Laringito požymiai suaugusiems

Dėl kitų kvėpavimo takų ligų išsivystymo dažnai atsiranda gerklų gleivinės uždegimas. Todėl suaugusiųjų laringito simptomai pradiniame vystymosi etape praktiškai nesiskiria nuo ARVI pasireiškimo. Pacientai jaučia kūno silpnumą, gerklės skausmą, karščiavimą, negalavimą ir kt. Liga gali būti diagnozuota jau po 2-3 dienų po balso stygų ir gerklų pažeidimo.

Spazminis kosulys, užkimimas ir dusulys – būdingos laringito apraiškos, kurias sunku supainioti su kitomis ligomis. Stiprų minkštųjų audinių patinimą lydi gerklų spindžio susiaurėjimas, todėl pacientai skundžiasi deguonies trūkumu, stridoru (triukšmingu kvėpavimu) ir galvos svaigimu. Ar galima savarankiškai atpažinti laringitą? Ligos simptomai gana specifiniai, tačiau ją reikia diagnozuoti kuo anksčiau. Bėgant kvėpavimo organų uždegimui gali išsivystyti netikras krupas ir prarasti skambumą, t.y. afonija.

Apie ligą

Laringitas yra infekcinis arba alerginis uždegimas minkštuosiuose gerklų ir balso stygų audiniuose. Paprastai liga pasireiškia kaip ARVI, bronchito, tymų, skarlatina, tonzilito, sinusito, gripo ir rinosinusito komplikacija. Kvėpavimo takų ligas gali paskatinti:

perkaitimas ir hipotermija;
tabako rūkymas;
balso aparato pertempimas;
gerklų ryklės gleivinės trauma;
nuolatinis kvėpavimas per burną;
dulkėtas arba dujinis oras;
alergenai (vilnos, buitinės chemijos garai).

Priklausomai nuo gerklų uždegimo eigos ypatybių, laringito simptomai gali labai skirtis. Sergant ūminiu laringitu, kvėpavimo takų pažeidimo požymiai atsiranda staiga. Pacientus pradeda varginti gerklės skausmas, sausos gleivinės. Vangus laringitas praktiškai niekaip nepasireiškia, todėl pacientai neskuba kreiptis į pulmonologą ar ENT gydytoją. Tačiau būtent lėtinė laringito forma yra pavojinga, nes sukelia patologinius audinių struktūros pokyčius.

Kas dedasi gerklėje?

Gerklų uždegimą sukelia dirgikliai arba patogenai. Infekcija, kaip taisyklė, atsiranda sumažėjus organizmo apsaugai. Kvėpavimo sistemos gleivinės plonėja, todėl nustoja gaminti reikiamą kiekį proteolitinių medžiagų, kurios naikina oportunistinius grybus, virusus ir mikrobus. Visa tai sukuria optimalias sąlygas gerklų patogeninei florai vystytis, dėl ko atsiranda uždegiminių reakcijų.

Dėl virusų ir bakterijų prasiskverbimo į minkštuosius audinius plečiasi pakitimų kraujagyslės. Dėl to apsauginės ląstelės (leukocitai, granulocitai) su kraujotaka skuba į patogeninės floros lokalizacijos vietas. Vėlesnis histamino išsiskyrimas sukelia sunkią audinių edemą, dėl kurios liga pradeda pasireikšti.

Patologiniai procesai ENT organuose sukelia gleivinės ir balso stygų sustorėjimą. Dėl šios priežasties balsas šiek tiek susiaurėja, dėl to balsas užkimsta. Dėl gerklų uždegimo suaktyvėja vadinamosios taurinės ląstelės, kurios pradeda gaminti didelius skreplių kiekius. Dėl gleivinės sudirginimo pacientams atsiranda spazminis kosulys, gerklės skausmas, dusulys ir kt.

Laringito požymiai

Kokie yra pirmieji suaugusiųjų laringito požymiai? Praėjus 2-3 valandoms po gerklų nugalėjimo, pacientai jaučiasi blogai, šiek tiek pakyla temperatūra ir atsiranda mieguistumas. Tokios apraiškos rodo organizmo intoksikaciją, kuri atsiranda dėl gyvybinės bakterijų ar virusų veiklos kvėpavimo takuose.

Daugelis pacientų mano, kad nuovargis atsiranda ne dėl kvėpavimo takų ligos, todėl jie nesistengia sustabdyti simptomų. Kitą dieną po pabudimo burna išsausėja, gerklėje jaučiamas nedidelis deginimo pojūtis. Kartais nemalonius simptomus lydi kietos komos jausmas Adomo obuolio lygyje. Kai atsiranda spazminis kosulys, dauguma žmonių jau įtaria, kad yra peršalimas, ARVI ar kita kvėpavimo takų liga.

Žema temperatūra, negalavimas, sausos gleivinės ir deginimo pojūtis gerklėje yra pirmieji suaugusiųjų laringito vystymosi požymiai.

Dažni simptomai

Simptominiam laringito paveikslui būdingas vidutinis savijautos pablogėjimas. Apie gerklų uždegimą rodo spazminis kosulys, gerklės skausmas, rijimo pasunkėjimas, dusulys. Kaip laringitas pasireiškia vėlyvose vystymosi stadijose? Būdingi ligos simptomai yra šie:

balso užkimimas (iki afonijos);
gerklės skausmas, apsunkintas kalbėjimo;
nuolatinio deginimo pojūtis gerklėje;
kosulys su nedideliu skreplių išsiskyrimu;
dusulys (įkvėpimo dusulys);
vidutinis karščiavimas ir šaltkrėtis.

Paprastai nuolatinis kosulys yra blogesnis miego metu, kai pacientas užima horizontalią padėtį. Tokiu atveju kvėpavimo takų praeinamumas šiek tiek sumažėja, dėl to dar labiau dirginama gleivinė ir atsiranda priepuolių kosulys. Priverstinis iškvėpimas dar labiau pažeidžia gerklų audinius, todėl kosint skrepliuose galima rasti kraujo priemaišų.

Vietinės apraiškos

Apžiūrint gerklų ryklės gleivinė atrodo labai paraudusi ir patinusi. Balso stygų srityje labai patinsta minkštieji audiniai, todėl pacientams pasireiškia kvėpavimo nepakankamumo simptomai. Dėl uždegimo pažeidimuose labai išsiplečia kraujagyslės, plonėja jų sienelės. Šiuo atžvilgiu ant gerklų sienelių susidaro tamsiai raudoni taškai, kurie gali kraujuoti.

Dėl difuzinio gerklų uždegimo dažnai pažeidžiama trachėja ir bronchai, dėl to išsivysto tracheobronchitas ir pneumonija.

Su izoliuotu laringitu vietinės apraiškos turės reikšmingų skirtumų. Paraudusios sritys dažnai yra antgerklis ir balso stygos. Ūmioje ligos eigoje viršutinė trachėja gali būti įtraukta į uždegimą. Tokiems pacientams diagnozuojamas laringotracheitas. Susijusi liga yra gana sudėtinga. Juokas, garsus pokalbis ar šalto oro įkvėpimas gali išprovokuoti dusinančio kosulio priepuolius.

Ūminio laringito tipai

Kaip jau minėta, laringitas dažnai išsivysto kaip gripo, tonzilito, bronchito ir kitų kvėpavimo takų ligų komplikacija. Šiuo atžvilgiu klinikinės ligos apraiškos turės tam tikrų skirtumų. Atsižvelgiant į uždegiminių reakcijų eigos ypatybes ir gerklų pažeidimo priežastis, išskiriamos šios ūminio laringito formos:

difterija - gerklų sienelės yra padengtos balta tankia plėvele, kuri, esant spazminiam kosuliui, dažnai atsiskiria nuo gleivinės ir užkemša kvėpavimo takus;
profesionalus – balso stygos vietomis sustorėja ir pasidengia „dainuojančiais mazgeliais“; šia liga dažniau serga kalbėjimo profesijų žmonės (dėstytojai, mokytojai, televizijos laidų vedėjai);
hemoraginis – ant gerklų sienelių susidaro nedidelės erozijos, kurios gali kraujuoti ir nudažyti kosint atsikosėjusį skreplių;
sifilinis - vidinis gerklų paviršius padengtas gleivinėmis apnašomis, kurių vietoje laikui bėgant susidaro randai; dėl audinių destrukcijos balso stygos dažnai praranda elastingumą, dėl to pacientams atsiranda nuolatiniai balso sutrikimai;
tuberkuliozinis - yra antgerklio, balso stygų ir gerklų gleivinės audinių deformacija, ant kurios atsiranda mazginių formacijų;
katarinis - mažiausiai pavojinga ligos forma, kuriai būdingas nedidelis gleivinės patinimas ir paraudimas, taip pat "lojantis" kosulys.

Bet kuri iš pirmiau minėtų ūminio laringito formų gali išprovokuoti gerklų gleivinės edemą ir dėl to klaidingo krumplio atsiradimą.

Pavojingiausia laringito komplikacija – netikras krupas, kurio metu kvėpavimo takuose atsiranda stenozavimo reiškinių. Stiprus gerklų spindžio susiaurėjimas yra kupinas kvėpavimo nepakankamumo, astmos priepuolių, asfiksijos ir mirties išsivystymo.

Lėtinio laringito tipai

Lėtinis (vangus) laringitas yra netinkamo ir uždelsto ūminės kvėpavimo takų ligos formos gydymo pasekmė. Vangios uždegiminės reakcijos audiniuose atsiranda dėl balso poilsio nesilaikymo, rūkymo, darbo pavojingose įmonėse, neracionalaus vaistų vartojimo ir kt. Otolaringologijoje įprasta išskirti dvi pagrindines lėtinio laringito formas, būtent:

atrofinis - būdingas stiprus gerklų sienelių plonėjimas, dėl kurio atsiranda pluta; pacientai kenčia nuo nuolatinio gerklės džiūvimo, paroksizminio sauso kosulio ir faktinio balso nebuvimo (afonija);
hiperplazinis - lydimas stipraus balso stygų ir gerklų gleivinės sustorėjimo, dėl to balsas tampa labai šiurkštus, sumažėja kvėpavimo takų praeinamumas; pacientų atsiranda nuolatiniai kvėpavimo sutrikimai – paviršutiniškas kvėpavimas, dusulys, tarpšonkaulinių raumenų įsitraukimas į kvėpavimo procesą (tarpšonkauliniai atitraukimai).

Abi ligos formos kelia ypatingą grėsmę balso stygoms. Jei uždegimas nesustabdomas laiku, net ir po gydymo kurso, ne visada atstatomas raiščių elastingumas. Vėliau tai gali sukelti disfoniją arba nuolatinį balso skambėjimo praradimą.