Pagrindiniai sinusito simptomai

Sinusitas yra paranalinių sinusų (sinusų) uždegimas. Jis gali būti lokalizuotas viename sinuse arba gali paveikti kelis sinusus vienu metu. Kai kuriais atvejais tokia liga veikia kaip savarankiška. Kitose – nepilnai išgydyto peršalimo, gripo, tonzilito ir kai kurių kitų sezoninių infekcinių negalavimų komplikacija.

Sinusito simptomai skiriasi priklausomai nuo konkrečios ligos formos. Pavyzdžiui, esant ūminei formai, paciento temperatūra greitai pakyla, atsiranda nosies užgulimas. Ūminis sinusitas trunka vidutiniškai iki dviejų mėnesių. Nesant tinkamo gydymo (arba gydant savarankiškai), ūminė forma lengvai virsta lėtine. Ji turi panašių simptomų, nors jie bus ne tokie sunkūs.

Išvaizdos priežastys

Gydytojų teigimu, maždaug pusėje visų klinikinių atvejų uždegiminį procesą sukelia bakterijų sukėlėjai – pneumokokai ir Pfeifer bacila. Šiek tiek rečiau sinusito priežastis yra Staphylococcus aureus, Moraxela, anaerobiniai, virusiniai ir grybeliniai patogenai.

Rizikos grupei priklauso žmonės, turintys įgimtų ar įgytų nosies ertmės struktūros anomalijų. Nosies pertvaros kreivumas, polipai, adenoidai - tai ir daug dažniau provokuoja sinusito atsiradimą vaikams ir suaugusiems. Pavyzdžiui, po neteisingos operacijos gali atsirasti patologinių pakitimų sinusuose. Mechaninė veido trauma taip pat prisideda prie uždegiminio proceso atsiradimo viename, dviejuose ar daugiau sinusų.

Dažnai sinusito simptomai pasireiškia po diagnostinių ir gydomųjų procedūrų, dėl kurių užsikemša anastomozė (ji jungia nosies ertmę ir sinusus). Kalbame apie nazotrachėjinę intubaciją, intubaciją ir net nosies tamponadą.

Šiek tiek rečiau pagrindinė sinusito priežastis yra vadinamasis organizmo įsijautrinimas, kai padidėja jautrumas išoriniams ir vidiniams nepalankiems veiksniams.

Kalbant apie grybelinę infekciją, tai yra tiesioginė nepagrįsto ar netinkamo antibakterinių ir kai kurių kitų vaistų vartojimo pasekmė. Daugeliu atvejų tai žymiai sumažina imunitetą, o bakterijos prisitvirtina prie grybelio sukėlėjų.

Be to, nereikėtų pamiršti rizikos veiksnių, kurie labai padidina paranalinių sinusų uždegimo tikimybę:

• cistinė fibrozė (didelis gleivių klampumas);
• viršutinio žandikaulio dantų ligos;
• diabetas;
• hipotirozė;
• alerginio tipo diatezė ir pan.

Ligos veislės

Kas yra sinusitas ir kaip jis pasireiškia? Norėdami atsakyti į šį klausimą, rekomenduojame susipažinti su tokio negalavimo klasifikacija. Jis pagrįstas uždegiminio proceso lokalizacijos vieta. Patologiniai pokyčiai gali atsirasti visose septyniose paranalinėse sinusose. Atsižvelgiant į tai, sinusitą galima suskirstyti į 4 tipus:

• Sinusitas yra uždegiminis procesas, atsirandantis nosies žandikaulyje. Daugeliu atvejų šis negalavimas yra ūminio rinito (rinito), gripo, tymų, skarlatina ir kai kurių kitų infekcinių ligų komplikacija.
• Priekyje. Šiuo atveju uždegimas lokalizuotas priekinėje sinusoje (vienas ar du). Tai pavojingiausias sinusito tipas. Jei negydoma, gali išsivystyti rimtos orbitinės ir intrakranijinės komplikacijos. Taip yra dėl to, kad priekiniai sinusai yra arti smegenų ir regėjimo organų.
• Etmoiditas - uždegiminis procesas paveikia etmoidinio labirinto ląsteles.
• Sfenoiditas yra rečiausiai paplitęs ir apima spenoidinio sinuso uždegimą.

Sinusitas, kurio simptomai yra gana platūs, visada prasideda užsitęsusia sloga (ji trunka ilgiau nei savaitę). Tokiu atveju pacientas pastebi gausias išskyras iš nosies. Iš pradžių gleivės būna skaidrios, tačiau vystantis patogeninei mikroflorai į jas prasiskverbia bakterijos ir pradeda aktyviai daugintis. Dėl šios priežasties įprastos serozinės gleivės greitai virsta pūlingomis.

Sinusitas gali būti vienpusis, taip pat dvišalis, tai yra, tuo pačiu metu paveikti abiejų pusių sinusus.

Simptomai

Suaugusiųjų sinusito požymiai visiškai priklausys nuo to, kuris sinusas yra uždegiminis procesas. Tačiau galima išskirti bendrus simptomus, būdingus visoms tokio negalavimo atmainoms. Pacientams dėl nosies užgulimo sutrinka normalus kvėpavimas per nosį. Sinusai dalyvauja formuojant balsą (veikia kaip rezonatoriai). Jei jas užstoja serozinis ar pūlingas skystis, pasikeičia balso tembras, atsiranda nosis.

Skausmingi pojūčiai yra lokalizuoti nosies šonuose ir antakių keterų srityje. Kūno temperatūra pakyla (maksimaliai iki 39 laipsnių). Kvapo aštrumas pastebimai sumažėja. Be to, pacientas gali visiškai nustoti atskirti kvapus. Atsiranda stiprūs galvos skausmai, kurie nepraeina net išgėrus stiprių analgetikų.

Norėdami suprasti, kas yra sinusitas, pažvelkime į simptomus, būdingus kiekvienam sinusito tipui:

1. Sergant sinusitu, uždegiminis procesas pasireiškia labai greitai ir gana smarkiai. Be kūno temperatūros padidėjimo iki 38-39 laipsnių, pacientą nerimauja nemalonūs pojūčiai skruostikauliuose, kaktoje ir nosies šaknyje. Pastebima spūstis, atsiranda gausios gleivės – iš pradžių serozinės, paskui žalsvos su nemalonaus kvapo. Ašarų kanalo užsikimšimas sukelia dažnus ašarojimo priepuolius.
2. Sinusitas, kurio simptomai ūmine forma bus ryškūs ir išraiškingi, taip pat pasireiškia priekinio sinusito forma. Šiuo atveju skausmai koncentruojasi priekinėje srityje ir virš antakių, o juos sustiprina palpacija (jaučiant) ir pakreipus galvą. Sinusai prisipildo gleivių ir yra visiškai užsikimšę. Dėl aktyvaus patogeninės mikrofloros dauginimosi temperatūra pakyla iki 39 laipsnių. Galvos skausmas yra skausmingas ir slegiantis, dažnai stipresnis ryte po nakties miego.
3. Daugeliu atvejų etmoidito išsivystymą komplikuoja sinusitas ir priekinis sinusitas. Greitai atsiranda klinikiniai simptomai – tai galvos skausmas, diskomfortas nosies tiltelio ir nosies šaknies srityje. Jei vaikai serga etmoiditu, ligą dažnai papildo akių uždegimai ir ypač konjunktyvitas. Pakyla kūno temperatūra, gleivės labai greitai tampa pūlingos. Aktyvus uždegiminio proceso vystymasis dažnai sukelia egzoftalmą (akies obuolio poslinkį į priekį).
4. Sfenoiditas - kas tai? Pagrindinis spenoidinio sinuso uždegimo simptomas yra skausmas parietalinėje ir pakaušio srityje. Dažnai pacientams diagnozuojamas fornix ir užpakalinės nosiaryklės sienelės patinimas. Uždegiminis procesas sukelia temperatūros padidėjimą. Sfenoiditas (nesant gydymo) greitai išsivysto į pavojingas akies ir intrakranijines komplikacijas, pavyzdžiui, retrobulbarinį neuritą (regos nervo uždegimą).

Ūminio ir lėtinio sinusito simptomai skiriasi tik pasireiškimo intensyvumu. Lėtinės formos simptomai bus šiek tiek neryškūs ir prislopinti (ypač remisijos laikotarpiu). Tačiau su paūmėjimu jie pasireiškia gana aiškiai.

Diagnostinės priemonės

Prieš pradėdami gydyti sinusitą, turite kreiptis į gydytoją. Tik jis sugeba tiksliai diagnozuoti ir parinkti optimalų reabilitacijos kursą. Esant ūminei ligos formai su ryškiais simptomais, nesunku nustatyti negalavimų tipą. Lėtinę formą diagnozuoti sunkiau.Tai atliekama surinkus anamnezę (apklausus pacientą), išanalizavus visas klinikines apraiškas, instrumentinę ir laboratorinę diagnostiką.

Veiksmingi instrumentiniai metodai yra rinoskopinis tyrimas, paranalinių sinusų echoskopija, diafanoskopija, rentgenografija, sinusų kompiuterinė tomografija (o jei įtariate komplikacijas, ir galvos smegenų KT) ir kt.

Be to, negalima apsieiti be kraujo tyrimų ir bakteriologinės nosies sekreto analizės. Paskutinis diagnostikos metodas leidžia atpažinti patogeno tipą ir nustatyti jo atsparumą (jautrumą) vienam ar kitam aktyviam antibiotiko komponentui. Atlikus visas diagnostikos priemones, parenkama optimali gydymo strategija.

Vaistų terapija

Šiuo atveju pagrindinis gydymo uždavinys yra pašalinti uždegiminį procesą ir infekcinį židinį, organizuoti pažeisto sinuso drenavimą (valymą) ir patologinio turinio pašalinimą iš sinuso. Jei sinusitą sukelia bakterijos, gydytojas skirs antibiotikų, kuriems jautri patogeninė flora. Paprastai sinusitui gydyti naudojami vaistai iš penicilinų grupės „Augmentin“, „Amoksicilinas“ ir kai kurie kiti.

Tačiau nepamirškite, kad pagrindinė ligos priežastis gali būti ne tik bakterinės, bet ir infekcinės ligos sukėlėjai. Šiuo atveju antibiotikų vartojimas laikomas neprotingu ir net žalingu. Dėl jų vartojimo bakterijos gali tapti atsparios veikliosioms vaisto medžiagoms, o tai neigiamai paveiks bendrą klinikinį vaizdą.

Dėl šios priežasties gydytojas skiria kortikosteroidus. Tai vietinio veikimo nosies aerozoliai (purškalai). Šie vaistai yra beklometazonas, triamcinolonas, flutikazonas ir kt.

Sinusitą gali sukelti alergija tam tikram dirgikliui (naminių gyvūnėlių plaukams, žiedadulkėms, dulkėms ir kt.). Šiuo atveju antibiotikai taip pat neveiksmingi. Į pagalbą ateina antihistamininiai vaistai, blokuojantys histamino gamybą organizme – „Tavegil“, „Claritin“, „Zirtek“, „Klarotadin“ ir kt. Tačiau šiuos vaistus reikia vartoti tik prižiūrint ir gavus jūsų sveikatos priežiūros specialisto leidimą. Neteisingas priėmimas gali išprovokuoti gleivinės sustorėjimą, jos patinimą ar sutrikusią paranalinių sinusų nutekėjimą.

Taip pat nepamirškite apie vaistus nuo vazokonstrikcijos. Jie greitai pašalina paburkimą, normalizuoja gleivinės būklę ir nosies kvėpavimą. Tokie vaistai yra tablečių pavidalu, tačiau dažniausiai jie yra nosies lašai ir aerozoliai (Galazolinas, Naftizinas, Sanorinas ir kt.). Būkite atsargūs su tokiais vaistais, nes ilgalaikis jų vartojimas sukelia priklausomybę ir sukelia pernelyg didelį gleivinės sausumą bei kraujagyslių trapumą.

Profilaktika ir kiti gydymo metodai

Be vaistų nuo sinusito, dažnai naudojamas chirurginis metodas. Tai pats radikaliausias, bet kai kuriais atvejais ir vienintelis teisingas sprendimas. Chirurginė intervencija leidžia greitai atblokuoti pažeistą sinusą, organizuoti jo vėdinimą ir drenažą. Taip pat chirurginis metodas nurodomas nustatant sinusito komplikacijas. Populiariausi ir veiksmingiausi metodai yra šie:

• paranasalinio sinuso punkcija (punkcija);
• baliono sinoplastika;
• endoskopinis metodas.

Dažniausiai naudojama sinuso punkcija. Kalbame apie sinuso sienelės punkciją, jos plovimą ir pūlingų masių išsiurbimą.

Kalbant apie balioninę sinoplastiką, tai dirbtinis susiaurėjusio nosies kanalo išplėtimas naudojant kateterį. Ši operacija leidžia atblokuoti sinusą ir tiekti gryną orą. Endoskopijos metu pažeistas sinusas paveikiamas koaguliatoriumi arba lazeriu.

Dabar reikia pasakyti keletą žodžių apie prevenciją. Kaip ir bet kurią ligą, sinusitą visada lengviau išvengti nei išgydyti. Profilaktikos kertinis akmuo turėtų būti savalaikis ir kokybiškas infekcinių negalavimų gydymas – sloga, peršalimas, gripas ir pan. Dažniausiai sinusitas išsivysto jų fone arba tampa tiesioginiu savarankiško gydymo rezultatu.

Patikėkite, peršalimą geriau išsigydyti namuose, nei savaitėmis ligoninėje išsigydyti sinusitą.

Be to, rekomenduojame klausytis šių naudingų patarimų:

• Dantų ligos yra vienas iš pagrindinių veiksnių, provokuojančių sinusito atsiradimą. Todėl tikslinga reguliariai (bent kartą per šešis mėnesius) profilaktiškai tikrintis pas odontologą.
• Dar kartą primename – visiškai atsisakykite savigydos. Tai pavojinga ir tik pablogins klinikinį vaizdą. Jei sloga nepraeina per 3-4 dienas, kreipkitės į gydytoją. Visai gali būti, kad prastos sveikatos priežastis – visai ne sloga, o uždegęs paranalinis sinusas.
• Į savo racioną įtraukite sveiką maistą, kuriame yra daug vitaminų ir mineralų. Tai ypač aktualu rudens-žiemos laikotarpiu – SARS ir gripo epidemijų metu. Visiškai atsisakykite pusgaminių, pirmenybę teikite natūraliam maistui.
• Pradėkite stiprinti imunitetą. Pastebėta, kad nusilpusiame organizme sinusitas vystosi aktyviau, todėl patariame pradėti grūdinti organizmą. Maudytis šaltame vandenyje visai nebūtina, užtenka kasdien nusiprausti kontrastingais dušais. Tai padės suaktyvinti gynybą. Dėl to su kai kuriais infekciniais negalavimais organizmas susidoros pats – nenaudodamas vaistų.

Neleiskite ligai eiti į priekį. Pastebėję pirmuosius sinusito požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Taip išsaugosite ne tik savo sveikatą, bet, galbūt, ir gyvybę. Būkite sveiki, gyvenkite laimingai!