Kreiva nosis niekam nedažo. Bet tai tik estetinė problemos dalis. Be to, nosies pertvaros kreivumas yra skirtingas ir ne visada per daug pastebimas iš išorės. Tačiau tai rimtas trūkumas, dėl kurio gali išsivystyti daugybė rimtų lėtinių ligų. Vaikui, turinčiam įgimtą nosies pertvaros išlinkimą, pasekmės gali aiškiai pasireikšti tik paauglystėje, nors pirmieji simptomai pasireiškia jau 6-7 metų amžiaus. Todėl būtina kuo anksčiau nustatyti ir pašalinti visas deformacijas.
Struktūra ir funkcija
Norint suprasti, kaip ir kodėl atsiranda nosies pertvaros deformacija, būtina bent jau bendrais bruožais žinoti jos sandaros principus ir ypatybes. Kietoji nosies dalis, kurią vadiname „nugara“, viduje padalija jos ertmę į du vienodus kanalus. Tai nosies kanalai, iškloti gleivine, padengta labai mažais gaureliais.
Per šiuos kanalus oras pašildomas, išvalomas nuo dulkių ir nešvarumų (juos sulaiko gaureliai) ir šiek tiek drėkinamas. Infekcijai patekus į viršutinius kvėpavimo takus ar stipriai dirginus nosies gleivinę, kaip apsauginė organizmo reakcija prasideda gausus gleivių išsiskyrimas. Jis išteka pro nosies takus ir išvalo patogeninių mikroorganizmų organizmą, neleidžia jiems prasiskverbti toliau.
Priekinė nosies pertvaros dalis susideda iš minkšto kremzlinio audinio, kuris gali būti lengvai deformuojamas. Ir tik nedidelis plotelis, esantis tarp akiduobių, yra plonas kaulas.
Nosies pertvara ypač lengvai pažeidžiama kūdikiams ir vaikams iki 2 metų amžiaus. Jį galima sugadinti vienu neatsargiu judesiu. Nors suaugusiam žmogui užtenka nedidelės nosies traumos.
Kreivumo priežastys
Įvairaus sunkumo nosies pažeidimai išlieka dažniausia nosies pertvaros nukrypimo priežastimi. Ypač pavojingi daugybiniai nosies kremzlių ir kaulų lūžiai, kai jų nepavyksta tobulai išgydyti. Deformacija gali atsirasti ir atliekant plastines nosies formos keitimo operacijas, jei ją atlieka nepakankamai patyręs specialistas.
Nosies traumos berniukams yra daug dažnesnės nei mergaitės. Tai gali nutikti aktyviai sportuojant (ypač bokso, kontaktinio karatė ir kt.), žaidimų lauke, nesėkmingų griuvimų metu. Suaugusiesiems autoavarijų metu išsiskleidus oro pagalvei įprasta susižaloti nosį. O jei žmogus neprisisegtas saugos diržu, tuomet lūžis gali būti labai rimtas.
Įgimtos deformacijos yra itin retos ir gali atsirasti dėl įvairių genetinių anomalijų. Sveiko kūdikio nosies kremzlę sunkaus gimdymo metu gali pažeisti nepatyrę akušeriai. Vaikystėje tokius išlinkimus lengviausia koreguoti, tačiau juos aptikti gana sunku. Dažniausiai tai atsitinka atsitiktinai rentgeno nuotraukoje gydant kitas patologijas.
Gydytojai išskiria ir kompensacinius kreivumus, kai deformacija atsiranda dėl netolygaus ar nenormalaus veido kaulų augimo.
Nosies pertvara palaipsniui išlinksta formuojantis polipams. Kai jie auga, jie daro jai spaudimą ir verčia ją pasislinkti į šoną. Kreivumas galimas esant asimetrinei nosies kriauklės struktūrai.
Pagrindiniai simptomai
Atrodytų, kad į nežymų nosies kremzlės išlinkimą, kuris iš išorės nėra per daug pastebimas ir nesugadina išvaizdos, galima visiškai nepaisyti. Tai dažna, bet iš esmės klaidinga nuomonė. Žmogaus kūnas yra labai sudėtinga biologinė sistema, kurioje viskas yra tarpusavyje susiję. Ir net tokie, atrodytų, nereikšmingi nukrypimai gali sukelti itin nepageidaujamų pasekmių.
Tačiau prieš išsiaiškindami, kuo gresia išlenkta nosies pertvara, išsiaiškinkime, kokiais simptomais pasireiškia ši deformacija:
Sunku kvėpuoti, kai viena iš šnervių užsikimšusi. Pastebima, kai nosies pertvara išlinkusi į vieną pusę, nuo kurios galima gerokai sumažinti nosies kanalo plotį.- Kraujavimas iš nosies. Gali atsirasti dėl to, kad siauroje nosies ertmės vietoje, valant nosį ar stipriai čiaudint, lengvai pažeidžiama gleivinė.
- Nuolatinis knarkimas. Tai atsiranda dėl to, kad įkvėpus oras nebegali laisvai praeiti, bet susiduria su pasipriešinimu. Kuo didesnis kreivumas, tuo stipresnis knarkimas.
- Sausos gleivinės. Jis kyla iš šono, padidintas dėl pertvaros kreivumo. Per jį praeina didesnis oro srautas, kuris nespėja sudrėkinti. Nosies kanalo sienelės išdžiūsta, sutrūkinėja, ant jų susidaro pluta.
- Lėtinės ligos. Nuolatinio vangaus uždegimo nosyje priežastis – susikaupusios gleivės, kurios susidaro dėl to, kad dėl nosies pertvaros išlinkimo jos negali laisvai išeiti.
- Alergija. Alergija gali išsivystyti palaipsniui, jei esant stipriam gleivinės pertvaros ir nosies kriauklės kreivumui, nuolat liečiant.
- Išorinė deformacija. Šis simptomas ne visada pasireiškia. Nežymūs išlinkimai vizualiai gali būti nematomi. Ir atvirkščiai, net esant stipriai kremzlės deformacijai iš išorės, nosies pertvara gali likti plokščia.
Sunku kvėpuoti, kai viena iš šnervių užsikimšusi. Pastebima, kai nosies pertvara išlinkusi į vieną pusę, nuo kurios galima gerokai sumažinti nosies kanalo plotį.Kai atsitiktinai darytoje nuotraukoje buvo nustatytas nedidelis nosies pertvaros išlinkimas, tačiau aukščiau išvardytų požymių visiškai nėra, tuomet reikia kreiptis į gydytoją, kad nustatytų kreivumo priežastį.
Jei tai nėra kompensuojama arba kaulų augimas jau sustojo, tada nereikia kištis. Tačiau esant ryškiems simptomams, nosies pertvaros kreivumo pasekmės gali būti rimtos.
Kas yra pavojingas kreivumas
Vaikystėje ir jauname amžiuje dažniausios tokių deformacijų pasekmės – įvairios ENT ligos. Be to, su amžiumi tokie žmonės vis dažniau tampa ENT skyrių pacientais. Juk ligų priežastis niekur nedingsta, todėl jos sklandžiai pereina į lėtinę formą, kaskart paūmėjančią sumažėjus imunitetui ar esant kitoms palankioms sąlygoms.
Paprastai tai prasideda lėtiniu rinitu. Gausiai išskirdamas gleives, organizmas stengiasi kompensuoti nosies membranų sausumą, trukdyti šaltam orui judėti viršutiniais kvėpavimo takais ir suteikti organizmui minimalią apsaugą. Taigi sloga tampa nuolatiniu žmogaus palydovu, net jei nėra kitų kvėpavimo takų ligų simptomų: kosulio, karščiavimo ir kt.
Dėl nosies pertvaros išlinkimo nuolat tekančios gleivės negali laisvai išeiti iš nosies ir pradeda kauptis sinusuose: priekinėje, viršutinėje ir kt. gleivių sąstingis, drėgmė ir šiluma. Tai išprovokuoja aktyvų uždegiminį procesą, o vėliau sinusitą arba priekinį sinusitą, kuris lengvai pereina į lėtinę formą.
Jei situacija nėra nuolat kontroliuojama, užkrėstos gleivės nuteka užpakaline gerklų sienele ir patenka į bronchus arba per Eustachijaus vamzdelį į vidurinę ausį. To pasekmė – tokios nemalonios ligos kaip bronchitas ir vidurinės ausies uždegimas (dažnai pūlingas). Jei negydoma, išsivysto meningitas ir pneumonija. Lėtinis vidurinės ausies uždegimas gresia daliniu ar visišku klausos praradimu. Negydomas bronchitas dažnai virsta bronchine astma.
Dažnai suaugusieji nebenori imtis priemonių pertvarai išlyginti suaugus. Bet tik todėl, kad nesupranta, kodėl nosies pertvaros išlinkimas yra pavojingas vyresnio amžiaus žmonėms. Nuolatinis imuniteto mažėjimas, sergant lėtinėmis ENT ligomis, lemia tai, kad jos vis dažniau „pasiima“ įvairias infekcijas, su kuriomis susilpnėjusiam organizmui tampa sunkiau kovoti.
Su padidėjusiu stresu dirba ir plaučiai bei širdis, nes turi nuolat įveikti papildomą oro pasipriešinimą. Bet jei jauname amžiuje papildomas krūvis lengvai toleruojamas, tai vyresnio amžiaus žmonėms tai tampa širdies ir kraujagyslių nepakankamumo bei deguonies bado požymių atsiradimo priežastimi. O deguonies trūkumas neigiamai veikia visų organų ir sistemų darbą.
Ką daryti?
Jei nuolat jaučiate aukščiau išvardytus simptomus, su jais turėtumėte kreiptis į otolaringologą. Apžiūrėjęs vizualiai, jis paskirs reikiamus tyrimus ir papildomus tyrimo metodus, kurie išsiaiškins priežastis, nosies pertvaros išlinkimo laipsnį, deformacijos tipą.
Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas nusprendžia, ar būtina chirurginė korekcija, ar galima atsisakyti konservatyvių gydymo metodų. Bet prieš sprendžiant pačią deformaciją, būtina pašalinti visus šiuo metu organizme vykstančius uždegiminius procesus. Tai galima padaryti naudojant vaistus ir fizinę terapiją.
Šiuolaikiniai nechirurginiai korekcijos metodai leidžia koreguoti nedidelį nosies pertvaros kreivumą lazeriu arba rankiniu būdu minkštam kremzliniam audiniui (osteopatija). Jauname amžiuje kartais galima išlyginti nosies nugarą gana ilgai nešiojant specialų skalbinių segtuką, kuris švelniai išspaudžia kremzlinį audinį iš abiejų pusių, suteikdamas jam norimą padėtį.
Tačiau esant dideliems išlinkimams, šie metodai neduos norimo rezultato. Tada tampa būtina septoplastika – speciali operacija, skirta koreguoti nosies pertvaros deformaciją. Priklausomai nuo situacijos, tai gali būti atliekama įvedant chirurginius instrumentus per nosies kanalą arba per nedidelį išorinį pjūvį. Sprendimas dėl operacijos eigos priimamas kiekvienu konkrečiu atveju.
Prevencinės priemonės
Daug lengviau išvengti nosies pertvaros deformacijos, nei jos atsikratyti. Todėl tokio svarbaus kvėpavimo organo grožiu ir sveikata verta rūpintis nuo mažens. Mama turėtų tinkamai prižiūrėti vaiką nosies ertmėje, ji taip pat skiepija pirmuosius higienos įgūdžius, kurių nepaisymas taip pat gali sukelti lėtines ENT ligas.
Nosies pertvaros kreivumo prevencijos pagrindas yra šios priemonės:
- reguliarus ir teisingas nosies valymas nenaudojant vatos tamponų ir kitų kietų daiktų;
- laiku gydyti peršalimą ir ūminį nosies sinusų uždegimą (sinusitą, sinusitą, priekinį sinusitą);
- privalomas vizitas pas gydytoją, periodiškai pasireiškus alerginiams ar uždegiminiams simptomams ant nosies gleivinės;
- teisingas saugos sistemos naudojimas vairuojant automobilį;
- užsiimant trauminiu sportu, specialios veido apsaugos priemonės nuo sužalojimų naudojimas.
Jei nusprendėte atlikti estetinę nosies formos keitimo operaciją, būtinai ją atliks aukšto lygio specialistas.
Patyrę nosies traumą su kremzlinio kaulo pažeidimu, būtinai pasidarykite rentgeno nuotrauką, kad įsitikintumėte, jog nosies pertvara nėra deformuota. Taigi bus galima jei ne užkirsti kelią, tai bent jau greitai ištaisyti kreivumą, užkertant kelią nemalonių jo padarinių atsiradimui.
