Kuo skiriasi tonzilitas ir gerklės skausmas

Limfoidinis audinys, iš kurio susidaro tonzilės, dalyvauja imuninių ląstelių gamyboje, kraujodaros procese. Tonzilės yra kliūtis infekcijai prasiskverbti į organizmą. Jie pirmieji ima smūgį, kai organizmą užpuola patogeninė mikroflora. Nenuostabu, kad daug žmonių dažnai kenčia nuo tonzilių uždegimo. Šis uždegimas vadinamas tonzilitu arba tonzilitu. Dažnai kyla klausimas: kuo krūtinės angina skiriasi nuo tonzilito? Ar tai ta pati liga, ar yra skirtumas tarp jų? Krūtinės angina ir tonzilitas yra viena liga. Yra skirtumas tarp patologijos formų.

Klasifikacija

1. Proceso metu atsiranda tonzilitas:
   • aštrus;
   • lėtinis.
2. Pagal lokalizaciją:
   • vienpusis - pažeidžiama viena migdolinė dalis;
   • dvišalis – pažeidžiamos abi tonzilės.
3. Pagal formą:
   • pirminė forma - pažeidžiamas limfoidinis audinys;
   • antrinė forma - tonzilių uždegimas vystosi ūminių nosiaryklės infekcijų ir sisteminių kraujo patologijų fone.
4. Pagal tipus:
   • katarinis gerklės skausmas – labiausiai paplitęs tipas, plinta lengviau nei kiti, plinta oro lašeliniu būdu;
   • lacunar - plinta tiek aerogeniniu, tiek kontaktiniu būdu;
   • folikulinė - būdinga sunki eiga, pūlingos apnašos ant tonzilių;
   • herpetinis - sukelia Kosaki virusas daugiausia šiltuoju metų laiku, priešingai nei kitos rūšys, kurių pikas yra rudens-žiemos laikotarpiu;
   • fibrininis - būdingas pūlingų apnašų buvimas ne tik ant tonzilių, bet ir visame burnos gleivinės paviršiuje. Tai dažniausiai pasireiškia kaip lakūninio ir folikulinio tonzilito komplikacija;
   • flegmoninis (paratonzilitas, intratonzilinis abscesas) yra rimta kitų ligos rūšių komplikacija. Vyresniems nei 40 metų žmonėms ši rūšis vystosi itin retai.

Tam tikri (netipiniai) ūminio tonzilito tipai:

• opinė-membraninė (opinė-nekrozinė) forma – reta, daugiausia ŽIV infekuotiems žmonėms, žmonėms, kuriems labai trūksta B, C grupės vitaminų. Sukėlėjas yra mikroorganizmų simbiozė: spirochetos ir fusiforminės lazdelės;
• gerklų (pogleivinis laringitas) – pažeidžiami gerklų skilveliai, gerklų paviršiuje esantys limfmazgiai. Šio tipo priežastis gali būti ne tik patogeninė mikroflora, bet ir nudegimai bei gerklės trauma;
• sifilinis - ilgalaikis vangus sifilio pasireiškimas, sunkiai gydomas;
• grybelis - sukelia Candida;
• monocitinė (infekcinė mononukleozė) - sukelia limfotropinis virusas, kuris gali plisti ne tik oro lašeliniu būdu, bet ir intrauteriniu būdu iš motinos vaisiui, taip pat per kraują perpylimo metu;
• agranulocitinis - retas agranulocitozės pasireiškimas.

Visi šie tipai reiškia ūminę krūtinės anginos eigą.

Lėtinis tonzilitas

Krūtinės angina ir tonzilitas yra viena liga, kuriai būdinga skirtinga eiga. Lėtinis tonzilitas – ūminės ligos komplikacija, kuriai būdingas dažnas ūmios formos pasikartojimas (du keturis kartus per metus), kaitaliojama paūmėjimu ir remisija.

Lėtinio proceso paūmėjimas vadinamas gerklės skausmu.

Be ūminės formos, ligos perėjimo į lėtinę formą priežastis gali būti nosies pertvaros problemos, polipai nosyje, pūlingas sinusitas, vaikų adenoidų hipertrofija, adenoiditas.
klasifikacija

1. Lėtinio tonzilito forma yra:
   • paprasta forma - pasižymi vietinėmis apraiškomis;
   • toksinė-alerginė forma - pasižymi ne tik vietinėmis apraiškomis, bet ir intoksikacija.
2. Pagal etapus:
   • kompensuota stadija - būdinga matomų klinikinių apraiškų nebuvimas. Tonzilėse yra nuolatinis pasyvus infekcinis židinys, tačiau liaukų funkcija nesutrikusi;
   • dekompensuota stadija - būdingas aktyvus uždegiminis procesas, nuolatinis gerklės skausmas, ENT organų uždegimas ir dažnas komplikacijų vystymasis.
3. Paūmėjimo požymiai:
   • vidutinio sunkumo ar stiprus gerklės skausmas yra nuolatinis;
   • skausmingi pojūčiai tonzilėse;
   • kazeoziniai kamščiai, kurie tęsiasi už gomurinių tonzilių, sukelia blogą burnos kvapą;
   • nuolatinis gumbelio jausmas gerklėje;
   • patinimas ir skausmas limfmazgiuose;
   • nuolatiniai temperatūros svyravimai nuo normalios iki subfebrilo. Subfebrilo temperatūra išlieka ilgą laiką;
   • pasikartojantis atskirų sąnarių skausmas;
   • sumažėjęs darbingumas, nuovargis.

Gydymas

Lėtinio tonzilito atveju konservatyvus gydymas taikomas kompensacijos stadijoje ir dekompensacijos stadijoje, jei yra kontraindikacijų operacijai. Konservatyvi terapija apima vaistus nuo uždegimo, simptomus malšinančius vaistus, vietinius antiseptikus, tausojant maistą, geriant daug skysčių, skalaujant gargalius. Daugelis ekspertų mano, kad geriausias gydymas yra chirurginis tonzilių pašalinimas – tonzilektomija.

Tonzilito ir tonzilito skirtumai

Pakalbėkime apie skirtumą tarp tonzilito ir tonzilito. Praktiškai nėra skirtumo tarp ūminio ir lėtinio tonzilito etiologijos. Abiejų formų sukėlėjai gali būti bakterijos, virusai, grybeliai, bacilos, kurios aktyvuojasi veikiant nepalankiems veiksniams.

Dažniausias ligos sukėlėjas – A grupės streptokokas.Susilpnėjus imunitetui ligos priežastimi gali būti ir gerklės trauma, gerklės gleivinės nudegimai, nosiaryklės uždegimai.

1. Abi ligos rūšys skiriasi viena nuo kitos simptomų sunkumu. Jei lėtinės eigos metu simptomai yra išlyginti, silpnai išreikšti, tada ūminėje eigoje klinikinis vaizdas yra ryškus, simptomai sparčiai auga, sparčiai vystosi, stebimi sunkūs intoksikacijos reiškiniai.
2. Esant lėtinei eigai, katariniai reiškiniai yra ryškesni, nosies užgulimas, o tai ypač reta ūminės eigos metu. Sergant krūtinės angina, tonzilėse susidaro pūlingi kamščiai, sergant lėtiniu tonzilitu – kazeozinis.
3. Taip pat skiriasi gydymas. Ūminėje fazėje reikalingas gydymas antibiotikais, skiriamas lovos režimas. Esant lėtinei eigai, lovos režimas ir antibiotikai nereikalingi, išskyrus tai, kad gerklės gydymui naudojami antibiotikų purškalai. Kitu atveju terapinės priemonės panašios: simptominė terapija, vitaminai, dieta, gausus skysčių gėrimas, gargaliavimas.
4. Ūminis tonzilitas nuo lėtinio tonzilito skiriasi tuo, kad yra didelė komplikacijų, keliančių grėsmę paciento gyvybei, išsivystymo rizika. Esant vangiam procesui, išsivysto ir sunkios komplikacijos (reumatas, glomerulonefritas), tačiau laiku gydant šios būklės mirtis nesukelia. Suskaudus gerklei gali išsivystyti kraujo užkrėtimas, smegenų abscesas, miokarditas, gerklų edema. Šios pavojingos ligos baigiasi paciento mirtimi, jei nesiimama skubių priemonių.

Prevencija abiem atvejais yra ta pati: imuninės sistemos stiprinimas, hipotermijos išvengimas, tinkama mityba, vitaminų terapijos kursai, savalaikis nosiaryklės infekcinių ligų ir lėtinių patologijų gydymas.