Vaiko organizmą kasdien atakuoja ligos sukėlėjai, tačiau ne visus juos lydi ligos vystymasis. Organizmo atsparumą lemia stipri imuninė gynyba, kurios palaikymas – tėvų užduotis. Imuninės struktūros apima limfoidinius darinius, vadinamus tonzilėmis. Burnos ir ryklės srityje jie sudaro apsauginį žiedą. Ūminis adenoiditas vaikams yra susijęs su hipertrofuotos ryklės tonzilės uždegimu.
Dažniausiai šia liga serga ikimokyklinio amžiaus vaikai. Sulaukus 10 metų limfoidinis audinys pradeda sklerozuotis, todėl patologija pasitaiko daug rečiau. Adenoiditas gali pasireikšti lėtine forma, tačiau klinikinis vaizdas ypač ryškus ūminės eigos atveju.
Liga panaši į krūtinės anginą, todėl ne visada galima įtarti adenoiditą pagal pradinius simptomus. Dėl dažnų ūminių uždegimų sutrinka imunologinių reakcijų eiga, audinyje išlieka infekcija, o tai lemia patologinio proceso chroniškumą.
Tėvai, kurių vaikai ūminiu adenoiditu serga dažniau nei 3–4 kartus per metus, neturėtų stebėtis, jei galiausiai jiems bus pasiūlyta operacija. Migdolinio kūno infekcija gali išprovokuoti pūlingo tipo uždegimą, kuris yra kupinas rimtų komplikacijų.
Liga gali pasireikšti įvairiomis formomis, priklausomai nuo vaiko sveikatos, jo imuniteto būklės ir genetinio polinkio į alergijas. Ūmus procesas gali vykti kaip katarinis, serozinis ar pūlingas uždegimas. Atsižvelgdami į patologijos eigos galimybes, jie išskiria paviršutinišką ir blankų požiūrį.
Kas provokuoja ūminį adenoiditą vaikui
Migdolinio kūno padidėjimas atsiranda dėl limfoidinio audinio proliferacijos. Hipertrofiniai procesai gali išsivystyti dėl šių priežasčių:
- padidėjęs imuninės sistemos jautrumas įvairiems alergenams (tai taikoma vaikams, kurie „pilami“ iš šokolado, citrusinių vaisių, po sąlyčio su gyvūnų plaukais). Taip pat šiai ligai jautresni vaikai, sergantys astma ar nosies polipoze;
- dažni peršalimai ir kitos kvėpavimo takų ligos, tokios kaip SARS ar gripas;
- dirbtinis maitinimas. Ne paslaptis, kad motinos pienas suteikia tvirtą pagrindą kūdikio imunitetui formuoti. Su pienu vaikai gauna imunoglobulinų, antikūnų, apsaugančių nuo mikrobų, o fermentai padeda virškinti maistą;
- netinkama mityba, kurioje vyrauja angliavandenių kiekis, sukelia virškinimo sutrikimus ir disbiozę. Naudingų ir patogeninių mikroorganizmų pusiausvyros sutrikimas žarnyne sukelia imuninės gynybos sumažėjimą ir virškinimo sutrikimus. Dėl nepakankamo baltyminio maisto suvartojimo nevyksta imuninių komponentų konstravimas, nes baltymai yra kūno statybinė medžiaga. Daugelis vaikų kenčia nuo adenoidito dėl vitaminų ir mineralų trūkumo. Norint normalizuoti maistingą mitybą, saldumynai turės apsiriboti malonumu ir stengtis valgyti sveiką ir visavertį maistą (pieno produktus, žuvį, mėsą);
- lėtinių infekcinių židinių buvimas. Tai taikoma vaikams, kuriems diagnozuotas tonzilitas, faringitas ar sinusitas su dažnais paūmėjimais;
- perkeltos sisteminės ligos, pavyzdžiui, rachitas arba gretutinės autoimuninės patologijos (vilkligė, sklerodermija, vaskulitas);
- diatezė, kurios priežastis yra imuninio atsako pažeidimas.
Nepalanki aplinka taip pat skatina daugelio vaikų ligų vystymąsi – todėl pediatrai taip dažnai rekomenduoja vaiko poilsį jūroje. Klimato kaita teigiamai veikia organizmą, normalizuoja imuninę sistemą.
Ūminis adenoiditas pradeda pasireikšti po dviejų dienų po bendros hipotermijos ar stipraus streso. Dažnai tėvai pastebi, kad tonzilių uždegimas išsivysto vaikui peršalus. Dėl laikino imuninės gynybos sumažėjimo patogeniniai mikrobai suaktyvėja ir pradeda daugintis, o tai lemia klinikinių simptomų atsiradimą.
Gana retai vaikas turi tik adenoidito simptomus. Yra visos nosiaryklės ir ryklės gleivinės uždegimas, todėl vaikams atsiranda kosulys, gerklės ir nosies išskyros, rodančios tracheito, sinusito ar tonzilito paūmėjimą.
Ūminį adenoiditą taip pat gali sukelti pirminė pneumokokų, streptokokų ar stafilokokų infekcija.
Įveikti lėtinę infekciją sunku – mikrobai kaupiasi raukšlėse ar tarpeliuose laukdami tinkamo momento. Paprastai paūmėjimas pastebimas pabuvus šaltyje, skersvėjo ar bendraujant su peršalusiais vaikais.
Pirmosios apraiškos ir pagrindiniai simptomai vaikams
Pradiniame etape vaiko adenoiditas pasireiškia bendros būklės pasikeitimu. Tėvai pastebi, kad vaikas tampa ne toks judrus, yra neklaužada, atsisako valgyti, bando eiti miegoti. Jau šiame etape tėvai turėtų įtarti, kad kažkas negerai.
Pirmasis žingsnis yra išmatuoti temperatūrą. Subfebrilo būklės atsiradimas rodo infekcinės ligos vystymąsi. Net nežinant, kokia liga vaikas serga, būtina didinti gėrimo režimą.
Tam puikiai tiks arbatos su avietėmis, serbentais, medumi, vaisių gėrimai, kompotai (priklauso nuo to, ką vaikas mėgsta).
Atsižvelgiant į imuniteto būklę ir mikrobų patogeniškumą, simptomai gali būti pridedami kas 3-5 valandas. Kliniškai ūminis adenoiditas pasireiškia:
- letargija, apatija;
- febrilinė hipertermija;
- neramus miegas. Vaikas miega 50-90 minučių, sukasi lovoje, todėl tėveliai taip pat turėtų pamiršti kietą miegą;
- galvos skausmai;
- nosies užgulimas, dėl kurio vaikai kvėpuoja per burną, išsausėja burnos gleivinė ir padažnėja gerklės skausmas. Dėl to vaikas atsisako valgyti dar daugiau;
- išskyros iš nosies gleivių pavidalu. Kai atsiranda pūlingų išskyrų, atsiranda žaliai geltonas gleivių atspalvis;
- knarkimas sapne;
- kosulys, vėmimas, kuriuos išprovokuoja gleivių kaupimasis dėl jų nutekėjimo užpakaline ryklės sienele;
- balso užkimimas;
- klausos praradimas. Šis simptomas atsiranda dėl klausos vamzdelio gleivinės patinimo ir sumažėjusio jos praeinamumo;
- gerklės skausmas, ausų sritis ir nosies sritis. Nurijus sustiprėja gerklės skausmas ir spragsi ausyje;
- submandibulinės vietos limfmazgių padidėjimas.
Jei gydymas pradedamas ankstyvoje stadijoje, adenoiditas pasireiškia katarine forma, kurios simptomai nėra tokie ryškūs, lyginant su pūlingu procesu. Per savaitę vaikas jau gali būti visiškai sveikas, ko negalima pasakyti apie pūlingą adenoiditą.
Vaikams klausos praradimas vystosi daug greičiau adenoidito fone, kuris yra susijęs su siauresniu Eustachijaus vamzdeliu. Savo ruožtu, pažeidžiant klausos vamzdelio ventiliacijos funkciją, išsivysto vidurinės ausies uždegimas.
| funkcijos | Katarinė forma | Pūlinga forma |
|---|---|---|
| Pradėti | Per dieną | Mažiau nei diena |
| Hipertermija | Subfebrilo būklė | Įtempta karštligė |
| Karščiavimo kursas | Temperatūrai pakilus 2-3 dienas, palaipsniui mažėja hipertermija. | Banguota srovė |
| Išskyros iš nosies | Lieknas charakteris, lengvos iškrovos, bekvapis | Gleivinės išskyros su geltonai žaliu atspalviu ir nemalonaus kvapo |
| Apsinuodijimas (silpnumas, apetito praradimas, fizinis aktyvumas) | Mažiau ryškus | Ryškesnis |
| Skausmas nosiaryklėje | Mažiau ryškus | Ryškesnis |
Atsigauna pūlinga forma po 2-3 savaičių nuo pirmųjų simptomų atsiradimo.
Jei kūdikiams išsivysto ūminis adenoiditas, dažnai atsiranda kosulys, dažniau išsivysto astmos priepuoliai. Vaikas atsisako žindyti krūtį, tėvai pastebi nuotaiką, nerimą, prastą miegą, regurgitaciją ir išmatų sutrikimus.
Gydymo veikla
Tėvų užduotis gydant vaiką – anksti kreiptis į gydytoją ir laikytis jo rekomendacijų. Gydytojas, remdamasis diagnozės rezultatais, nustato ligos sunkumą ir pasiūlo, kurie vaistai šiuo atveju bus veiksmingiausi.
Paprastai gydymas atliekamas namuose, hospitalizuojama esant sudėtingai patologijos eigai. Terapija yra pagrįsta paskyrimu:
- antibakteriniai vaistai kovoti su patogeniniais mikrobais. Vaikams leidžiama vartoti Augmentin, Sumamed;
- antihistamininiai vaistai, kurie slopina alerginės reakcijos vystymąsi ir mažina audinių patinimą (Loratadinas, Claritin);
- nosies purškalai (Aqua Maris, Humer) - leidžia išvalyti, drėkinti gleivinę, sumažinti edemos intensyvumą, uždegimą ir pašalinti mikrobus. Tuo tikslu leidžiama skalauti nosies ertmes žolelių (ramunėlių, medetkų, ąžuolo žievės) nuoviru;
- tirpalai ir purškalai gerklės gleivinei skalauti ir drėkinti. Drėkinimo buteliukas turi pailgą antgalį, kuris yra būtinas, kad vaistas būtų tiekiamas tiesiai į patologinį židinį. Ypač dažnai purškalai skiriami mažiems vaikams, nes jie negali gargaliuoti. Tam naudojami purškalai Orasept, Aqua Maris, Bioparox arba Tantum Verde. Skalavimui tinka Miramistin, Chlorophyllipt arba Rotokan tirpalas;
- nosies kraujagysles sutraukiančios medžiagos (Vibrocil, Lazorin), dėl kurių sumažėja nosiaryklės gleivinės paburkimas ir atstatomas nosies kvėpavimas;
- nosies džiovinimo purškalai (Protargol);
- homeopatiniai vaistai (Lymphomyosot, Sinupret);
Jei reikia, gydytojas gali paskirti fizioterapines procedūras, tokias kaip lazeris, elektroforezė ar fototerapija. Taip pat patartina masažuoti ryklės tonzilę (nesant pūlingo uždegimo).
Atkreipkite dėmesį, kad lazerio poveikis teigiamai veikia limfoidinį audinį, mažina jo hiperplaziją ir uždegimą. Lazerio terapijos seansai gali panaikinti poreikį vartoti tabletes ir visiškai užkirsti kelią operacijai.
Vaikui pasveikus, tėvai turi suprasti, kad net menkiausia hipotermija gali sukelti ūminį adenoiditą, todėl ypatingą dėmesį reikia skirti vaiko imunitetui. Per metus reikia išleisti vaikus prie jūros 2-3 savaitėms. Kelis kartus per metus patartina vartoti imunostimuliatorių, antihistamininių vaistų ir vitaminų preparatų kursą. Iš liaudies gynimo priemonių Kalankės sultys ir propolis įrodė savo poveikį.
