaudies gynimo priemonėmis;
• sumažėjęs kūno atsparumas;
• priešlaikinis atsisakymas gydytis vaistais.

Jei gydytojas paskiria 10-14 dienų gydymo kursą, negalima atsisakyti vartoti vaistus anksčiau nei numatyta. Akivaizdus savijautos pagerėjimas negarantuoja, kad paveiktuose audiniuose nėra mikrobų. Tonzilito pasikartojimas sukelia rimtų pasekmių, kai kurios iš jų gali kelti grėsmę žmogaus gyvybei.

Kada kreiptis į gydytoją?

Tonzilito simptomai yra labai panašūs į daugumos ENT ligų pasireiškimus, kartu su uždegimo židinių susidarymu kvėpavimo takuose. Esant būdingiems klinikiniams ligos pasireiškimams, reikia kreiptis į specialistą. Savarankiškas ūminio tonzilito gydymas gali sukelti rimtų pasekmių, ypač miokardito ar inkstų nepakankamumo išsivystymą.

Kokie yra pagrindiniai bakterinės infekcijos simptomai? Kai kurie dažniausiai pasitaikantys gerklės skausmo požymiai:

• febrilinis karščiavimas;
• diskomfortas gerklėje;
• raumenų silpnumas;
• galvos skausmas;
• apetito stoka;
• padidėję limfmazgiai;
• tonzilių hiperemija.

Būdingas tonzilito išsivystymo požymis yra balta danga ant gerklės gleivinės, atsirandanti dėl pūlingų židinių susidarymo blakstienuotame epitelyje.

Pastebėjus pirmuosius ENT ligos simptomus, patartina pasitarti su specialistu. Paprastai savarankiškas gydymas neprisideda prie atsigavimo, o tai yra dėl vartojamų vaistų neveiksmingumo. Painiodami gerklės skausmą su peršalimu, daugelis pacientų bando sustabdyti ligos apraiškas antivirusiniais vaistais. Tačiau bakterinė flora nėra jautri antivirusinių vaistų poveikiui, o tai prisideda prie netrukdomo infekcijos plitimo organizme.

Širdies reumatas

Daugeliu atvejų komplikacijos po gerklės skausmo jaučiasi praėjus 2-3 savaitėms po ENT organų uždegimo pašalinimo. Neveiksminga terapija gali sukelti širdies reumatą, kuriam būdingas randų susidarymas ant širdies raumens. Kodėl taip atsitinka?

Jei antibiotikai nebus paskirti laiku, kad sunaikintų bakterinę florą, jų pačių antikūnai ir toliau puls tiek patogenus, tiek savo organus, kuriuose antigenai turi panašią struktūrą. Dėl to jungiamajame audinyje vyksta baltymų sunaikinimas, kurį lydi reumatiniai procesai širdyje. Širdies vožtuvų pažeidimas gali sukelti širdies defektus, kurie gali būti mirtini.

Svarbu! Nesilaikant lovos režimo gydant ūminį tonzilitą, dažnai išsivysto širdies komplikacijos.

Daug rečiau, pernešus bakterinę infekciją, susergama miokarditu, t.y. uždegiminis procesas širdies raumenyje. Išsivysčius patologijai gali pasireikšti tokie simptomai kaip ūmus skausmas širdies srityje, dusulys, tachikardija, galvos svaigimas ir kt.

Inkstų liga

Urogenitalinės sistemos pažeidimai yra dažnos komplikacijos po gerklės skausmo. Ilgalaikis antikūnų poveikis ant inkstų audinio prisideda prie sunkių ligų, tokių kaip:

1. glamerulonefritas yra infekcinis-alerginis glomerulų (inkstų raizginių) pažeidimas, atsirandantis dėl inkstų morfologijos pokyčių. Jei patologija nepašalinama laiku, inkstai nustos funkcionuoti, o tai padidins karbamido ir toksinų koncentraciją kraujyje, o to pasekmė - ureminė koma;
2. pielonefritas yra uždegiminis procesas pagrindinėse inkstų kanalėlių sistemos dalyse: dubens, parenchimos ir inkstų taurelės. Bakterinė infekcija gali prasiskverbti į tarpląstelinį audinį, kuris yra kupinas tarpląstelinės apykaitos sutrikimo audiniuose ir dėl to sunkiu organizmo apsinuodijimu.

Jei krūtinės anginos gydymas buvo nesėkmingas, per 3-4 savaites po organizmo užsikrėtimo gali atsirasti komplikacijų inkstuose. Tokiu atveju atsiranda tokie būdingi simptomai kaip šaltkrėtis, karščiuojanti temperatūra, skausmas inkstų srityje, galūnių patinimas ir kt.

Ausies infekcija

Vidurinės ausies uždegimas yra viena dažniausių komplikacijų po gerklės skausmo. Dėl viršutinių kvėpavimo takų uždegimo padidėja rizika, kad per Eustachijaus vamzdelį bakterinė flora prasiskverbs į vidurinės ausies ertmę. Pirmąsias dienas užkrėstos ausies praktiškai neskauda, ​​o tai apsunkina diagnozę ir gydymą.

Uždegusi ausis pradeda blogai girdėti, o tai daugeliu atvejų yra susijusi su audinių edema ir sutrikusiu garso signalų laidumu. Jei būgninės ertmės gleivinėje susidaro uždegimo židiniai, diagnozuojamas vidutinis bakterinis (pūlingas) vidurinės ausies uždegimas.Plėtojant patologiją, dažniausiai pasireiškia šie simptomai:

• grūstis;
• sumažėjęs klausos aštrumas;
• šaudymo skausmai;
• galvos svaigimas;
• otoragija;
• pūlingos išskyros;
• ausies membranos hiperemija.

Ausis yra jautrus organas, kurio infekcija yra kupina klausos praradimo. Dėl pavėluoto bakterinės infekcijos pašalinimo patogenai gali patekti į vidinę ausį. Labirintito išsivystymas gali prisidėti prie sensorineurinio klausos praradimo, kuris praktiškai nepagydomas.

Svarbu! Jei ausis ilgą laiką negydoma, gali išsivystyti meningitas ar sepsis.

Siekiant išvengti vidurinės ausies uždegimo, klausos praradimo, mastoidito ir kitų komplikacijų išsivystymo, į skaudamą ausį reikia lašinti antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų. Katarinių procesų regresijos stadijoje gali būti paskirtas fizioterapinis gydymas. Norint išgydyti ausį nuo pūlingo vidurinės ausies uždegimo, patartina kreiptis į elektrokoaguliaciją, fototerapiją ir magnetoterapiją.

Lėtinis tonzilitas

Vietinės komplikacijos po tonzilito dažniausiai pasižymi lėtiniu gomurio ir ryklės tonzilių uždegimu. Jei infekcinė liga negydoma ilgą laiką, ryklės gleivinėje 90% tikimybe gali atsirasti vangus uždegimas. Lėtinio tonzilito vystymosi provokatoriai dažniausiai yra kokokų flora, kuriai atstovauja streptokokai, stafilokokai ir pneumokokai.

Židininės infekcijos vystymasis pagrįstas užsitęsusiu viršutinių kvėpavimo takų gleivinės uždegimu. Jei per 2-3 savaites nepavyksta sustabdyti ūminio tonzilito apraiškų, tonzilėse susidaro pūlingi židiniai. Jų atsiradimas prisideda prie blakstienų epitelio atsipalaidavimo ir audinių morfologijos pokyčių. Išsivysčius lėtiniam tonzilitui, atsiranda laipsniškas organizmo apsinuodijimas bakteriniais metabolitais, o tai gali sukelti regioninį limfadenitą.

Jei medikamentinio gydymo pagalba nepavyksta pašalinti uždegimo tonzilėse, pacientui siūloma atlikti tonzilektomiją, t.y. tonzilių pašalinimo procedūra.