Atsiradęs, anksčiau neaptinkamas, antspaudas neskausmingo kamuoliuko pavidalu arba skausmingas guzas už ausies pakaušyje palpacijos metu gali pasireikšti įvairiai – paspaudus judėti po oda arba glaudžiai sukibti su aplinkiniais audiniais. edema ar patinimas už ausies.
Ką daryti, jei už ausų atsirado guzelių, į kurį gydytoją kreiptis, kaip ir ką gydyti?
Identifikavimo problema
Suaugusiam ir vaikui tokio išsilavinimo priežastys gali būti:
- uždegiminio pobūdžio odos skausmas,
- riebalinių liaukų kanalų užsikimšimas,
- seilių liaukų patinimas ir uždegimas,
- į navikus panašios odos ir kaulų ligos,
- potrauminiai pokyčiai.
Bėda ta, kad tą patį pasireiškimą žmonės apibūdina skirtingais žodžiais ir savavališkai: „Patinsta už ausies ar po ausies ir skauda, atsirado kažkoks kietas gumbas, išlindo, iššoko, pašoko – kas tai, daktare? Be to, šiuo atveju, kai kalbama apie lokalizaciją „po ausies kakleliu“, jie dažnai reiškia vietą ir „už jos“ bei vietą beveik pakaušyje.
Kadangi aplink ausį išsidėstę įvairūs limfmazgiai – užpakalinė ausis, pakaušis, paausinė (prie skilties), žodinio apibūdinimo užduotis – patikslinti „gubulo“ ar naviko vietą.
Tuo pačiu atsiradus nedideliam guzeliui (guzeliui) už ar po ausimi (ausimis) ar „užšokus“, „išlipus“, „išsipūtus“, kurį paspaudus skauda ir pan., patartina pabandyti suteikti gydytojui galimybę atlikti tiesioginį tyrimą. Tarp specialistų, kurie gali dalyvauti vertinant paciento būklę, yra terapeutas, ENT, chirurgas, kineziterapeutas. Tikslesnis pasirinkimas priklauso nuo to, kodėl už ausies atsirado gumbas ar patinimas.
Galimos "guzelių" priežastys
Kai už ausų aptinkami gabalėliai, priežastys gali būti šios:
- Ateroma yra gerybinis darinys, atsirandantis dėl riebalinių liaukų latakų užsikimšimo.
- Minkštųjų audinių ir odos navikinės ligos: hemangiomos, bazaliomos, lipomos, fibromos ir kt.
- Seilių liaukų uždegimas ir „parotitas“ (virusinis parotitas), kurio viena iš pasireiškimų yra limfmazgių padidėjimas.
- Antriniai uždegiminiai ir navikiniai limfmazgių pokyčiai: su limfadenitu, limfogranulomatoze, leukemijos variantais.
- Kaulinio audinio navikai: sarkomos, osteomos, mieloma
- Uždegiminės odos ligos: įvairūs dermatitai, spuogai, furunkuliai.
- Su potrauminiais pokyčiais susijusios formacijos: mėlynės, nudegimai, hematomos.
Ateroma
Šio gerybinio darinio požymiai yra skausmo nebuvimas palpuojant ir „rutulio“ prilipimas prie odos. Net ir esant dideliems dydžiams, tai nesukelia jokių pastebimų nepatogumų. Pojūtį pacientas dažnai apibūdina taip: „Už ausies yra patinę, kaip minkštas gumulas, bet viduje tarsi skystis vartytųsi“. Priežasčių, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją, sąrašą veda estetinė problema ir bendros sveikatos problemos. Be to, gavus sutikimą operacijai, cistos pašalinimas lazerio spinduliu arba ekscizija trunka 15 minučių.
Bandymai pašalinti cistą savarankiškai yra nepriimtini. Tai sukelia infekciją (jos požymis tampa karšta palietus, pamėlyna oda) ir vėlesnis pūlinys.
Patinę limfmazgiai
Limfmazgiai suaugusiojo (skirtingai nei vaiko) paausinės srities srityje paprastai neturėtų būti palpuojami. Net ir paausinės limfmazgių grupės padidėjimas suaugusiam žmogui yra gana retas reiškinys, o jei taip atsitinka, tai gali rodyti navikines kraujo ligas, kurias lydi katariniai reiškiniai (pavyzdžiui, gleivinės uždegimas). Vaiko limfmazgių skausmas, atsirandantis kartu su jų padidėjimu ir anksčiau pasireiškusiais peršalimo simptomais, gali rodyti reakciją į uždegimą esant vidurinės ausies uždegimui, peršalimui, gerklės skausmui ir kt. (limfadenitas).
Pacientas turėtų ypač susirūpinti, jei po gydymo antibiotikais ir priešuždegiminio gydymo limfmazgiai nesunormalėjo. Šis faktas savaime gali tapti vizito pas gydytoją objektu, kuris turėtų atlikti papildomą tyrimą, kad būtų pašalinta imfoproliferacinė liga. Papildomas akcentas šiuo atveju yra dvišalis limfmazgių padidėjimas už ausies. Be to, parotidiniai limfmazgiai gali padidėti dėl:
- dantų ligos (faringitas, tonzilitas, kariesas, tonzilių uždegimas ir kt.),
- ARI,
- grybelinė infekcija.
Lipoma
Jeigu, nustačius auglį už ausies ar po ausies, paaiškėja, kad tai lipoma – minkštas riebalinio audinio rutulys – būtina onkologo konsultacija, kuri turi patvirtinti gerybinę darinio kokybę. Lipoma chirurginiu būdu pašalinama taikant vietinę nejautrą pusvalandį. Tai ne tik efektyviau, bet ir ekonomiškiau, nei naudoti „liaudiškus“ nenaudingus tepalus ir kompresus.
Seilių liaukų veiklos sutrikimas
Suaugusiųjų paausinių seilių liaukų padidėjimas gali būti stebimas sergant sialoadenitu (lėtiniu uždegimu), taip pat su adenoma (gerybiniu naviku). Piktybinių navikų vystymasis yra retas.
Vaikams seilių liaukos sutrikimo požymiai dažniau siejami su „parotitu“ (parotitu). Tokia padidėjusi liauka jaučiama skausmingais pojūčiais prieš ir už skiltelės, o virš jos esanti oda blizga. Sustiprėja skausmas kalbant ir kramtant, pakyla kūno temperatūra. Berniukams būdingi skausmingi pojūčiai kapšelyje, susiję su antriniu sėklidžių uždegimu (orchitu).
Ausies fistulė ir vidurinės bei šoninės gimdos kaklelio fistulės
Fistulė apčiuopiama kaip kietas gumbas ant ausies (už) ant kremzlės (ant kaulo) išilgai kremzlinio pagrindo perimetro. Jis jungia burnos ertmę ir išorinę odą, tačiau dažnai paliečia vidurinės ausies ertmę. Stebint nuo gimimo, jis dažniau lokalizuojasi po ausimi, turi melsvai raudoną atspalvį ir iki 2 cm dydžio.
Šoninės ir vidurinės cistos aptinkamos žemiau, kakle, tačiau su vizualiai nepakitusia oda aptinkamos palpacijos metu kaip kietas antspaudas. Šios patologijos atsiranda dėl intrauterinio apsigimimo pirmojo nėštumo mėnesio pabaigoje - antrojo nėštumo mėnesio pradžioje ir skydliaukės-liežuvio latako susidarymo. Tokios cistos gali išsigimti į piktybinį naviką, todėl jas reikia pašalinti.
Mastoiditas
Jei suaugusiam pacientui už ausies esantis guzas ant kaulo, pagal jo aprašymą, yra „ištinęs ir skausmingas“, yra didelė tikimybė susirgti bakterinės kilmės patologija – uždegimo perėjimu po vidurinės ausies uždegimo į kaulinį procesą. . Mastoideus kaulinio audinio struktūra (mastoidinis procesas) yra porėtas, todėl jis tampa savotiška kempine uždegiminiam eksudatui.
Patologinis procesas dažniausiai pradeda vystytis vadinamuosiuose pneumatinės struktūros procesuose ir jį lydi:
- uždegiminiams procesams būdingi simptomai: karščiavimas, nuovargis, sumažėjęs apetitas
- vietiniai patologiniai požymiai: pulsuojantis skausmas su nakties intensyvumo padidėjimu, būgnelio uždegimas, klausos praradimas, mastoideus kontūrų išlyginimas, odos patinimas pažeidimo vietoje.
Tipiškas mastoiditas pirmoje stadijoje pasireiškia skausmu, gleivėmis ir karščiavimu, tačiau netipinis mastoiditas gali pasireikšti ir be šių būdingų požymių.
Dėl ligos išsivystymo gresia klausos praradimas, veido nervo paralyžius, flebitas, tromboflebitas ir daugybė intrakranijinių pasekmių, todėl gydymas atliekamas prižiūrint ENT skyriaus specialistui, naudojant antibiotikus, atidarant paveiktą procesą.
Veiksniai, didinantys iškilimų ir navikų riziką
Šios problemos rizikos veiksniai yra šie:
- Lėtinės burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo organų ligos: tonzilitas, sinusitas ir frontalinis sinusitas (sinusų uždegimas), laringitas, stomatitas, pulpitas ir kt.
- Padidėjusi riebalinių liaukų sekrecija nesilaikant higienos normų.
- Odos priedų infekcija.
- Hormoniniai pokyčiai ir staigus fiziologinių sąlygų pasikeitimas: hormoninių vaistų vartojimas, nėštumas, brendimas.
- Bendras imuninės būklės sumažėjimas, kai trūksta vitaminų, sutrinka šilumos mainai organizme, vartojami imunokorektoriai, ŽIV, ūminės infekcijos, lėtinės ligos ir kt.
