Tiek jaunesniems, tiek vyresniems nei 3 metų vaikams, peršalusiems, gali prasidėti uždegiminis sinusų procesas. Sinusitas (arba paranalinių sinusų uždegimas) atsiranda dėl įvairių priežasčių, o vaikų sinusito simptomai taip pat gali skirtis priklausomai nuo vaiko amžiaus. Paprastai toks negalavimas pasireiškia gripo, tymų, skarlatina ir kitų infekcinių ligų fone ir yra jų komplikacija.
Kai kuriais atvejais sinusitas gali atsirasti dėl alergijos tam tikram dirgikliui. Dažnai 3 metų ir vyresnių vaikų sinusų uždegimas išprovokuoja viršutinio žandikaulio dantų ligas. Rizikos veiksniai yra nosies pertvaros kreivumas ir įgimta nosies ertmių deformacija.
Simptomai
Iš tikrųjų sinusito požymiai kūdikiams gali būti labai skirtingi. Tačiau nosies užgulimas turėtų būti nurodytas kaip pagrindinė priežastis. Vaikams sutrinka normalus kvėpavimas, balse atsiranda nosies tonas. Balso tembro pokytis atsiranda dėl to, kad sinusai nustoja tinkamai vėdinti.
Didžioji dauguma atvejų diagnozuojama sloga, kuri nepraeina ilgai (apie 2 savaites). Gali atsirasti gausios išskyros iš nosies – skaidrios arba su gelsvu atspalviu.
Sergant sinusitu vaikai dažnai skundžiasi skausmais aplink nosį ir nosies tiltelyje, kurio intensyvumas sustiprėja vėlyvą popietę. Palaipsniui skausmas nustoja koncentruotis bet kurioje vietoje. Tada atsiranda stiprūs galvos skausmai.
Dažnas sinusito simptomas vaikams yra padidėjusi kūno temperatūra (paprastai ji pakyla iki subfebrilo verčių ir neviršija 39 laipsnių). Šis simptomas būdingas ūminei ligos formai, sergant lėtiniu sinusitu jo gali ir nebūti.
Vaikų sinusitas, kurio simptomai praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų, taip pat lydės:
- bendras kūno silpnumas;
- miego režimo pablogėjimas;
- sumažėjęs apetitas;
- sausumo jausmas gerklėje;
- stiprus sausas kosulys (pasunkėja naktį);
- galimas klausos ir uoslės aštrumo sumažėjimas.
Jei vaikui yra 3 metai ar jaunesnis, simptomai gali būti lengvi ir šiek tiek neryškūs dėl nepakankamo paranalinių sinusų išsivystymo. Po 3-4 metų pamažu baigiamas formuotis visi sinusai. Šiuo atveju pasireiškimas yra ryškesnis.
Sinusito tipai ir formos
Sinusito klasifikacija grindžiama skirtingais kriterijais. Priklausomai nuo pažeisto sinuso vietos, vaiko sinusitas gali pasireikšti sinusito, priekinio sinusito, etmoidito ir spenoidito forma. Sinusitas turėtų būti suprantamas kaip uždegimas žandikaulių sinusuose. Sergant spenoiditu, pažeidžiami spenoidiniai sinusai. Etmoiditas – tai etmoidinių ląstelių uždegimas, priekinis sinusitas – uždegiminis priekinių paranalinių sinusų procesas.
Jei remsimės ligos atsiradimo priežastimis, sinusitą galima suskirstyti į šiuos tipus:
- Trauminis. Uždegimas šiuo atveju atsiranda dėl galvos ar nosies mėlynių.
- Virusinis sinusitas prasideda nuo įvairių virusų įsiskverbimo.
- Bakterinis – uždegimas atsiranda po to, kai bakterijos pažeidžia sinusus.
- Grybelinį sinusitą sukelia patogenai.
- Mišrus – tipas, kai uždegimą provokuoja įvairių tipų bakterijos ir virusai.
- Alerginis sinusitas atsiranda, kai organizmas reaguoja į tam tikrą patogeną (gyvūnų plaukus, žiedadulkes, dulkes ir pan.).
Kalbant apie sinusito formą, jis gali būti ūmus ir lėtinis. Ūmine sinusito forma dažniausiai suserga dvejų metų vaikas ir vyresni vaikai. Jam būdingas staigus ir greitas uždegiminio proceso vystymasis. Pagrindinė ūminio sinusito priežastis yra netinkamas peršalimo ir infekcinių ligų gydymas, esant labai sumažėjusiam imunitetui. Ūminės ligos formos trukmė neviršija 8 savaičių.
Jei praėjo 8 savaitės ir simptomai niekur nedingo, galime kalbėti apie lėtinį sinusitą. Simptomai šiuo atveju bus mažiau ryškūs nei ūminės formos. Be to, jie gali kurį laiką išnykti (remisijos laikotarpiu), o tada vėl pasireikšti atnaujinta energija.
Diagnostikos ir gydymo taktika
Gydymas visada prasideda nuo diagnozės. O konkretūs vaiko gimimo metai ir bendras metų skaičius neturi reikšmės. Teisingai sudaryti reabilitacijos kursą galima tik atlikus diagnostines priemones. Be mažo paciento apklausos, gydytojai skiria paranalinių sinusų rentgeninį tyrimą, bendrą kraujo tyrimą ir kompiuterinę tomografiją.
Rentgeno spinduliai yra mažiau informatyvūs nei CT. Tuo pačiu metu vaizdas gali parodyti, ar nėra gleivinės sustorėjimo ir kokios būklės yra sinusai. Kraujo tyrimas leidžia nustatyti leukocitų kiekį kraujyje, taip pat eritrocitų nusėdimo greitį. Sergant sinusitu, bendras skaičius bus labai didelis. Kompiuterinė tomografija tiria esamą sinusų būklę.
Dabar pakalbėkime apie gydymą. Pagrindinės kryptys:
- Simptomų pašalinimas. Simptominis gydymas apima laikino pasivaikščiojimo lauke vengimą, priešuždegiminių vaistų vartojimą ir kūno temperatūros mažinimą. Be to, reikėtų laikytis principo gerti daug skysčių.
- Nosies ertmių skalavimas ir vaistų, skirtų kraujagyslėms susiaurinti, vartojimas. Turėtumėte atsargiai vartoti vazokonstrikcinius vaistus. Gydymo kursas neturi viršyti 7 dienų, priešingu atveju yra didelė gleivinės perdžiūvimo tikimybė. Vaikams geriausia vartoti šiuos vaistus: "Vibrocil", "Otrivin", "Naftizin", "Nazivin". Kalbant apie skalavimo tirpalus, rekomenduojame teikti pirmenybę įprastam druskos tirpalui arba Marimer ir Aqua Maris.
- Antibiotikų terapija reikalinga tik tuo atveju, jei vaikas serga pūlingu sinusitu. Bet kokiu kitu atveju antibakterinės medžiagos nenaudojamos. Norėdami pašalinti infekcijos židinius, gydytojai skiria vaistus iš amoksicilino grupės - Hikontsil, Amosin, Amoxiclav.
- Alerginis sinusitas taip pat gali būti gydomas vaistais. Tačiau vietoj antibiotikų skiriami antihistamininiai vaistai, pavyzdžiui, "Desal", "Cetrin", "Zirtek" ir kai kurie kiti.
Chirurginis gydymas punkcija (paranasalinių sinusų punkcija ir pūlių išsiurbimas) taikomas kaip paskutinė priemonė, kai vaistų terapija buvo neveiksminga.
- Priemonės iš tradicinės medicinos arsenalo. Siekiant sudaryti optimalias sąlygas sinusų ventiliacijai ir gleivių nutekėjimui, rekomenduojame naudoti inhaliaciją (bet tik pasitarus su gydytoju). Šiems tikslams yra paklausūs ramunėlių, šalavijų, raudonėlių ir eukaliptų nuovirai. Gerai padeda inhaliacijos purkštuvais ir šaltos inhaliacijos ant smulkiai pjaustytų krienų ar česnako.
Nepamirškite apie prevenciją
Deja, neįmanoma visiškai atmesti vaiko sinusito galimybės, tačiau jūs galite žymiai sumažinti paranalinių sinusų uždegimo riziką. Gydytojai rekomenduoja teisingai ir iki galo išgydyti tymus, gripą, skarlatina, slogą ir kitus infekcinius negalavimus.
Būtina stengtis stiprinti imuninę sistemą. Tėvai turi pasirūpinti, kad vaikas vadovautų aktyviam gyvenimo būdui, ryte darytų mankštą ir dažnai vaikščiotų gryname ore. Nepamirškite apie tinkamą mitybą – į savo racioną įtraukite maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų ir mineralų. Taip pat laikykitės šių patarimų:
- dėl užsitęsusios slogos visada kreipkitės į gydytoją;
- reguliariai vėdinkite gyvenamąsias patalpas;
- kontroliuoti drėgmės lygį patalpoje (ne mažiau kaip 50-60 procentų);
- kiekvieną dieną atlikti šlapią valymą;
- pabandykite pradėti grūdinti kūdikį;
- išvengti hipotermijos.
Visa tai padės žymiai sumažinti įvairių formų ir tipų sinusito riziką vaikams.
Imuniteto stiprinimas yra viena iš svarbiausių sveiko ir visaverčio gyvenimo sąlygų. Gerai veikianti imuninė sistema gali savarankiškai ir efektyviai kovoti su kai kuriais virusiniais ir bakteriniais patogenais.
Sukurkite optimalų mikroklimatą namuose
Patariame atkreipti dėmesį į savo namų mikroklimatą. Optimali drėgmė ir oro temperatūra prisideda prie greito atsigavimo. Vaikui tinkamiausia 18–20 laipsnių temperatūra. Šių verčių viršijimas yra kupinas sveikatos pablogėjimo. Jei kambariuose temperatūra žemesnė nei 18 laipsnių, mažylis gali peršalti.
Vasarą oro kondicionieriais ir kita klimato įranga naudotis leidžiama tik tuo atveju, jei vaiko tuo metu nėra kambaryje. Šaltuoju metų laiku nenaudokite šildymo prietaisų pernelyg aktyviai. Dėl to gali sumažėti drėgmės lygis ir išsausėti nosies ir gerklės gleivinės.
Vienas iš svarbiausių rodiklių yra drėgmė. Optimalus lygis yra nuo 50 iki 70 proc. Pernelyg sausas oras išsausina gleivinę. Per didelė drėgmė, atvirkščiai, gali sukelti slogą. Tikslo priežiūra gana paprasta – reguliariai šlapias valymas, įsigykite akvariumą ar specialius nešiojamus oro drėkintuvus.
Neatsiejama optimalaus mikroklimato sudedamoji dalis yra oro grynumas. Nepamirškite karts nuo karto atidaryti langus ir vėdinti patalpas. Ypač tai turėtų būti daroma nuolat 10 minučių prieš miegą. Vasarą langus galima palikti atvirus (jei leidžia lauko oro temperatūra).
Apibendrinant
Ilga kūdikio sloga ne visada rodo peršalimą. Gali būti, kad tai rodo paranalinių sinusų uždegimą. Jūs neturite bandyti diagnozuoti patys. Namuose to padaryti neįmanoma (be diagnostinių procedūrų).
Negalima savarankiškai gydytis. Neteisinga taktika gali pabloginti klinikinį vaizdą ir sukelti komplikacijų. Vaistus iš tradicinės medicinos arsenalo taip pat reikia vartoti labai atsargiai ir tik gavus gydytojo leidimą.
Pajutę pirmuosius sinusito simptomus, nedelsdami kreipkitės į specialistą – tai geriausia, ką galite padaryti savo vaikui. Tik gydytojas, atsižvelgdamas į kūdikio amžių ir individualias savybes, gali tiksliai nustatyti sinusito priežastį, paskirti diagnostiką ir parinkti reabilitacijos kursą.
