„Aspirinas“ yra garsiausias vaistas, įtrauktas į Pasaulio sveikatos organizacijos svarbiausių vaistų sąrašą. Dėl to daugumoje žmonių vaistas užsitarnavo veiksmingo ir saugaus vaisto, skirto karščiavimui gydyti ARVI, galvos ir dantų skausmus, reputaciją. Sudėtingas poveikis organams ir audiniams sukelia daugybę kontraindikacijų ir nepageidaujamų vaisto reakcijų. Nėščioms moterims ir vaikams iki 12 metų draudžiama vartoti aspiriną, o žindymo laikotarpiu moterys turi vartoti vaistą atsargiai.
Trumpai: narkotikų savybės
Aspirinas yra seniausias vaistas nenarkotinių analgetikų ir karščiavimą mažinančių vaistų grupėje. Veiklioji medžiaga yra acetilsalicilo rūgštis, kuri lėtina (slopina) ciklooksigenazės fermentą, atsakingą už prostaglandinų ir tromboksanų sintezę. Aktyvios molekulės priklauso uždegimo mediatorių grupei, kuri sukelia skausmą, veikia termoreguliaciją ir prisideda prie edemos išsivystymo.
Farmakologinis vaisto poveikis pateiktas lentelėje:
| Poveikis | Vystymo mechanizmas |
|---|---|
| Skausmo malšintojas | Dėl sumažėjusios prostaglandinų sintezės |
| Antipiretinis | Užkerta kelią prostaglandino E2 poveikiui pagumburio termoreguliacijos centrui |
| Priešuždegiminis | Trukdo tarpininkų išsiskyrimui iš ląstelių |
| Antitrombocitinis | Sumažina tromboksanų sekreciją |
Kada griežtai draudžiama naudoti lėšas?
Priemonė turi įtakos medžiagų apykaitos procesams ir viso organizmo ląstelių funkcionavimui, dėl to ribojama daugybė suvartojimo.
Kontraindikacijos "Aspirino" vartojimui:
obstrukcinės kvėpavimo takų ligos (astma, lėtinis bronchitas);- inkstų ligos (su sutrikusia filtravimo funkcija);
- kepenų ligos (hepatitas, cirozė, organų nepakankamumas, vartų venos hipertenzija)
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologija (gastritas, duodenitas, gastroezofaginio refliukso liga, pepsinė opa);
- diabetas;
- vitamino K trūkumas;
- dieta, kurioje mažai natrio;
- hemoraginis sindromas (su hemofilija, trombocitopenine purpura, von Willebrand liga);
- anemija;
- aortos aneurizmos išpjaustymas.
obstrukcinės kvėpavimo takų ligos (astma, lėtinis bronchitas);Vaistas draudžiamas esant padidėjusio jautrumo acetilsalicilo rūgščiai, pagalbiniams tablečių komponentams požymių, taip pat esant alergijai nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (Paracetamoliui, Analginui, Ibuprofenui).
Acetilsalicilo rūgštis žindymo laikotarpiu yra susijusi su nepageidaujamo poveikio rizika, pateikta lentelėje.
| Šalutinio poveikio grupė | Klinikiniai simptomai |
|---|---|
| alergiškas |
|
| Dispepsinis |
|
| Anemija (sumažėjęs hemoglobino kiekis) |
|
| Kepenų funkcijos sutrikimas |
|
| Nefrozinis sindromas |
|
| Neurologiniai |
|
"Aspirino triada" yra specifinis sindromas, kuris gali pasireikšti gydymo vaistais metu. Klinikiniai požymiai:
- bronchinės astmos priepuoliai;
- lėtinis polipozinis sinusitas;
- netoleravimas kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (NVNU).
Atsiradus tokiems simptomams, būtina nutraukti vaistų vartojimą ir kreiptis į specialistą.
Ar acetilsalicilo rūgštis leidžiama maitinant krūtimi?
Dauguma gyventojų acetilsalicilo rūgštį priskiria plačiai paklausių ir saugių vaistų nuo galvos skausmo ir karščiavimo grupei. Tačiau terapinis ir šalutinis poveikis riboja vaisto vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu dėl pasekmių moteriai ir vaikui pavojaus.
Priežastys, kodėl žindymo laikotarpiu moterys neskiria "Aspirino":
- Vaisto prasiskverbimas per barjerą į motinos pieną ir kūdikio kūną. Naujagimio apsauginių sistemų nebrandumas, virškinimo trakto funkcinis nepakankamumas (fermentų trūkumas) yra prielaida nepageidaujamų pasekmių atsiradimui.
- Papildoma antigeninė apkrova. Naujagimio periodui būdinga imuninės sistemos įtampa, veikiama daugelio išorinės „svetimos“ aplinkos veiksnių.
- Alerginių reakcijų ir autoimuninių ligų (dėl kraujo limfocitų funkcijos slopinimo) provokavimas: bronchinė astma, hemoraginė diatezė, hemolizinė anemija.
Acetilsalicilo rūgštis žindymo laikotarpiu yra pavojingos komplikacijos – Reye sindromo (arba Reye, baltųjų kepenų ligos) priežastis. Patologinė būklė atsiranda gydant virusinės etiologijos „Aspirino“ karštligę. Padidėjęs kraujo-smegenų barjero pralaidumas sukelia smegenų edemą, encefalopatiją, kartu vystosi ūminis kepenų nepakankamumas.
Reye sindromo simptomai:
- traukuliai (vietiniai ir generalizuoti);
- sąmonės sutrikimas (iki komos);
- patologinis kvėpavimas (negilus).
- naujagimiams – didelio šrifto įtempimas ir išsikišimas, teigiami „leidžiančios saulės“ akių simptomai.
Reye sindromui būdingas didelis mirtingumas, todėl reikia nedelsiant hospitalizuoti intensyviosios terapijos skyriuje.
Žindymo laikotarpiu nerekomenduojama vartoti "Nimesulide", "Analgin" (pavojingiausių vaistų, uždraustų daugelyje pasaulio šalių).
Jei nėra kontraindikacijų, temperatūrai mažinti arba skausmui malšinti naudojami kiti NVNU grupės vaistai:
- Ibuprofenas (laikomas saugiausiu vaistu);
- "Paracetamolis" (draudžiamas pirmąjį mėnesį po gimimo) sirupo, šnypščiųjų tablečių, tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu;
- Diklofenakas - tabletės, injekcijos į raumenis.
Norint sumažinti vaistų metabolitų koncentraciją motinos piene, tabletes rekomenduojama vartoti iškart po maitinimo.
Prieš vartojant vaistus, būtina pasitarti su gydytoju, kad įvertintų individualias kontraindikacijas. Jei nėra kitos alternatyvos, leidžiama vartoti vieną Aspirino dozę didžiausia paros doze (ne daugiau kaip 1 gramas).
Jei būtinas ilgalaikis vartojimas (išeminė širdies liga, reumatologinės ligos), reikėtų apsvarstyti dirbtinio kūdikio maitinimo specialiais mišiniais klausimą.
Išvadas
Aspirino nerekomenduojama vartoti maitinant krūtimi, nes aktyvūs metabolitai labai prasiskverbia į pieną. Naujagimio imuninės sistemos nesubrendimas padidina šalutinio poveikio riziką. Dažniausios – bronchų spazmas, alerginės reakcijos, virškinamojo trakto ligos, agranulocitozė (leukocitų – imuninių kraujo ląstelių – skaičiaus sumažėjimas). Kovai su karščiavimu maitinančioms motinoms rekomenduojama naudoti saugesnius acetilsalicilo rūgšties pakaitalus – „Paracetamolį“, „Ibuprofeną“, „Diklofenaką“. Prieš pradėdami vartoti vaistus, turite pasikonsultuoti su specialistu.
