Kaip suprasti, kad sinusitas išgydomas?

Kaip ir bet kuri kita uždegiminė liga, sinusitas pažeidžia ne tik pažeistą žandikaulio sinusą, bet ir gretimus audinius bei net kitas organizmo sistemas. Sinusito gydymas yra patogenų slopinimas ir pagrindinių simptomų, tiek vietinių, tiek bendrųjų, pašalinimas. Pacientai dažnai domisi, kaip sužinoti viršutinio žandikaulio sinusų uždegimo gydymo trukmę ir kaip suprasti, kad sinusitas praėjo. Šie klausimai nusipelno išsamesnio svarstymo.

Simptomai, būdingi sinusitui

Norėdami nustatyti teisingą diagnozę ir sukurti tolesnį gydymą, otolaringologas atidžiai ištiria visus ligos simptomus, naudodamas objektyvius ir subjektyvius metodus. Todėl, jei yra įtarimas, kad organizme (ypač kaukolės ertmėse) atsiranda koks nors uždegiminis procesas, reikia vykti į ligoninę ir atlikti tyrimą. Atsigavimo proceso trukmė ir sėkmė labai priklauso nuo laiku nustatytos ligos ir tinkamo jos gydymo pradžios.

Klaidingas simptomų aiškinimas, būdingas savarankiškam gydymui, gali sukelti pažengusią ligos stadiją ir vėlesnę jos chroniškumą.

Ryškiausi viršutinio žandikaulio sinusito simptomai:

• Padidėjusi kūno temperatūra nuo 37 iki 37,5 laipsnių pradinėje stadijoje arba esant lėtinei ligos formai remisijos laikotarpiu iki 39 laipsnių ūminės pūlingos formos. Karščiavimas ir šaltkrėtis yra dažni.
• Nuolatinė sloga. Išskyrų spalva pradiniame etape gali pasikeisti nuo baltos iki žalios ir geltonos, kai yra pūlingo komponento. Nosies pūtimas padėties nepagerina, nes iš pažeistos priedinės kameros nuolat išsiskiria gleivės. Esant vangiai formai nosies ertmėje, iš po vidurinio apvalkalo visada yra „pūlių ruožas“. Tradicinė medicina neduoda norimo efekto.
• Nosis užkimšta pakaitomis iš vienos ar kitos pusės. Nosies kvėpavimas labai apsunkinamas, pacientas pradeda kvėpuoti per burną, nuo kurios jaučia nuolatinį burnos džiūvimą. Atsiranda knarkimas, kuris trukdo tinkamai miegoti ir gali sukelti nemigą.
• Pilnumo jausmas ir spaudžiantis (kartais pulsuojantis) skausmas pažeistų sinusų srityje. Sunkina pajutus ir pakreipus galvą į priekį.
• Galvos skausmas, kuris linkęs plisti į dantis, kaktą, ausis. Kartais jis turi nelokalizuotą išsiliejusią charakterį.
• Kosulys, kurio metu atsikosėjimą lengvinantys vaistai neveikia. Jis vystosi dėl nuolatinio eksudato srauto su pūliais išilgai gerklės sienelių.
• Audinių aplink akis ir vokų patinimas.
• Balso niūrumas.
• Bendro apsinuodijimo požymiai: raumenų skausmai, nuovargis, silpnumas, sumažėjęs darbingumas, spaudimo pojūtis ausyse.

Pavėluotai pradėjus gydymą ir ūminei sinusito formai pereinant į lėtinę, gydymo trukmė gali pailgėti kelis kartus.

Kiek laiko reikia gydyti sinusitą

Žandikaulio kišenių uždegimas gali būti įvairių formų. Jei liga apsiriboja tik ūmine forma, be pūlingų formacijų, tada gydymo trukmė, kaip taisyklė, yra kelios dienos. Jei sinusitą komplikuoja patogeninės bakterijos, gydymas užtruks kelias savaites.

Terapijos veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo teisingos diagnozės ir ligos priežasties, jos sukėlėjo išaiškinimo. Užuot gydęsis savarankiškai ir atsitiktinai vartojęs antibiotikus pagal draugų patarimą ar informaciją interneto šaltiniuose, geriau skirti porą dienų pilnam tyrimui. Gydytojas padarys profesionalią išvadą, remdamasis:

• pokalbiai su pacientu;
• vizualinis nosies ertmės tyrimas (rinoskopija);
• bendras kraujo tyrimas (iš piršto);
• paranalinių sinusų rentgeno spinduliai arba tomografija;
• nosies tepinėlio laboratorinių tyrimų rezultatai.

Antibiotikų vartojimas be bakterinės floros bus ne tik nenaudingas, bet netgi žalingas imuninei sistemai, jau susilpnėjusiai ligos. Jei bakterijos yra oro kišenėse ir dauginasi, turite tiksliai žinoti, kokio tipo šios bakterijos yra, ir, remiantis tuo, paskirti specifinių antibiotikų kursą.

Priklausomai nuo kurso formos, sinusito gydymo trukmė gali būti tokia:

• Poūmis. Jis atrodo labai panašus į peršalimą, taikant tinkamą požiūrį į gydymą, paprastai trunka ne ilgiau kaip 1-2 savaites.
• Aštrus. Ypač dažnai tai pasireiškia sezoninių virusinių infekcijų protrūkių metu. Jai būdingas staigus vystymasis ir ryškūs simptomai, dažniausiai po patogenų prisitvirtinimo virsta pūlinga forma. Trunka maždaug 2 savaites, daugiausiai mėnesį su reikiamais vaistais.
• Lėtinis. Dažnai tai tampa perėjimo iš poūmių ir ūmių formų pasekmė, kai nėra tinkamo ir savalaikio gydymo arba apskritai nepaisant ligos. Uždegiminis procesas žandikaulio ertmėse vyksta nuolat, vėliau išnyksta remisijos laikotarpiu, vėliau vėl suaktyvėja paūmėjimo laikotarpiu (1-2 kartus per metus). Taikant tinkamą požiūrį, ligą galima įveikti per 6-8 mėnesius (įskaitant sveikimo laikotarpį). Tačiau kai kurie tyrinėtojai laikosi nuomonės, kad lėtinio sinusito visiškai išgydyti neįmanoma, o net ir išnykus visiems ligos požymiams, žmogus išlieka linkęs į jį.

Pagrindiniai ligos gydymo reikalavimai

Esant katarinei ligos eigai, gydytojas apsiriboja įprastais vaistais nuo peršalimo ir dekongestantais, taip pat nosies skalavimu fiziologiniais tirpalais ir specialiais vaistais. Šis metodas leidžia greitai pašalinti gleives iš sinusų ir užkirsti kelią patogeninių bakterijų patekimui.

Tačiau pagrindinė problema yra ta, kad žmonės, esantys katarinio uždegimo stadijoje, retai kreipiasi į gydytoją.

Jie arba nesiima jokių priemonių, manydami, kad tai peršalimas ir praeis savaime, arba gydosi patys, tik pablogindami situaciją ir sugaišdami brangų laiką.

Todėl galime drąsiai teigti, kad didžioji dalis viršutinio žandikaulio sinusito pasireiškia ūmia arba pūlinga forma, papildant bakterinę florą. Šiuo atveju antibiotikų terapija tampa pagrindine:

• Jei pacientas paprašė pagalbos, kai mikrobai dar nepasiekė visiško stiprumo, tada tinkamai parinktų antibiotikų vartojimas 5-7 dienas gali slopinti patogeną ir paskatinti pasveikimą, nors liekamieji reiškiniai bus stebimi kurį laiką.
• Prasidėjus aktyviajai mikrobų vystymosi stadijai ir ertmę užpildant pūlingomis išskyromis, gydančiam gydytojui ligos eigoje dažnai tenka keisti vaistus. To priežastis – bakterijų atsparumas (atsparumas) tam tikros rūšies antibiotikams arba kelių rūšių mikroorganizmų organizmo ataka iš karto, su kuria reikia kovoti paeiliui. Paprastai pacientas vartoja 5-7 dienų kursą vienos rūšies vaistų (pavyzdžiui, penicilinų), o po to – kito (tarkime, makrolidų) kursą. Tokiais atvejais reikšmingo pagerėjimo negalima tikėtis anksčiau nei po 2 savaičių.
• Lėtinį sinusitą reikia gydyti ilgai. Kartais ENT gydytojai skiria mažas santykinai saugių makrolidų antibiotikų dozes keletą mėnesių, kad slopintų infekcijos židinį.Be to, jums reikia atlikti reabilitacijos kursą, kuris apima bendrąsias ir vietines priemones, skirtas atkurti visavertį kvėpavimo sistemos funkcionavimą.

Antibiotikų terapija visada lydima pagalbinių vaistų: analgetikų, mukolitinių, antiseptikų, kortikosteroidų, vazokonstriktorių ir antihistamininių vaistų. Tik visapusiškas požiūris į gydymą gali garantuoti teigiamą rezultatą.

Atsigavimo po sinusito požymiai

Jei visi gydytojo nurodymai bus įvykdyti, pacientas gali pastebėti teigiamą jo sveikatos būklės dinamiką. Pagrindiniai atsigavimo požymiai yra šie:

• Kūno temperatūra. Ji grįžta į normalią arba išlieka ne aukštesnėje kaip 37,2 laipsnių temperatūroje apie savaitę po vaistų vartojimo pabaigos. Jei po 7 dienų subfebrilo temperatūra nesumažėja, verta atlikti papildomą tyrimą, kad išvengtumėte latentinės (lėtinės) sinusito formos.
• Išskyros iš nosies. Pūlingas komponentas eksudate išnyksta, snargliai tampa balti ir stori, jų skaičius mažėja, kol visiškai išnyksta. Plaunant priedų kameras, fiziologiniame tirpale su vaistais neturi būti pūlingų dalelių.
• Skausmo sindromas išnyksta, nebevargina spaudimo ir tempimo jausmas sinusų, akių orbitų, kaktos ir nosies projekcijoje. Galvos pakreipimas į priekį nesukelia diskomforto.
• Kvėpavimas per nosį normalizuojasi, dėl to žmogus atsikrato naktinio knarkimo ir nemigos, paūmėja anksčiau prislėgta uoslė.
• Bendra sveikatos būklė pastebimai pagerėja, atsiranda apetitas, pastebimas jėgų antplūdis ir darbingumo padidėjimas.

Dažnai pasitaiko situacija, kai gydytojo paskirtus vaistus pagal schemą reikėtų gerti dar kelias dienas, o paciento būklė gera, ryškūs sveikimo požymiai. Tokiais atvejais nerekomenduojama nutraukti gydymo antibiotikais kurso, nes bakterijos, kurios nėra visiškai sunaikintos sinusuose, gali sukurti atsparumą šiam antibiotikui ir vėliau nereaguoti į jo vartojimą. Be to, infekcijos židinio likučiai organizme gali išprovokuoti sinusito perėjimą į lėtinę formą.

Norėdami būti tikri, kad visiškai pasveiksite, galite atlikti kontrolinę fluoroskopiją. Norėdami suprasti situaciją, turėtumėte palyginti sinuso ir orbitos srities atspalvį paveikslėlyje.

Jei jie vienodai tamsūs, tada žandikaulio sinusų būklė normalizavosi. Jei paveikslėlyje matomas „pieno efektas“, t.y. priedų kamerų projekcija nudažyta šviesiais atspalviais, tai rodo viduje vykstantį uždegiminį procesą ir pūlingo turinio kaupimąsi. Tokiu atveju, atsižvelgiant į gautą papildomą informaciją, būtina parengti naują gydymo schemą.