Laringotracheito gydymas turėtų prasidėti pasirodžius pirmiesiems požymiams – delsimas gali išprovokuoti užspringimą. Asfiksijos rizika, palyginti su vaikais, yra daug mažesnė, tačiau tai visiškai nereiškia, kad liga išsigydys savaime.
Daugeliu atvejų laringotracheitas atsiranda ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, gripo ar adenoviruso fone kaip ligų komplikacija.
Prie to prisideda šie veiksniai:
- kenksmingos darbo sąlygos (sunkus fizinis darbas, dulkėtas oras, šaltis, nuolatinis skersvėjis);
- dažna hipotermija;
- lėtinių ligų paūmėjimas;
- negydomos infekcinės nosiaryklės ir ryklės ligos;
- dantų kariesas, išimami protezai;
- prasta mityba;
- nepalankios gyvenimo sąlygos.
Laringitas dažnai išsivysto pirmiausia ir negydomas plinta į trachėją.
Laringitas iš pradžių yra virusinės kilmės, tačiau prisitvirtinus bakterijoms gali komplikuotis bronchitu ir plaučių uždegimu.
Be to, bakterinis uždegimas gali nusileisti iš nosiaryklės ar tonzilių sergant krūtinės angina ar sinusitu, dėl kurio gali išsivystyti laringotracheitas.
Simptominis laringotracheitas suaugusiesiems pasireiškia:
- gerklės skausmas;
- diskomfortas ryjant;
- balso užkimimas ir šiurkštumas;
- negalavimas;
- kūno skausmai;
- sumažėjęs apetitas;
- subfebrilo hipertermija;
- sausas kosulys.
Negydant liga sukelia komplikacijų. Jie yra susiję su piktybine gleivinės ląstelių transformacija lėtinio audinių uždegimo metu arba infekcijos plitimu per kvėpavimo takus. Dėl to gali išsivystyti vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, meningitas ar pneumonija.
Atskirai reikėtų pabrėžti asfiksijos pavojų. Stenozuojantis laringotracheitas praeina kelis etapus, kurių simptomai padės laiku įtarti patologiją ir pradėti gydymą:
- disfonijos stadija pasireiškia užkimimu, „lojančiu“ kosuliu ir padidėjusia hipertermija. Bendra būklė pablogėja, atsiranda dirglumas;
- stenozinei stadijai būdingas gerklų spindžio susiaurėjimas, dėl to pailgėja įkvėpimas, pasunkėja kvėpavimas, balsas palaipsniui praranda skambumą. Dėl edemos balso stygos tampa mažiau judrios, todėl kosulys yra afoninis. Daugėja kvėpavimo nepakankamumo požymių – sustiprėja dusulys, melsvi ausų speneliai, lūpos ir pirštų galiukai;
- asfiksija – pasireiškia žmogaus slopinimu, paviršiniu netaisyklingu kvėpavimu, bradikardija ir sunkiu kvėpavimo nepakankamumu. Dėl sunkios smegenų hipoksijos atsiranda širdies ir kvėpavimo sustojimas.
Kaip patvirtinti diagnozę
Ligos diagnozę gali atlikti otolaringologas, pulmonologas ar infekcinės ligos specialistas, priklausomai nuo pirmųjų ligos požymių ir sunkumo. Kad gydytojas teisingai nustatytų patologiją, būtina išsamiai pasakyti, kodėl būklė pablogėjo ir kaip pasikeitė simptomai.
Tada atliekama:
- plaučių auskultacija, kai girdimas sunkus triukšmingas kvėpavimas su sausu švokštimu. Tai rodo kvėpavimo takų uždegimą ir gerklų susiaurėjimą;
- faringo-, laringoskopija, kurios vaizdą vaizduoja gleivinės hiperemija, audinių edema ir gleivinės išskyros ant paviršiaus. Taip pasireiškia laringitas ir laringotracheitas;
- Plaučių ir paranalinių sinusų rentgeno tyrimas siekiant nustatyti pneumoniją ar sinusitą;
- laboratorinis tyrimas (kraujo tyrimas – bendrasis, PGR, ELISA, šlapimo analizė, gleivinių išskyrų ar skreplių bakterinė kultūra).
Patvirtinus laringotracheitą, gydymas parenkamas atsižvelgiant į būklės sunkumą. Esant lėtinei laringotracheito eigai, endoskopinio tyrimo metu gali prireikti biopsijos. Histologijos rezultatai padės patvirtinti arba paneigti piktybinį procesą.
Pirmoji pagalba uždusimo vystymuisi
Būklės pablogėjimas dažniausiai pasireiškia naktį, kai susiaurėjusį gerklų spindį papildomai užkemša susikaupę skrepliai.
Asfiksijos (uždusimo) grėsmė gali išlikti dvi dienas, todėl turite būti ypač atsargūs dėl savo būklės.
Ką daryti, jei sunku kvėpuoti:
- iškviesti greitąją pagalbą;
- atidarykite langą, kad užtikrintumėte deguonies prieigą;
- nusiraminkite, stenkitės tolygiai kvėpuoti;
- esant aukštesnei nei 38 laipsnių hipertermijai, reikia vartoti karščiavimą mažinančius vaistus be aspirino, pavyzdžiui, Nimesil arba Ibuprofenas;
- vartoti antihistamininius vaistus, kurie mažina audinių patinimą (Diazolin, Suprastin). Geriau juos suleisti į raumenis, kad poveikis būtų greitesnis;
- lašinkite nosį vazokonstrikciniais lašais arba purškalu (Xymelin, Otrivin, Lazorin, Evkazolin);
- inhaliacijos su hormoniniais preparatais (Pulmicort);
- gausus gėrimas (pienas su soda, negazuotas mineralinis vanduo). Jei būklė gerokai pagerėjo iki atvykstant greitajai pagalbai, tai vis tiek nėra priežastis atsisakyti hospitalizuoti.
Laringotracheito gydymas
Būtina pradėti gydyti laringitą pradiniame etape, nes tai neleis vystytis laringotracheitui. Norėdami išgydyti laringitą, turite:
- gausus šarminis gėrimas;
- gargaliavimas antiseptiniais, priešuždegiminiais ir analgetikais. Tam tinka Furacilin, Chlorfillipt, Rotokan, Givalex arba Stopangin;
- vitaminų terapija;
- antihistamininiai vaistai (Claritin, Cetrin).
Jei šiame etape neįmanoma sustabdyti uždegiminio proceso, infekcija patenka į trachėją. Dabar pažiūrėkime, kaip gydyti laringotracheitą:
| Narkotikų grupė | Veiksmas | Vardai | Pristatymo būdas | Kurso trukmė |
|---|---|---|---|---|
| Antivirusiniai agentai | Pašalinkite virusus, padidinkite imunitetą |
|
| Paprastai 5 dienos, bet gali būti pratęstas. |
| Antibakteriniai vaistai | Pašalinkite bakterijas, sumažinkite uždegimą |
|
| 7-10 dienų |
| Antihistamininiai vaistai | Sumažinti audinių patinimą ir gleivių susidarymą |
|
| 5-10 dienų. |
| Antipiretiniai vaistai | Sumažinti hipertermiją, uždegimą ir skausmą |
|
| 1-3 kartus per dieną 3 dienas. |
| Vazokonstrikciniai nosies lašai | Sutraukia kraujagysles injekcijos vietoje, mažina audinių patinimą ir gleivių susidarymą, todėl lengviau kvėpuoti per nosį. | Evkazolinas, Lazorinas, Otrivinas, Ksimelinas. | Purškalai, nosies lašai | 3-5 dienas. |
| Mukolitikai ir atsikosėjimą skatinantys vaistai | Skiedinkite skreplius ir palengvinkite jų pašalinimą |
|
| 1-2 savaites |
| Kosulį mažinantys vaistai (nuo skausmingo sauso kosulio) | Sumažinti bronchų dirginimą ir slopinti kosulio refleksą. | Sinekod, Codeine, Bronholitin, Herbion. | Geriamieji tirpalai | 7-10 dienų |
Reikėtų vengti kartu su vaistais, slopinančiais kosulį, vartoti atsikosėjimą skatinančius vaistus.
Jei laringotracheitas yra alerginės kilmės, gydymas grindžiamas antihistamininių vaistų vartojimu ir įkvėpimu hormoniniais vaistais.
Suaugusiųjų laringotracheito gydymas atliekamas atsižvelgiant į bendras rekomendacijas:
- lovos režimo laikymasis;
- gausiai šarminiai gėrimai (negazuotas mineralinis vanduo, šiltas pienas su soda);
- tinkama mityba (šviežios daržovės, vaisiai);
- apriboti karšto, aštraus ir sūraus maisto, taip pat šaltų gėrimų, kurie dirgina gleivinę, naudojimą;
- apriboti fizinį aktyvumą ir stresą;
- sveikas miegas;
- reguliarus kambario vėdinimas, šlapias valymas;
- drėkinti orą patalpoje;
- vitaminų terapija;
- kontakto su sergančiais žmonėmis trūkumas;
- švelnaus balso režimas (nešaukti, nekalbėti garsiai šaltyje);
- prieš išeinant pasivaikščioti apsirengti pagal orą;
- mesti rūkyti ir alkoholį.
Profilaktika
Peršalimo ligų, įskaitant laringotracheitą, prevencija yra skirta imuniteto stiprinimui ir provokuojančių veiksnių pašalinimui. Prevencija apima:
- kūno grūdinimas;
- tinkama mityba;
- riboti kontaktą su sergančiais žmonėmis;
- jei įmanoma, epidemijos metu sumažinkite lankymosi vietose, kuriose yra daug žmonių, dažnumą;
- laiku gydyti lėtines ligas;
- reguliari infekcinių židinių (tonzilito) sanitarinė priežiūra;
- SPA gydymas.
Nepaisant švelnesnės laringotracheito eigos suaugusiesiems, palyginti su vaikais, infekcijų prevencija nepakenks. Be to, imuninės sistemos stiprinimas padės ne tik išvengti peršalimo ligų, bet ir pagerinti bendrą savijautą.
