Koks turėtų būti adenoidų gydymas? Chirurginio gydymo atveju galima greitai pašalinti ligos simptomus.
Tačiau operacijos skiriamos tik esant stipriam adenoidinių augalų augimui, kai limfoidiniai audiniai per nosies kanalus persidengia ne mažiau kaip 50 proc.
Visais kitais atvejais ligos požymius ir atitinkamai organo hipertrofiją galima pašalinti fizioterapijos ir vaistų pagalba.
Ryklės tonzilė – imuniteto kalvė
Kas yra adenoidai ir kaip juos gydyti? Ne visi žino, kad adenoidai – ne liga, o imuninis organas, saugantis nosiaryklę nuo mikrobų, alergenų, grybelių ir virusų įsiskverbimo. Jie yra pirmoji kliūtis daugeliui patogenų, patekusių į ENT organus su oru.
Ryklės tonzilės limfoidiniuose audiniuose sintetinami specialūs antikūnai – imunoglobulinai, kurie naikina ligas sukeliančius agentus. Tačiau dažni peršalimai, lėtinių ligų paūmėjimai, hipovitaminozė ir autoimuniniai sutrikimai neigiamai veikia organizmo atsparumą. Žymus infekcinės apkrovos padidėjimas imuniniam organui „verčia“ jį augti, kad padidėtų apsauginių ląstelių gamyba.
Jei adenoidinė augmenija auga netrukdomai, laikui bėgant tai neigiamai veikia kvėpavimo funkciją, ypač kvėpavimą per nosį. Hipertrofuoti audiniai blokuoja choanas, t.y. nosies takų, dėl kurių pacientas pradeda kvėpuoti tik per burną. Jei jie nebus pašalinti, tai sukels komplikacijų vystymąsi, nes adenoidai blokuoja ne tik choanas, bet ir klausos vamzdelių angas.
Taigi uždelstas adenoidinių augalų gydymas sukelia vidurinės ausies uždegimo, mastoidito, sinusito ir kitų ENT ligų vystymąsi.
Terapijos ypatybės
Ar galima išgydyti adenoidus? Pradinėse patologijos vystymosi stadijose simptomus galima pašalinti naudojant farmacinius preparatus ir fizioterapines procedūras. Tačiau tais atvejais, kai adenoidinė augmenija jau išprovokavo nosies kvėpavimo sutrikimus, vargu ar pavyks apsieiti be adenotomijos.
Konservatyvi terapija veiksminga gydant 1 ir 2 limfoidinių audinių proliferacijos stadijas nosiaryklėje.
Paprastai adenoidų gydymo režimas apima priešuždegiminius, vazokonstrikcinius, dezinfekuojančius ir imunostimuliuojančius vaistus. Vaistai pašalina patinimą ir uždegimą, dėl kurio šiek tiek sumažėja ryklės tonzilių tūris. Tačiau esant stipriam adenoidų dauginimuisi, nosies preparatai, skalavimo tirpalai ir sisteminiai vaistai nuo uždegimo bus neveiksmingi.
Adenoidai yra neoplazmos, kurios neištirpsta vartojant vaistus. Todėl jie gali būti visiškai pašalinti tik chirurginės intervencijos procese.
Tačiau reikia suprasti, kad greitas ne visada yra gerai. Visiškai pašalinus ryklės tonzilę, susilpnėja imunitetas, o tai reiškia, kad padidėja ENT organų infekcijos rizika patogeninėmis bakterijomis, mielių grybais, virionais ir kt.
Konservatyvūs gydymo metodai
Kaip sumažinti adenoidus vaistais? Tik integruotas požiūris į problemos sprendimą leidžia pasiekti greitų ir, svarbiausia, teigiamų rezultatų. Patartina vaistų terapiją derinti su fizioterapinėmis procedūromis, kurios sustiprina vaistų poveikį ir pagreitina jų įsiskverbimo į adenoidinius audinius procesą.
Esant santykinai nedideliam ryklės tonzilių padidėjimui, gydymo režimas apima:
- vitaminų ir mineralų kompleksai;
- imunokorektoriai;
- antihistamininiai vaistai;
- homeopatiniai vaistai;
- vazokonstrikciniai lašai;
- antiseptiniai tirpalai;
- vietiniai antibiotikai;
- vaistai nosies skalavimui.
Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai vartojami tik esant septiniam (infekciniam) adenoidinių darinių uždegimui, kuris vadinamas adenoiditu.
Tarp fizioterapinių procedūrų ypatinga paklausa yra lazerio terapija, krioterapija ir elektroforezė. Po 5-10 seansų pagerėja audinių regeneracija, palengvėja nosies kvėpavimas.
Sidabro preparatai
Suaugusiųjų adenoidų gydymą gali lydėti koloidinio sidabro vaistai. Ne taip seniai buvo įrodyta, kad sidabro preparatai turi kompleksinį dezinfekcinį, sausinantį, priešuždegiminį ir žaizdas gydantį poveikį. Jų naudojimas pradinėse patologijos vystymosi stadijose leidžia sumažinti adenoidų augimą 10-15%, o tai yra labai gerai.
Tarp veiksmingiausių vaistų yra Protargol ir Collargol. Koloidinis sidabras sudaro apsauginę plėvelę nosiaryklės gleivinės paviršiuje, nepralaidžią patogenams.
Dėl to sumažėja blakstieninio epitelio jautrumas, sumažėja edema ir vazokonstrikcija.
Svarbu! Adenoidams gydyti galima naudoti tik 1,5–2% Protargol tirpalą, nes didelė koloidinio sidabro koncentracija sukelia atrofinius nosies gleivinės pokyčius.
Dezinfekavimo priemonės apsaugo nuo adenoidinių audinių uždegimo ir komplikacijų. Todėl juos rekomenduojama vartoti adenoidito profilaktikai pacientams, kuriems yra 2 ir 3 laipsnių ryklės tonzilės hipertrofija.
Įkvėpimas
Kaip greitai pašalinti adenoidų uždegimą? Įkvėpimas yra vienas iš efektyviausių būdų gydyti nosiaryklės uždegimą. Esant aukštesnei temperatūrai, rekomenduojama naudoti ne garų, o aerozolinius inhaliatorius, kurie vadinami purkštuvais. Jie skystį paverčia aerozoliu, dėl kurio vaisto dalelės labai greitai absorbuojamos nosies gleivinėje ir ryklės tonzilių.
Verta paminėti, kad gydomąjį poveikį daro ne pati procedūra, o vaistai, kurie naudojami įkvėpus. Adenoidinė augmenija sumažės tik uždegimo regresijos atveju ir sumažėjus audinių edemai. Purkštuvams galite naudoti vaistinių produktus, kurie pagreitina gleivių suskystėjimą, naikina bakterijas ir skatina audinių regeneraciją. Veiksmingiausios adenoidito gydymo priemonės yra šios:
- "Dioksidinas";
- "Lazolvan";
- Rotokanas;
- Sinupret;
- Pulmicort.
Vietinis gydymas teigiamai veikia kvėpavimo sistemos būklę ir atitinkamai paciento savijautą. Jei reguliariai kreipiatės į fizioterapiją, ligos simptomai gali būti pašalinti per kelias dienas.
Krioterapija
Gydymas šalčiu, arba krioterapija, ne tik slopina adenoidinio audinio dauginimąsi, bet ir sukelia jo nekrotizaciją, t.y. nuvysta. Neskausminga ir paprasta kineziterapijos procedūra yra gera alternatyva operacijai, kuri kartais sukelia komplikacijų. Kokia krioterapijos esmė?
Seanso metu į paciento nosies ertmę įvedamas plonas vamzdelis, per kurį skystu azotu apdorojama ryklės tonzilė. Veikiant itin žemai temperatūrai (apie -70 °C), audiniai užšąla.
Po 5-7 vietinės krioterapijos seansų nosiaryklės tonzilė nekrozuoja ir išnyksta. Jūs negalite kreiptis į krioterapiją pacientams, kenčiantiems nuo alergijos šalčiui, taip pat moterims nėštumo metu.
Adenoidų gydymo fizioterapinio metodo pranašumas yra tai, kad nėra nudegimų ir sveikų audinių, supančių migdolinį kūną, nušalimo.
Be to, krioterapija yra bekraujiškas ir mažai traumuojantis būdas pašalinti hipertrofuotą tonzilę, kuri gali būti naudojama net kaip vaikų terapijos dalis.
Operacija
Kaip gydomi adenoidai? Chirurginis gydymas yra radikalus būdas išspręsti adenoidų problemą. Chirurgija imamasi tik tuo atveju, jei gydymas vaistais yra neveiksmingas ir yra rimtų indikacijų.
Adenotomija paprastai skiriama pacientams, sergantiems:
- sulaikyti kvėpavimą miego metu;
- vidurinės ausies uždegimas ir tonzilitas;
- veido žandikaulių anomalijos;
- klausos sutrikimas;
- dažnas ūminių kvėpavimo takų infekcijų vystymasis (daugiau nei 5-6 kartus per metus).
Po operacijos pacientas turi praeiti reabilitacijos kursą, kurio tikslas - atkurti klausą ir nosies kvėpavimą.
Suaugusiesiems gydyti naudojamos kelių tipų operacijos:
- klasikinė adenotomija – adenoidinių augmenijų ekscizija sukamuoju skalpeliu (adenotoma);
- skustuvo adenotomija - limfoidinių audinių pašalinimas mikrodebrideriu, kuris yra prietaisas su plonu peiliu gale;
- lazerinė adenotomija – ryklės tonzilės poodinio sluoksnio „išgarinimas“ lazeriu arba minkštųjų audinių ekscizija fokusuotu spinduliu, po kurio seka kraujagyslių „sandarinimas“;
- šaltos plazmos operacija - adenoidų pašalinimas be kraujo plazmos spinduliuote, kurios temperatūra neviršija 60 ° C.
Šaltosios plazmos kobliacija – progresyviausias ir mažiausiai traumuojantis adenoidų šalinimo būdas, kurio metu praktiškai nepažeidžiami migdolinį kūną supantys audiniai.
Adenotomija dažniausiai atliekama taikant bendrąją arba vietinę nejautrą. Kadangi limfoidiniuose audiniuose nėra nervų galūnėlių, suaugusiems operacija dažniausiai atliekama taikant vietinę nejautrą, kuri nesukelia papildomo streso širdies ir kraujagyslių sistemai.
