Kaip gydyti žalią snukį vaikui? Augaliniai preparatai turi gerą gydomąjį poveikį, tačiau dažniausiai jie negali visiškai išgydyti ligos, todėl dažnai vartojami kartu su galingesniais vaistais.
Snargliai ir kosulys vaikui yra daug sunkesni nei suaugusiųjų. Nuo 2 metų kūdikiams tampa sunkiau atsispirti patogeniniams mikroorganizmams, alergenams ir dirginantiems aplinkos veiksniams. Faktas yra tas, kad imuninė sistema vis dar netobula, o imunoglobulinai, kurie buvo su motinos pienu, nebeturi apsauginio poveikio. Be to, socialinis ratas žymiai išsiplečia, o tai skatina infekciją.
Ligos eigos ypatumai
Norėdami išgydyti žalią snarglį, turite atsižvelgti į ligos priežastį, jos sunkumą, vaiko amžių ir gretutinių ligų buvimą.
Vaikui žalia snukis gali atsirasti dėl:
- peršalimas, sunki hipotermija, kai imunosupresijos fone bakteriniai patogenai prasiskverbia į gleivinę;
- virusinė infekcija. Priklausomai nuo patogeninių mikroorganizmų agresyvumo, uždegiminis židinys gali būti lokalizuotas ne tik nosiaryklėje, bet ir apatinėse kvėpavimo takų dalyse;
- netinkamas rinito gydymas;
- lėtinio sinusito paūmėjimas;
- nosiaryklės tonzilių limfoidinio audinio ataugų uždegimas (adenoiditas);
Adenoidai vienerių metų vaikams yra reti, dažniausiai tonzilių hipertrofija nustatoma 3-8 metų vaikui.
- infekcija ilgalaikio alerginio rinito fone.
Patogeniniai mikroorganizmai greitai dauginasi prastai vėdinamose ertmėse, todėl storas žalias snukis dažniausiai stebimas vaikams, sergantiems:
- nosies takų vystymosi anomalijos, kai vienas liumenas yra daug mažesnis nei antrasis;
- pertvaros deformacija;
- polipai nosies kanaluose;
- trauminės kilmės nosies struktūros pokyčiai.
Klinikinės apraiškos
Pūlingi snargliai vaikui yra geltonai žalios spalvos, kartais bjauriai kvepia (kaip ežere). Be išskyrų iš nosies, gali būti:
- nosies balsas;
- Sunkus kvėpavimas per nosį;
- skonio aštrumo sumažėjimas;
- kvapo trūkumas;
- nosies užgulimas;
- sunkumas paranasalinėje zonoje;
- galvos skausmas;
- sumažėjęs apetitas;
- kaprizingumas;
- miego sutrikimas;
- naktinis knarkimas;
- nedėmesingumas, dirglumas;
- kosėjimas. Slogą lydi kosulys, kai uždegiminis procesas iš nosiaryklės išplinta į gerklų gleivinę, sukeldamas laringitą. Laringospazmas yra ypač pavojingas dėl ryškios balso stygų edemos, kuri dažnai pastebima trejų ar ketverių metų vaikui;
- hipertermija. Lėtinės ligos eigoje temperatūra gali būti palaikoma ne aukštesnėje kaip 37,2 laipsnių. Su paūmėjimu galimas padidėjimas iki 39 laipsnių.
Ilgai išsaugant žaliąsias išskyras ir nosies užgulimą, vaikai įpranta kvėpuoti per burną. Jų veido mimika tampa prislėgta, burna pravira ir jie nerimauja dėl nuolatinio burnos džiūvimo.
Komplikacijos
Esant žaliam snargliui, kyla didelė komplikacijų rizika. Jie yra susiję su uždegiminio proceso ir infekcinių ligų sukėlėjų plitimu. Tarp galimų nepageidaujamų peršalimo pasekmių verta paminėti:
- sinusitas (paranasalinių sinusų gleivinės uždegimas);
- otitas. 1 metų vaikams klausos vamzdelis yra daug trumpesnis nei 6 metų, todėl jo gleivinės paburkimo rizika yra didesnė. Sutrikusi ventiliacija ausų ertmėse kartu suaktyvėja oportunistinė flora ir išsivysto vidurinės ausies uždegimas;
- faringitas, tonzilitas;
- plaučių uždegimas;
- kraujavimas iš nosies dėl smulkių kraujagyslių vientisumo pažeidimo.
Gydymas
Veiksmingas žaliųjų snarglių gydymas vaikams turi būti savalaikis ir visapusiškas. Tam skiriami vaistai ir fizioterapinės procedūros.
Fizioterapija dažniausiai skiriama lėtinės ligos, pvz., sinusito, remisijos metu. Procedūros būtinos siekiant sustiprinti gydomąjį vaistų poveikį, taip pat pagreitinti sveikimą. Vaikams gali būti paskirta UHF, UV terapija, inhaliacijos.
Žolelių nuovirų, antiseptikų, priešuždegiminių vaistų įkvėpimas leidžia pristatyti vaistinių vaistų daleles tiesiai į uždegimo židinį. Kitas gydymo būdas yra masažas. Jis atliekamas siekiant suaktyvinti vietinę kraujotaką, pagerinti biologiškai aktyvių komponentų tiekimą ir pagreitinti vaistų absorbciją.
Kaip gydyti žalią snukį vaikui? Gydymui gali būti naudojamos šios vaistų grupės:
- antibakterinis. Antibiotikas gali būti skiriamas tablečių pavidalu (Sumamed) esant sunkioms ligoms, taip pat vietiniam infekcinio židinio sanitariniam gydymui (Kameton, Miramistin, Bioparox);
- antihistamininiai vaistai (Loratadinas). Jie skiriami siekiant sumažinti alerginės reakcijos simptomus ir nosies gleivinės paburkimą. Intranazaliniam vartojimui naudojamas Allergodil;
- vazokonstriktorius (Nazol baby, Nazivin) - būtinas siekiant sumažinti audinių edemos sunkumą, palengvinti gleivių nutekėjimą iš sinusų;
- kombinuotas (Vibrocil), kuris apima vazokonstriktorių ir antihistamininę medžiagą;
- žolinis, homeopatinis (Delufen) – skiriamas sergant lėtiniu rinitu, kai reikalingas ilgalaikis gydymas;
- mukolitikai (Sinupret). Dėl vaisto veikimo sumažėja pūlingų išskyrų klampumas, todėl iš paranalinių ertmių lengviau nuteka gleivės.
Nosies takų plovimas
Vaiko žalią snukį galite gydyti skalavimo procedūromis. Jų poveikis – dezinfekuoja ertmes, valo, drėkina gleivinę ir apsaugo nuo dirginančios aplinkos veiksnių įtakos. Be to, nosies skalavimas leidžia palengvinti pūlių nutekėjimą iš ertmių, sumažinant jų klampumą.
Procedūros technika šiek tiek skiriasi kūdikiui ir 4 metų amžiaus. Vyresnis vaikas gali pats išsipūsti nosį, o tai kūdikiui neįmanoma. Skalbimo taisyklės:
- tirpalas turi būti šiltas, kad nesudirgintų gleivinės;
- naujagimiui reikalingas specialus siurbimo aparatas su minkštu antgaliu. Tai būtina norint švelniai pašalinti tirpalą ir gleives iš nosies takų;
- po procedūros gerai išsipūsti nosį.
Nešvirkškite tirpalo esant slėgiui iš kriaušės ir netraukite skysčio per šnerves. Skalaujant vanduo į nosies takus turi tekėti tik gravitacijos būdu.
Jei 3 metų vaikui sloga, galima vartoti fiziologinius preparatus. Jie yra skalavimo arba lašinimo tirpalo pavidalu. Vaikai leidžiami Aqualor, Humer, Marimer, No-Sol, Salin. Pažvelkime atidžiau į „Aqua Maris“ naudojimo ypatybes. Vaistas yra pagrįstas jūros vandeniu. Jis yra aerozolio ir lašelių pavidalu. Tirpalas yra bekvapis, bespalvis. Aqua Maris palaiko gleivinės fiziologinę būklę, valo ją nuo gleivių ir saugo nuo dirginančių veiksnių.
Vaistas normalizuoja sekreciją, pagerina blakstienų epitelio efektyvumą. Jis neturi kontraindikacijų, šalutinių reakcijų, todėl skiriamas nuo pirmųjų gyvenimo dienų.Iki metų naudojami lašai (du tris kartus per dieną), vėliau purškiamas (vienas purškimas iki keturių kartų per dieną).
Vaistų lašelinė injekcija
Gydant snarglius vaikams, gali būti skiriamos lašinės formos vaistai. Pirmoji vaistų, skirtų kvėpavimui per nosį palengvinti, grupė yra vazokonstriktoriai.
Dažniausiai naudojami Vibrocil, Otrivin, Nazol baby, Nazivin. Dėl mažos pagrindinės veikliosios medžiagos koncentracijos vaistus galima vartoti vaikystėje.
Vibrocil
Vaistas yra lašas, turintis vazokonstrikcinių ir antihistamininių savybių. Tirpalas gali turėti gelsvą atspalvį ir silpną levandų aromatą. Vaisto veikimas:
- gleivinės patinimo mažinimas;
- blokuoti histamino receptorius;
- išleidimo tūrio sumažėjimas;
- nosies kvėpavimo palengvinimas;
- pagerinti gleivių nutekėjimą iš paranalinių sinusų;
- ausies, paranalinių sinusų ventiliacijos atstatymas.
Kontraindikacijos apima:
- amžius iki 2 metų;
- individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
- atrofinio tipo rinitas;
- glaukoma;
- vartojant kai kuriuos raminamuosius vaistus.
Prieš lašinant, būtina išvalyti nosies takus fiziologiniu tirpalu. Vaikams iki 5 metų skiriama 1-2 lašai iki keturių kartų per dieną. Vyresniame amžiuje į nosį leidžiama lašinti 3-4 lašus.
Kartais šalutinis poveikis gali pasireikšti tokiomis formomis:
- diskomfortas, sausumas, kepimo pojūtis nosies kanaluose;
- kraujavimas iš nosies;
- alergijos, pasireiškiančios odos bėrimais, veido patinimu, niežėjimo pojūčiais akyse.
Sinupret
Sinupret turi gydomąjį poveikį. Jį sudaro augaliniai komponentai ir 19% etanolio. Pasižymi imunomoduliuojančiu, priešuždegiminiu, edemą mažinančiu poveikiu, taip pat mažina pūlingų snarglių klampumą ir neleidžia jiems kauptis.
Lašai yra draudžiami esant padidėjusiam jautrumui ir virškinimo trakto pepsinei opai. Vaistą reikia gerti po valgio. Nuo dvejų metų skiriama 15 lašų tris kartus per dieną. Vyresniems nei šešerių metų rekomenduojama 25 lašai, nuo 11 metų - 50 lašų. Tirpalas yra kartaus skonio, todėl jį reikia atskiesti sultimis ar arbata. Galimos nepageidaujamos reakcijos – dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas), taip pat alergijos, pasireiškiančios niežuliu, dilgėline, audinių edema ir dusuliu.
Protargolis
Vaistas turi antiseptinių, sutraukiančių savybių. Jame yra sidabro proteinato. Vaistas yra kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui.
Tirpalas vartojamas intranazaliniam vartojimui, po 1-2 lašus tris kartus per dieną. Protargol galima vartoti kūdikiams. Paprastai jis gerai toleruojamas. Gana retai užfiksuojami dirginimo, nosies gleivinės sausumo atvejai, taip pat deginimo ir niežėjimo pojūčiai.
Jei atsiranda alerginės reakcijos požymių, vaistą nuo gleivinės paviršiaus būtina nuplauti fiziologiniu tirpalu arba virintu vandeniu. Nerekomenduojama vaisto vartoti kartu su vazokonstrikciniais vaistais.
Sisteminė terapija
Sisteminis antibiotikas skiriamas esant sunkiai ligai, kai vietinis gydymas neefektyvus, gresia rimtos komplikacijos. Siekiant sumažinti bendro apsinuodijimo sunkumą, paprastai skiriami Flemoxin, Amoxiclav, Sumamed, Zinnat.
Išvardyti vaistai priklauso skirtingoms antibakterinėms grupėms, kurios turi tam tikrą veikimo spektrą. Dėl to kiekvienam ligos atvejui galima parinkti veiksmingiausią antibiotiką. Antibiotikas Sumamed priklauso makrolidų grupei, kurios pagrindinė veiklioji medžiaga yra azitromicinas. Vaistas tiekiamas miltelių pavidalu suspensijai ruošti. Jis neskiriamas esant padidėjusiam jautrumui makrolidams, taip pat sveriantiems mažiau nei 5 kg.
Suspensiją reikia gerti vieną kartą per dieną, praėjus vienai ar dviem valandoms po valgio. Paros dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į vaiko kūno svorį. Sergant ENT organų ligomis, paprastai skiriama 0,5 ml/kg kūno svorio. Suspensijai paruošti pakanka į buteliuke esančius miltelius įpilti 12 ml vandens, po to gauname 25 ml suspensijos.
Nepageidaujamos reakcijos yra grybelinė infekcija, kvėpavimo sutrikimas, gastroenteritas, pneumonija, svorio kritimas, nemiga, dirglumas, galvos skausmas, regėjimo sutrikimas, spengimas ausyse, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas,
Jūs turite kuo greičiau atsikratyti žalių snarglių, kitaip yra didelė rizika susirgti tokia rimta komplikacija kaip meningitas.
