Nuolatinio nosies užgulimo priežastys

Užgulta nosis su sloga yra normalu. Sergant virusiniu ar bakteriniu rinitu, kvėpavimas per nosį labai palengvina 2-3 dienas, o po savaitės užgulimas visiškai išnyksta. Bet būna ir taip, kad nosis nekvėpuoja ilgiau nei mėnesį, o ryšio su peršalimu visai nėra. Kodėl šiuo atveju nuolat užkimšta nosis? Patinimą, kaip ir gleivių gamybą, sukelia uždegimas – imuninis atsakas, būtinas imuninėms ląstelėms pritraukti.

Taigi uždegimas vaidina lemiamą vaidmenį sveikstant. Tačiau esant kai kuriems sutrikimams, gleivinės uždegimas tampa lėtinis – organizmui tai ne į naudą, o, priešingai, kenkia.

Nuolatinis nosies užgulimas gali būti susijęs su edema, tirštų sekretų kaupimu nosyje, nosies kanalų praeinamumo sutrikimu (su pertvaros kreivumu, cistų buvimu ir kt.)

Taip pat, reaguojant į nepavojingus signalus, gali išsivystyti netinkamas uždegiminis atsakas, t.y. alergijos.

Kaip suprasti, kodėl nosis nuolat užkimšta? Būtina atkreipti dėmesį į lydinčius simptomus (čiaudulys, sloga ir kt.) – jie padės išsiaiškinti perkrovos priežastis.

Spūstis ir gausus nutukimas

Periodiškai užgulta nosis, čiaudulys, gausus skystų gleivių išsiskyrimas iš nosies – aiškūs slogos dėl padidėjusio jautrumo požymiai. Šis rinitas vadinamas vazomotoriniu rinitu. Yra 2 jo formos – alerginė ir iš tikrųjų vazomotorinė (neurovegetacinė). Apsvarstykite šias ligas kaip dažnas nuolatinio nosies užgulimo priežastis.

Alerginė sloga

Kvėpavimo takų alergines reakcijas sukelia padidėjęs organizmo jautrumas tam tikroms alergiją sukeliančioms medžiagoms, kurios su įkvepiamu oru patenka į nosiaryklę. Alergenas, patekęs ant gleivinės, per 1-5 minutes suaktyvina daugybę gynybos mechanizmų, įskaitant gausų gleivių išsiskyrimą, ašarojimą, čiaudėjimo refleksą. Išsiplėtus kraujagyslėms nosyje susidaro nuolatinė edema, dėl kurios neįmanoma laisvai kvėpuoti per nosį.

Skiriami sezoniniai ir ištisus metus trunkantys alerginio rinito variantai, priklausomai nuo to, kaip dažnai pacientas susiduria su alergenu. Pavyzdžiui, alergija žiedadulkėms vargina tik pavasarį, o likusį laiką ligonis jaučiasi puikiai. Jo alergijas sukelia visur esančios dulkių erkutės, kiekvieną dieną ligonį lydės sloga ir nuolatinis čiaudulys.

Vasomotorinis rinitas

Neurovegetacinis vazomotorinis rinitas išsivysto dėl nosies minkštųjų audinių receptorių ląstelių nervinio ir hormoninio reguliavimo pažeidimo. Vazomotorinio rinito išsivystymo rizikos veiksniai yra gleivinės pažeidimai (traumos, operacijos), taip pat piktnaudžiavimas vaistais nuo nosies užgulimo.

Sergant vazomotoriniu rinitu, įprastus dirgiklius, tokius kaip dūmai, sausas oras, garai, stiprūs kvapai ir kt., organizmas suvokia kaip pavojingą. Siekdama atsikratyti nepageidaujamo veiksnio, gleivinė sukelia daugybę reakcijų, kurios sukelia edemą, čiaudulį ir gleivinių ar vandeningų išskyrų išsiskyrimą.

Sergantiems neurovegetaciniu rinitu padidėjęs jautrumas alergenams nenustatomas – reakciją gali sukelti įvairūs veiksniai.

Vazomotorinio rinito simptomai yra šie:

• dažnai užgulta nosis;
• nerimas dėl gerklės skausmo;
• kartais akys parausta ir ašaroja;
• pastebimi dažni galvos skausmai ir nuovargis.

Būklė, labai panaši į vazomotorinį rinitą, išsivysto nėštumo metu. Ji vadinama nėščiųjų rinitu, o pagrindinė jos apraiška – nuolatinis nosies užgulimas. Kaip ir vazomotorinis rinitas, sloga nėščioms moterims atsiranda dėl staigių hormonų lygio pokyčių.

Spūstys ir negausios išskyros

Jeigu jūsų nevargina dažni gausios rinito priepuoliai, o vis dėlto nuolat užgula nosį, reikėtų pagalvoti apie kitas negalavimo priežastis. Visų pirma, gali būti lėtinis gleivinės uždegimas (rinitas) – atrofinis, hipertrofinis, ar bakterinis.

Atrofinis rinitas

Atrofinis rinitas, dar žinomas kaip sausa sloga, yra gana dažna lėtinės nosies užgulimo priežastis. Paprastai jis pradeda vystytis brendimo metu, staigiais hormonų pokyčiais ir dažnu emociniu stresu. Nepakankama mityba, gyvenimas nepalankiomis sanitarinėmis sąlygomis, nosies traumos – visa tai taip pat gali inicijuoti nosies minkštųjų audinių trofizmo pažeidimą.

Kaip pasireiškia atrofinis rinitas? Jai būdingi šie simptomai:

1. Gleivinių išskyrų kiekio nosyje mažinimas. Iš pradžių tai sunkiai pastebima, tačiau laikui bėgant pacientą pradeda varginti ryškus nosies ertmės ir ryklės išsausėjimo pojūtis.
2. Ant gleivinės kaupiasi sausos plutos, susidariusios iš išdžiūvusių gleivių, žūstančių epitelio ląstelių ir dulkių. Nosies ertmės gali užsikimšti tokiomis plutelėmis, dėl to gali sudirginti gleivinė ir pasikartoti čiaudulys. Jei plutos turi stiprų nemalonų kvapą, atsiranda ozena – pūlingas rinitas (atrofinio rinito forma, kurią sukelia Klebsiella bakterija).
3. Nosies kvėpavimo pažeidimas.
4. Gleivinės pažeidžiamumas, dažnas kraujavimas iš nosies su minimaliu poveikiu (pavyzdžiui, nosies valymas nuo plutos).
5. Periodiškai pacientas išpučia negausias pūlingas išskyras.
6. Kvapo pojūtis gali susilpnėti.

Atrofinis rinitas laikui bėgant progresuoja. Kad atrofinis procesas neišplistų į kremzlinį ir kaulinį nosies audinį, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Hipertrofinis rinitas

Kitas lėtinio rinito tipas, lydimas slogos, yra hipertrofinis rinitas. Jo ypatumas yra tas, kad paciento nosis nekvėpuoja visą laiką, net įlašinus vazokonstrikcinių lašų į nosies ertmę. To priežastis – gleivinės, taip pat kremzlinio audinio, antkaulio ir nosies kaulų dauginimasis ir sustorėjimas.

Kiti ligos požymiai:

• sausa burna;
• išpūsti nedidelį kiekį tirštų gleivių (skaidrių ar pūlingų);
• gleivės gali nutekėti į nosiaryklę;
• galvos skausmas;
• miego sutrikimas;
• kvapo, skonio pablogėjimas;
• nosies balsas;
• kai kuriais atvejais - dažnas ausų užgulimas, klausos praradimas.

Hipertrofinio rinito priežastys nėra visiškai suprantamos. Yra žinoma, kad tam tikrą vaidmenį jo patogenezėje vaidina ilgalaikės infekcinės nosiaryklės ligos, nuolatinis vaistų nuo nosies vartojimas, taip pat nosies traumos.

Lėtinis katarinis rinitas

Būtina sąlyga lėtinio katarinio rinito išsivystymui yra negydoma ūminė sloga (dažniausiai – bakterinė sloga). Tuo pačiu metu uždegimo perėjimas į lėtinę formą yra reta patologija, kuri išsivysto pacientams, kurių imunitetas sumažėjęs, taip pat tiems, kurie gyvena ar dirba nepalankiomis aplinkos sąlygomis.

Lėtinio uždegimo gleivinė nuolat edema. Dėl to nosis dažnai užsikemša, ypač naktį. Taip yra dėl horizontalios kūno padėties. Būdingas ligos požymis – padėtyje ant šono, užsikemša ta nosies pusė, kuri yra žemiau, tačiau perėjus į vertikalią padėtį, užgulimas palaipsniui išnyksta.

Sergant lėtiniu rinitu, nosyje kaupiasi gleivių, bet negausiai. Pūstelėjus nosį palengvėja arba visai nėra, nors atrodo, kad nosis užsikimšusi.

Užgulimas be slogos vaikams

Būna ir taip, kad nosis beveik visada nekvėpuoja, bet nėra išskyrų, plutų ir pan.nosyje nesusiformuoja. Tokiu atveju gali būti anatominių darinių, blokuojančių oro srautą. Pavyzdžiui, tarp vaikų toks pažeidimas yra labai dažnas, kaip adenoidų - ryklės tonzilių ataugų - dauginimasis.

Dėl adenoidų vaikas pradeda kvėpuoti per burną, o tai neigiamai veikia jo gebėjimą susikaupti, protinę ir fizinę veiklą.

Taip pat puikiai žinoma adenoidų įtaka veido skeleto formavimuisi – laiku nepašalinus peraugusių tonzilių, vaiko veidas įgaus jam būdingą pailgą formą.

Jei nosies užgulimas pastebimas suaugusiam žmogui, verta įsitikinti, kad nosies gleivinėje nėra polipų, taip pat patikrinti, ar nosies pertvara nėra išlinkusi. Norėdami tai padaryti, turite apsilankyti pas otolaringologą ir atlikti rinoskopiją. Galite savarankiškai patikrinti, ar šnervės yra simetriškos, tačiau tai visiškai negarantuoja, kad nėra kreivumo.