Iš kur atsiranda išaugos nosyje?

Išaugos gali būti ant nosies (karpos) arba nosyje (polipas). Remiantis medicinine statistika, polipai yra viena iš labiausiai paplitusių komplikacijų. Dažniausiai tai pasireiškia tiems, kurie kenčia nuo lėtinio rinito. Be to, vyrams polipų rizika yra daug didesnė nei moterims. Ši patologija turi būti gydoma labai atsargiai. Galų gale, jei tiesiog ignoruosite nosies išaugas, jie gali išprovokuoti tolesnį komplikacijų vystymąsi. Palaipsniui prarandama uoslė, o nosies takai taip pat sutampa. Be to, užsikimš paranaliniai sinusai, o tai jau kupina uždegiminių procesų ir kitų bėdų.

Atsiradimo priežastys

Polipai neatsiranda staiga. Jie vystosi ir auga palaipsniui. Yra 3 jų vystymosi etapai:

• Pirmasis - esantis ant nosies pertvaros, neoplazmos sukelia tik nedidelius nepatogumus.
• Antrasis – sparčiais tempais auga jungiamasis audinys, kuris persidengia nemaža dalimi nosies takų, darosi sunku kvėpuoti per nosį.
• Trečiasis – pavojingiausias: visiškas nosies takų sutapimas su polipais, dėl to žmogus nebegali kvėpuoti per nosį.

Kai organizmas kovoja su bet kokiu infekcijos sukeltu negalavimu, kenksmingi mikroorganizmai gali daugintis ant nosies gleivinės. Dėl to viršutinis ląstelių sluoksnis gali nulupti. Dažniausiai tai pasireiškia užgulimu, balso tembro pokyčiais ir deginimo pojūčiu nosyje.

Be to, žmogus pradeda aktyviai gaminti gleives. Ir jei gleivinės liaukos padidina darbo intensyvumą, tai rodo uždegiminio proceso vystymąsi. Pradėjus gydymą laiku, pasveikimas įvyksta per savaitę – daugiausiai 10 dienų.

Jei nepaisysime gydymo poreikio ir pasikliaujame „gal jis praeis savaime“, labai padidėja vietinio imuniteto sutrikimo ir nosies ertmę dengiančios gleivinės hiperfunkcijos rizika. Pastarasis stengsis tinkamai atlikti savo funkciją. Tik už tai ji turės padidinti dydį. Dėl aktyvaus jungiamojo audinio dauginimosi jis taip pat auga ir storėja. Tam tikru momentu hipertrofuota gleivinė patenka į nosies ertmę. Taigi atsiranda polipas.

Gydytojai taip pat įvardija daugybę kitų suaugusiųjų ir kūdikių tokių navikų atsiradimo priežasčių:

• įvairūs lėtiniai uždegimai;
• dažni peršalimai ir infekcinės kilmės ligos;
• alergija kai kurių augalų žiedadulkėms, buitinėms dulkėms ir cheminėms medžiagoms, grybelių sporoms, naminių gyvūnėlių plaukams, taip pat chromo junginiams;
• kvėpavimo sutrikimai dėl kreivų pertvarų nosies viduje (dėl to auga gleivinė);
• genetinis polinkis;
• patologinis imuninės sistemos atsakas.

Be visų pirmiau minėtų dalykų, polipai gali susidaryti dėl Youngo sindromo, nosies mastocitozės, cistinės fibrozės ir net individualaus aspirino netoleravimo.

Simptomai

Jei nosies ertmės ir paranalinių sinusų gleivinė yra uždegusi ilgiau nei 3 mėnesius, polipų susidarymo rizika žymiai padidėja. Jie taip pat gali atsirasti dėl sinusito ar lėtinio rinosinusito. Dažniausias simptomas, signalizuojantis apie tokių neoplazmų buvimą, yra nuolatinis nosies užgulimas.

Kiti simptomai, rodantys, kad polipai nusėdo kažkur nosyje, yra šie:

1. Sunku kvėpuoti. Šį simptomą sukelia per didelis gleivinės padidėjimas, kuris vietomis arba visiškai uždaro erdvę nosies kanaluose.
2. Coryza su gleivinėmis ar pūlingomis išskyromis. Jei atsiranda toks simptomas, tai reiškia, kad antrinė infekcija prisijungė prie pagrindinės ligos. Tokiu atveju labai intensyviai dirba gleives gaminančios liaukos.
3. Čiaudėjimas. Ją išprovokuoja ta pati peraugusi gleivinė, kuri dabar liečia blakstienas. Pastarieji tai vertina kaip svetimą dalyką. Dėl to organizmas bando atsikratyti šio svetimkūnio per tipinę gynybinę reakciją.
4. Dalinis arba visiškas jautrumo kvapams praradimas. Padidėja jungiamojo audinio dydis, dėl to sutrinka receptorių, atsakingų už uoslę, veikla.
5. Galvos skausmas. Dėl audinių dauginimosi suspaudžiamos nervų galūnėlės. Smegenys kenčia nuo deguonies trūkumo, nes polipai trukdo tinkamai kvėpuoti.
6. Balso tembro ir garso pažeidimai. Jei oras praeina pro nosies takus su kliūtimis, žmogus pradeda valytis.

Nosies polipozės simptomai yra labai panašūs į peršalimo ar alergijos simptomus. Jei įtariamas peršalimas ar alerginiai simptomai išlieka 10 dienų ar ilgiau, reikia apsilankyti pas otolaringologą.

Į gydytoją reikia nedelsiant kreiptis, jei žmogaus būklė smarkiai pablogėjo, staiga sumažėjo regėjimo aštrumas, atsirado stiprus patinimas aplink akis, pakilo aukšta temperatūra.

Diagnostinės savybės

Jei žmogus ilgai kalba į nosį, net jei nėra kitų simptomų, tai turėtų kelti nerimą. Žinoma, polipai nėra vienintelė balso pokyčių priežastis. Gali būti, kad kaltininkai yra sinusitas, adenoidai ir nosies sinekija. Patyręs gydytojas paskirs rinoskopiją, kad patikrintų, kas iš tikrųjų vyksta nosyje. Atlikęs šią procedūrą, specialistas pamatys net mažiausius gleivinės išaugos.

Siekiant kuo tiksliau išsiaiškinti, kokioje stadijoje liga yra, pacientui skiriama paranalinių sinusų kompiuterinė tomografija (KT). Tokią procedūrą būtinai turi atlikti tie, kuriems otorinolaringologas paskelbė nuosprendį – pašalinti chirurginiu būdu. KT pagalba gauti rezultatai suteikia gydytojui galimybę kuo tiksliau nustatyti operacijos apimtį ir sukurti specifinę ligos šalinimo taktiką. Jei neįmanoma atlikti kompiuterinės tomografijos, kraštutiniu atveju galite atlikti rentgeno nuotrauką.

Kaip pagalbinius diagnostikos metodus gydytojai taiko mikrolaringoskopiją, otoskopiją, faringoskopiją, taip pat bakterinę nosies sekreto kultūrą (pasirinktinai – gerklės tepinėlį).

Siekiant išlaikyti objektyvumą, būtina atsižvelgti į visus bendro kraujo tyrimo duomenis (ypač į ESR lygį ir leukocitozės laipsnį). Nustačius, kad polipų atsiradimo priežastis yra alergija, reikia atlikti alergijos testą alergenui nustatyti.

Greitas ataugų pašalinimas

Jei konservatyvus gydymas neduoda matomų rezultatų, gydytojas rekomenduoja chirurginiu būdu pašalinti neoplazmą. Yra keletas nosies polipų pašalinimo operacijų tipų:

• Polipotomija. Tai yra populiariausias operacijos tipas. Neoplazmos pašalinamos specialia pjovimo kilpa arba vadinamuoju Lange kabliu. Teigiama šios intervencijos pusė yra ta, kad norint pašalinti visus polipus, reikia tik vienos procedūros.
• Pašalinimas endoskopu. Ši operacija apima vietinę nejautrą. Fotoaparatas per šnervę įkišamas į nosies ertmę. Tada paveikslėlis iš jo rodomas kompiuterio monitoriuje. Tai leidžia ne tik tiksliai nustatyti kiekvieno polipo dydį, bet ir suskaičiuoti neoplazmų skaičių.Pašalinimo metu svarbiausios nosies sritys lieka nepažeistos. Po endoskopinės operacijos randų ar randų nepastebima.
• Pašalinimas skustuvu. Ši procedūra suteikia chirurgui galimybę kompiuterio monitoriuje stebėti viską, kas vyksta paciento nosyje, ir tuo pačiu tiesiogiai kontroliuoti neoplazmų pašalinimą. Norint atlikti tokią intervenciją, pacientui siūloma pasirinkti vietinę anesteziją arba bendrąją nejautrą. Tai viena taupiausių operacijų, nes maksimaliai išsaugoma sveika gleivinė. Prietaisas specialiai pašalina tik polipus. Neabejotinas neoplazmų pašalinimo skustuvu pranašumas yra tas, kad po to jie beveik nebepasirodo.
• Pašalinimas lazeriu. Tai gali būti atliekama net ambulatoriškai. Tą dieną, kurią planuojama operacija, rekomenduojama susilaikyti nuo valgymo. Baigę intervenciją, turėtumėte apsilankyti pas gydantį gydytoją, nes reikės stebėti gleivinės būklę. Kad polipozė nepasikartotų po neoplazmų pašalinimo lazeriu, gydytoja rekomenduoja naudoti specialius aerozolius. Tokios operacijos trūkumas yra tai, kad neatsidaro nosies sinusai, todėl polipozinio audinio pašalinimas taip pat neatliekamas.

Ir, galiausiai

Polipų atsiradimo visada lengviau išvengti, nei juos gydyti ar pašalinti. Tačiau tam reikia žinoti apie prevencines priemones, kurių turėtų imtis sveikai besirūpinantys žmonės. Norėdami apsisaugoti nuo tokio nepatogumo kaip nosies neoplazmas, pirmiausia turite laiku gydyti bet kokią virusinę ligą. Net ir labiausiai paplitusio peršalimo nereikėtų palikti atsitiktinumui. Iš tiesų, net vangus uždegimas (būdingas lėtinių ligų požymis) gali būti polipų atsiradimo pagrindas.

Svarbu reguliariai atlikti nosies higieną, periodiškai apdoroti ir skalauti nosies takus. Ši rekomendacija ypač aktuali epidemijų laikotarpiu. Jei susirgote, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. O jis, remdamasis surinkta anamneze ir tyrimų rezultatais, paskirs adekvatų gydymą Jūsų atveju.

Apskritai, klinikinis rezultatas pašalinus polipus laikomas palankiu. Ir jei problema buvo atrasta laiku, pasveikimui pakaks išsamaus otolaringologo pasirinkto terapinio kurso.