Nukrypusios nosies pertvaros priežastys ir pasekmės

Kreiva nosies pertvara yra beveik 90% pasaulio gyventojų problema. Tačiau dauguma žmonių su tuo gyvena gana sėkmingai, nejaučia jokio diskomforto, o kartais net neįtaria, kad turi tokią patologiją. Nosies deformacija iš išorės gali būti visiškai nepastebima ir neturėti neigiamo poveikio organizmui. Tokiu atveju jums nereikia imtis jokių priemonių jai pašalinti. Tačiau pasitaiko situacijų, kai pacientas pajunta nemalonius simptomus ir netgi suserga lėtinėmis ligomis, susijusiomis su nukrypusia pertvara.

Funkcijos ir struktūra

Nosyje reikalinga pertvara, kad tolygiai paskirstytų oro srautus, kuriuos žmogus įkvepia. Jis padalija ertmę į dvi maždaug lygias dalis. Tai padeda organizuoti teisingą deguonies patekimą į alveoles ir tolesnį jo pasiskirstymą visame kūne. Suaugusio žmogaus džemperis susideda iš kremzlės ir kaulinio audinio. Kūdikiams jis yra labai plastiškas, nes turi kremzlinį pagrindą ir tik kai kuriose vietose atsiranda kaulų „salelių“, kurios toliau auga. Membranos struktūra:

• keturkampė kremzlė priekinėje dalyje;
• atidarytuvas galinėje dalyje;
• statmena etmoidinio kaulo plokštelė užpakalinėje dalyje.

Deformacijos priežastys

Įgimtas kremzlės išlinkimas yra gana retas, vaikai dažniausiai gimsta su idealiai plokščia pertvara. Kreivumas dažniausiai pasireiškia paauglystėje, maždaug nuo 12 iki 16 metų, kai visi organai ir sistemos aktyviai vystosi ir auga. Tačiau statistika byloja, kad sužalojus nosį šis sutrikimas pasireiškia dažniausiai. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kas sukelia nosies pertvaros kreivumą.

• Aktyvus ir netolygus audinių augimas. Kai neproporcingai auga veido ir smegenų kaukolės, gali atsitikti taip, kad nosies dalys tiesiog neturi kur dėti. Tai sukelia pertvaros ir kitų skyrių kreivumą. Dažniausiai veido kaulai vystosi lėčiau nei kaukolės kaulai, todėl spaudžiamas nedidelio nosį laikančio „rėmo“ jis ima linkti.
• Neoplazmos. Gerybiniai ir piktybiniai navikai taip pat lemia pertvaros nukrypimą nuo ašies. Jie spaudžia gleivines, kremzles ir kaulinį audinį, sukeldami vaikų ir suaugusiųjų nosies pertvaros kreivumą.
• Uždegimas. Lėtiniai uždegiminiai procesai ir kai kurios sisteminės ligos gali sukelti veido kaukolės kaulų nekrozę. Tai neigiamai veikia nosies pertvaros struktūrą ir formą.
• Traumos. Dažniausia nosies pertvaros kreivumo priežastis. Stipraus smūgio metu kaulai ne tik deformuojasi, bet ir lūžta. Šis pažeidimas gali būti net mirtinas. Lūžusių kaulų gabalai prasiskverbia į kraujotaką ir kvėpavimo takus, o kartais sukelia stiprų kraujavimą, nuo kurio laiku nesuteikus pagalbos žmogus gali tiesiog užspringti.

Pažeidimų rūšys

Nepriklausomai nuo to, kokios buvo nosies pertvaros kreivumo priežastys, jos gali turėti skirtingą vietą ir skirtis savo forma. Norint pasirinkti tinkamą gydymą, būtina nustatyti vietą. Deformacija turi šias veisles:

• kreivumas raidės S arba C pavidalu, kuriame susidaro lenkimai;
• ketera - pailgos plokščios ataugos;
• erškėtis – smailus išgaubtas ataugas.

Dažniausiai pacientai susiduria su mišria patologija, kai iš karto pažeidžiamas ir kaulinis, ir kremzlės audinys, o kreivumas yra mišraus tipo. Tokius pažeidimus galima ištaisyti tik specialios operacijos pagalba.

Nukrypusi nosies pertvara matoma plika akimi, ypač kalbant apie S formos deformaciją, tačiau dažniausiai ji diagnozuojama tik ištyrus.

Ką pacientas jaučia

Jei pertvara yra išlenkta, pacientas gali visiškai nieko nejausti. Būna atvejų, kai stiprus audinių poslinkis nesukelia diskomforto ir niekaip neveikia sveikatos. Tačiau taip pat atsitinka, kad menkiausias pažeidimas sukelia daugybę nemalonių simptomų ir rimtų komplikacijų.

Deformaciją galima atpažinti iš šių požymių:

1. Kvėpavimo problemos. Pacientas gali jausti, kad sunku kvėpuoti oru iš vienos ar abiejų pusių, kai kuriais atvejais yra visiškas šnervės užsikimšimas. Būklė pavojinga, kai išsivysto tokios komplikacijos kaip deguonies badas, kurio metu gerokai sumažėja darbingumas, fizinė ištvermė ir protinis aktyvumas.
2. Išskirtinis garsas miego metu. Kreiva pertvara sukelia knarkimą. Toks pažeidimas ne tik sukelia diskomfortą visiems, kurie gyvena kartu su pacientu, bet ir gali išprovokuoti trumpalaikį visišką kvėpavimo sustojimą.
3. Uždegiminiai procesai nosyje ir šalia esančiuose organuose. Pertvaros kremzlės ir kaulų poslinkis sukelia uždegiminių procesų atsiradimą. Jie prasideda nuo nosies gleivinės, bet gali lengvai išplisti į paranalinius sinusus, klausos vamzdelį ir ašarų kanalus. Arti esantys organai kenčia nuo vietinio imuniteto sumažėjimo ir disfunkcijos, todėl atsiranda sinusitas, rinitas, ašarų kišenės ir Eustachijaus vamzdelio uždegimai. Kai kuriais atvejais vidurinės ausies uždegimas sukelia klausos praradimą, kuris gali būti visiškas arba dalinis.
4. Figūrinis kreivumas. Vaiko nosies pertvaros kreivumas lemia tai, kad jis pradeda kvėpuoti per burną, atsiranda vadinamoji „adenoidinė“ veido išraiška, kai išsilygina nasolaabialinė raukšlė, atsiranda suglebimas, iškraipomi bruožai.
5. Neoplazmų atsiradimas. Kadangi nosies kreivumas sukelia nuolatinį gleivinės dirginimą, audiniai gali išsigimti ir sustorėti, formuotis polipams. Šiuos navikus geriausia pašalinti, nes jie sukelia rimtų organizmo sutrikimų.
6. Kvapo praradimas. Nosies pertvara, kurios kreivumas yra labai stiprus, gali liestis su nosyje esančiu uoslės centru. Tai sukelia grįžtamąjį arba negrįžtamą uoslės praradimą.

Yra daug kitų simptomų, rodančių sutrikimą. Tačiau jie visi gali būti kitų ligų pasekmė. Bet kokiu atveju, jei radote bent vieną požymį, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Ypač pavojinga, kai vaikams stebimas kremzlinės ar kaulinės nosies pertvaros dalies išlinkimas. Ši būklė gali sukelti vystymosi vėlavimą, nes smegenys negauna pakankamai deguonies, o kai kuriais atvejais gali sustoti kvėpavimas.

Kaip atpažinti pažeidimą

Otolaringologas gali diagnozuoti nosies pertvaros kreivumą. Pažeidimas nustatomas naudojant įvairius diagnostikos metodus. Iš esmės, norėdami gauti išsamų patologijos vaizdą, gydytojai atlieka šias manipuliacijas:

1. Anamnezės paėmimas iš paciento žodžių. Pacientas išsamiai pasakoja gydytojui apie savo jausmus ir jų savybes, gretutinių ligų buvimą. Taip pat svarbu, kad visi nosies sužalojimai, jei tokių yra, būtų nurodyti kortelėje.
2. Apžiūra. Nosies pertvaros kreivumas ir deformacija kai kuriais atvejais nustatoma net vizualiai apžiūrint. Jei pažeidimas labai rimtas, šiame etape nustatomi spygliai ir keteros, taip pat C arba S formos nesutapimas.
3. Palpacija. Zondavimas atliekamas siekiant nustatyti kremzlinių audinių ir šnervių struktūros patologijas. Kai kuriais atvejais palpacija atskleidžia deformaciją, kuri nėra vizualizuota.
4. Instrumentinis tyrimas.Tai rinoskopija, kuri gali būti užpakalinė arba priekinė. Dažniausiai visiems pažeidimo požymiams išaiškinti pakanka antrojo tyrimo varianto. Jei reikalinga nuodugnesnė nosies ertmės peržiūra, atliekama užpakalinė rinoskopija.
5. Aparatinės įrangos metodai. Su sudėtingomis patologijomis, ypač po sužalojimo, pacientui skiriamas tomografijos arba rentgeno tyrimas. Nuotraukose matosi ne tik pertvaros ypatybės, bet ir infekcijų buvimas paranaliniuose sinusuose.

Išsamiai ištyręs pačią deformaciją, gydytojas gali paskirti papildomas konsultacijas ir tyrimus. Reikalinga bendra cheminė analizė, kuri leidžia suprasti infekcijų buvimą ir jų išsivystymo laipsnį. Gleivės paimamos iš šnervių ir tikrinamos, ar nėra bakterijų. Taip pat gali būti atliekami citologiniai tyrimai ir imunologo-alergologo tyrimai.

Trikčių šalinimo metodai

Joks tepalo kiekis ar šildymas nepadės atsikratyti defekto. Tik chirurginė intervencija duoda aukštų rezultatų ir žymiai palengvina pacientų būklę. Norint laikinai palengvinti sunkius simptomus, gali būti paskirti šie vaistai:

• antibiotikai;
• vazokonstrikciniai lašai ir purškalai;
• antihistamininiai vaistai ir kt.

Tačiau nei šie vaistai, nei tradicinė medicina negali duoti ilgalaikio poveikio, jie visi veikia tol, kol trunka kursas, o po jo sutrikimas vėl pradeda rodyti simptomus.

Kreivą nosį ir jos pertvarą koreguoti galima tik operacijos pagalba. Tai galima atlikti naudojant kelis metodus, kuriuos mes apsvarstysime išsamiau.

1. Bendroji septoplastika. Norėdami pertvarą pajudinti tinkama kryptimi arba pašalinti jos defektą, gydytojas naudoja skalpelį, plaktuką ir kaltą. Šis metodas yra labai trauminis ir turi ilgą reabilitacijos laikotarpį. Pirmosiomis dienomis po intervencijos ligoniui gali pakilti kūno temperatūra, išsiskirstyti siūlės, jaučiamas stiprus skausmas nuo gleivinės paburkimo. Visiškas atsigavimas trunka keletą savaičių. Tačiau šis metodas turi savų privalumų, leidžia ištaisyti net pačius didžiausius defektus.
2. Endoskopinė septoplastika. Atliekama be išorinių audinių pjūvių ir susiuvimo, todėl reabilitacijai reikia mažiau laiko. Į šnerves įkišamas endoskopas su miniatiūrine kamera, vaizdas rodomas dideliame monitoriuje. Gydytojas specialių instrumentų pagalba veikia tik tuos audinius, kurie buvo deformuoti, sveikos vietos neliečiamos. Pacientas išleidžiamas antrą dieną po operacijos.
3. Lazerinė korekcija. Lazerio spindulio taikymas yra nauja bekraujinės chirurgijos technologija. Aukšta temperatūra sijos viduje lemia tai, kad visi jos kelyje susitinkantys indai akimirksniu užsandarinami. Po operacijos edemos ir hematomų atsiradimas sumažėja iki minimumo. Pati procedūra atliekama maždaug ketvirtį valandos taikant vietinę nejautrą, po kurios pacientas gali nedelsiant vykti namo. Reikšmingas technikos trūkumas yra galimybė veikti tik kremzlinius audinius, kaulo deformacijos atžvilgiu ji neveiksminga.

Savalaikio gydymo pasekmės

Jei ignoruojamos nosies pertvaros kreivumo priežastys ir simptomai, tai gali sukelti rimtų pasekmių. Suaugusiesiems gretutiniai sutrikimai dažniausiai pasireiškia brandesniame amžiuje, jei deformacija įvyksta tuo metu, kai kūnas dar auga, tai nosis gali prisitaikyti prie kvėpavimo ir panaudoti savo kompensacines galimybes. Tačiau ateityje visos pasekmės pasijus.

Lėtiniai uždegiminiai procesai vystosi ne tik viršutiniuose, bet ir apatiniuose kvėpavimo takuose, nes žmogus per burną įkvepia užteršto, sauso ir šalto oro. Tai gali sukelti nuolat besikartojantį bronchitą, pneumoniją, pleuritą ir bronchinę astmą.

Bendras deguonies badas lemia tai, kad žmogus negali gyventi normalaus aktyvaus gyvenimo, jis nuolat yra mieguistas ir pavargęs, negali į nieką susikaupti.

Pastebimos neigiamos širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijos, pakyla kraujospūdis, atsiranda širdies veiklos sutrikimų. Moterys gali susidurti su tokia problema kaip menstruacinio ciklo pažeidimas.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas gali sukelti visišką klausos praradimą. Norėdami išvengti visų šių neigiamų pasekmių, turėtumėte laiku kreiptis į gydytoją.

Apibendrinkime

Nosies pertvara gali sulinkti bet kuriame amžiuje nuo įvairių veiksnių neigiamo poveikio. Deformacija dažnai nepasireiškia jauname amžiuje, tačiau senatvėje gali sukelti daugybę sutrikimų.

Norėdami ištaisyti situaciją, turite apsilankyti pas otolaringologą, atlikti tyrimą ir išsiaiškinti visas patologijos ypatybes. Ištaisyti situaciją įmanoma tik chirurgine intervencija.