Tačiau norint nepakenkti sveikatai ir nepabloginti kūdikio savijautos, reikia suprasti, kokius lašus galima vartoti ir kokiems simptomams gydyti. Rinitas ne visada atsiranda dėl virusinės floros išsivystymo kvėpavimo organuose. Norėdami pašalinti nemalonius ligos pasireiškimus, turite išsiaiškinti, kas tiksliai sukėlė nosiaryklės gleivinės uždegimą. Bakterijos, grybai, alergenai, virusai ir kiti patogenai gali sukelti nepageidaujamas reakcijas audiniuose. Renkantis lašus peršalimo gydymui, turite atsižvelgti į vaiko amžių, kartu esančias klinikines ligos apraiškas ir galimą tam tikrų vaistų vartojimo žalą.
Nosies lašų pasirinkimo ypatybės
Kokius lašus vartoti vaikų rinitui gydyti? Prieš perkant nosies produktus, reikia atkreipti dėmesį į klinikines ligos apraiškas. Šie simptomai dažniausiai rodo peršalimo ir kitų virusinių ligų vystymąsi:
- niežulys ar deginimas nosiaryklėje;
- nuolatinis čiaudėjimas;
- nosies užgulimas;
- negalavimas;
- skaidrios išskyros iš nosies.
Virusinę kvėpavimo takų infekciją galima sunaikinti imunostimuliuojančiais ir antivirusiniais lašais. Ne mažiau veiksmingi bus jūros ar vandenyno vandens pagrindu pagaminti preparatai, kurie dezinfekuoja gleivines, stiprina kraujagyslių sieneles ir didina vietinį imunitetą.
Antialerginės nosies priemonės padės sustabdyti alerginio rinito pasireiškimus. Apie ligos vystymąsi signalizuoja ašarojimas, čiaudulys, stiprus nosiaryklės patinimas, niežulys nosies ertmėse ir kt. Norint pašalinti šienligės ar alerginio rinito pasireiškimus, būtina nustatyti ir pašalinti priežastinį alergeną, sukėlusį gleivinės sudirginimą. Tai gali būti buitinės dulkės, augalų žiedadulkės, gyvūnų pleiskanos, natūralūs pūkai ir kt.
Svarbu! Jei slogos simptomai išlieka per savaitę, greičiausiai liga tapo lėtinė.
Jei kūdikiui labai aukšta temperatūra, o iš nosies išsiskiria geltonos ar žalios gleivės, dažniausiai tai rodo bakterinį uždegimo pobūdį. Norint padėti vaikui ir palengvinti jo būklę, į nosį reikia įlašinti antiseptinių ar antibakterinių lašų. Jie sunaikins patogenines bakterijas nosiaryklėje ir taip pagreitins uždegimo regresiją minkštuosiuose audiniuose.
Nosies lašų tipai
Pirkdami lašus nuo peršalimo vaikams, turite atsižvelgti ne tik į jų farmakologinį poveikį, bet ir į sudėtį. Priklausomai nuo vaisto pagrindo, visų tipų nosies produktai skirstomi į tris dideles kategorijas:
- vanduo – vandens pagrindu pagaminti skysti tirpalai, kurie greitai įsigeria į audinį;
- aliejiniai – ilgai veikiantys aliejiniai skysčiai, vartojami vidutinio intensyvumo rinitui gydyti;
- koloidiniai - vandens pagrindo tirpalai, turintys sutraukiančių savybių; tarnauja ilgiau nei vanduo, bet mažiau aliejaus.
Svarbu! Kūdikių gydymui nerekomenduojama vartoti aliejinių nosies preparatų.
Dėl anatominių kūdikių nosiaryklės struktūros ypatybių aliejaus lašų naudojimas turi amžiaus apribojimus. Dėl nosies takų siaurumo jie gali sustingti nosiaryklėje ir sutrikdyti nosies kvėpavimą. Todėl jais gydomi kūdikiai nuo 2 metų.
Nosies vaistų grupės
Vaistai, skirti vartoti į nosį, yra lašų, aerozolių, tepalų, tirpalų, aliejų ir kt. Vaikų praktikoje, siekiant pašalinti rinorėją (sunkų rinitą), vaistai dažniausiai naudojami lašų pavidalu. Jie padeda atsikratyti snarglių, pašalina patinimą ir neleidžia išsivystyti nosies obstrukcijai (kvėpavimo takų obstrukcijai).
Reikia suprasti, kad purškalai ir aerozoliai įšvirkščiami į nosiaryklę esant slėgiui, todėl dalis vaisto gali prasiskverbti į klausos vamzdelį ir išprovokuoti ten uždegimą. Štai kodėl naujagimių ir vaikų iki 6 metų nosies gydymui rekomenduojama vartoti įprastų lašelių pavidalo vaistus.
Vazokonstrikciniai vaistai
Daugelis tėvų mano, kad geriausi peršalimo lašai yra tie, kurie turi tiesioginį poveikį. Šiai vaistų kategorijai priklauso vazokonstrikciniai vaistai (dekongestantai). Juose yra specialių medžiagų (adrenerginių receptorių stimuliatorių), dėl kurių susiaurėja ENT organų gleivinės kraujagyslės. Sumažėjęs nosiaryklės audinių aprūpinimas krauju padeda pašalinti paburkimą ir palengvina kvėpavimą.
Pediatrai įspėja, kad vazokonstrikcinius vaistus, skirtus vaikų slogai gydyti, galima vartoti ne ilgiau kaip 5 dienas iš eilės. Taip yra dėl kelių priežasčių:
- dekongestantai negydo slogos, o tik stabdo jo apraiškas;
- vazokonstrikciniai vaistai sukelia priklausomybę;
- neracionalus vaistų vartojimas 8 iš 10 atvejų sukelia vaistų sukeltos slogos išsivystymą;
- vaistų perdozavimas sukelia šalutinių reakcijų: galvos skausmą, nosiaryklės gleivinės dehidrataciją, kraujavimą iš nosies ir kt.
Vazokonstrikciniai vaistai negydo slogos, o tik pašalina jos apraiškas.
Norint išvengti komplikacijų, geriau atsisakyti reguliaraus dekongestantų vartojimo, o naudoti drėkinamąsias ir priešuždegimines priemones. Jei neįmanoma visiškai atsisakyti dekongestantų, gydant kūdikius iki 3 metų, naudokite tik patvirtintus vaikiškus vaistus, kurių veikliųjų medžiagų koncentracija yra maža.
Drėkikliai
Drėkikliai išgryninto jūros vandens pagrindu yra geri kūdikių lašai, kurie nesukelia priklausomybės, tačiau mažina nosies ertmės patinimą. Juose yra įprasta arba jūros druska, taip pat naudingi mikroelementai – kalcis, magnis, natris, selenas ir kt. Kvėpavimo takuose nosies sekreto klampumui sumažinti pakanka į kiekvieną nosies kanalą įlašinti 2-3 lašus vaisto ir po 5-7 minučių išsiurbti gleives aspiratoriumi.
Renkantis drėkinamąsias priemones, reikia atsižvelgti į mažojo paciento amžių. Norint išvengti nosies gleivinės dirginimo kūdikiams, rekomenduojama naudoti izotoninius tirpalus. Juose yra ne daugiau kaip 0,9% natrio chlorido, todėl vaistai nesukelia audinių dehidratacijos. Kūdikių nuo trejų metų nosies užgulimui gydyti galite naudoti hipertoninius tirpalus su didesne druskos koncentracija. Jie suplonina klampias gleives nosies ertmėje ir pagreitina jų išsiurbimą, taip normalizuodami kvėpavimo takų praeinamumą.
Izotoniniai tirpalai yra patys saugiausi nosies lašai, nesukeliantys nepageidaujamų reakcijų ir priklausomybės.
Homeopatiniai vaistai
Homeopatiniai vaistai dažnai vartojami mažų vaikų peršalimui gydyti. Jie turi sudėtingą poveikį organizmui, tačiau retai sukelia šalutinį poveikį. Geri lašai turi šias farmakologines savybes:
- palengvinti uždegimą;
- stimuliuoti imunitetą;
- pagreitinti gleivinių regeneraciją;
- padidinti kraujagyslių tonusą.
Kaip teisingai lašinti vaistus į nosį? Homeopatinius vaistus rekomenduojama vartoti 2-3 savaičių kursais.Jų veikliosios medžiagos linkusios kauptis audiniuose, todėl, norint pasiekti maksimalų efektą, paūmėjus infekciniam rinitui, vaistus reikia vartoti sistemingai bent 2-3 kartus per dieną.
Antivirusiniai agentai
Vaikams skirtus antivirusinius nosies lašus patartina vartoti gydant gripą, virusinį nazofaringitą, ARVI ir kitas peršalimo ligas. Daugumoje vaistų yra leukocitų interferono, kuris neleidžia virionams prasiskverbti į epitelio ląsteles. Kitaip tariant, antivirusiniai vaikų nosies lašai nuo peršalimo padeda užkirsti kelią tolesniam virusinės floros vystymuisi kvėpavimo organuose.
Preparatai su interferonu neigiamo poveikio organizmui neturi, todėl jais galima gydyti kūdikius iki vienerių metų.
Vaistinėje galite nusipirkti sauso interferono ampulėse, kuris prieš naudojimą praskiedžiamas fiziologiniu tirpalu. Norint greitai pašalinti ligos apraiškas, reikia lašinti 2-3 lašus paruošto tirpalo į nosį bent 3 kartus per dieną.
Antibakteriniai agentai
Vyresniems nei 1 metų vaikams gydyti geriausia naudoti antimikrobines medžiagas, įskaitant antibiotikus. Svarbu atsiminti, kad antibiotikai dažnai sukelia šalutinių reakcijų ir neigiamai veikia mikroflorą nosiaryklėje. Todėl jie naudojami ekstremaliais atvejais, kai stipriai pablogėja sveikata ir kyla didelė komplikacijų, keliančių grėsmę kūdikio gyvybei, rizika.
Dažni vaikų peršalimo atkryčiai daugeliu atvejų baigiasi sinusitu, ypač sinusitu. Paranasalinių sinusų (sinusų) uždegimas yra kupinas veido nervo pažeidimo ir regėjimo pablogėjimo. Tokiu atveju vaikui skiriama antibiotikų terapija, kuri apima antimikrobines nosies priemones. Jie greitai sunaikina infekciją ir užkerta kelią pūlingam paranalinių sinusų uždegimui.
Antialerginiai vaistai
Antialerginiai nosies lašai lašinami ne tik tada, kai pasireiškia alerginės slogos simptomai. Jie mažina uždegimo sunkumą, todėl dažnai įtraukiami į bakterinių ligų gydymą. Nepaisant ryškaus gydomojo poveikio, lašinti vaikui į nosį galima tik specialistui rekomendavus.
Dauguma produktų yra purškiklių pavidalu, kurie yra draudžiami kūdikiams iki 6 metų amžiaus. Kaip tokiu atveju tinkamai lašinti vaistą? Jei negalite apsieiti be antialerginių medžiagų naudojimo, skystis pirmiausia pilamas į kitą indą.
Vaistui įlašinti galite naudoti įprastą pipetę.
Hormoniniai agentai
Sergant alerginiu ir vazomotoriniu rinitu, ūminį nosies ertmės uždegimą galima pašalinti naudojant hormoninius preparatus. Šiuolaikiniai vaistai praktiškai neįsigeria į sisteminę kraujotaką, todėl neigiamo poveikio vaiko organizmui nedaro. Remiantis praktiniais rezultatais, vietiniai (vietiniai) kortikosteroidai yra geriausi lašai nuo peršalimo vaikams nuo vienerių metų.
Hormoniniai vaistai veikia vietinį imunitetą, todėl perdozavus lašų gali išsivystyti šalutiniai susirgimai – grybelinis nazofaringitas, sinusitas ir kt.
Vaistuose esantys sintetiniai hormonai turi ryškų antiedeminį, žaizdų gijimą, antihistamininį ir priešuždegiminį poveikį. Reikėtų suprasti, kad tokius vaistus galima vartoti tik esant tiesioginėms indikacijoms. Piktnaudžiavimas nosies preparatais yra kupinas nosiaryklės gleivinės plonėjimo, vietinio imuniteto sumažėjimo ir akispūdžio padidėjimo.
Vaistų apžvalga
Renkantis kūdikių lašus nuo peršalimo, reikia atsižvelgti į jų biocheminę sudėtį ir veikliųjų medžiagų koncentraciją. Vaistų perdozavimas gali neigiamai paveikti gleivinių būklę ir sukelti alerginę reakciją. Pediatrai nerekomenduoja naudoti stiprių antibakterinių ir hormoninių preparatų naujagimiams ir kūdikiams iki 1 metų gydyti. Bet jei nosiaryklės uždegimas tapo lėtinis arba išprovokavo paranalinių sinusų supūliavimą, antimikrobinių lašų greičiausiai nebus.
Lentelėje pateikiami veiksmingi lašai nuo rinito patiems mažiausiems pacientams ir vyresniems nei trejų metų vaikams:
| Lašo tipas | farmakologinis poveikis | Vaikams iki 1 metų | Vaikams nuo 1 iki 3 metų | Vaikams nuo 3 metų |
|---|---|---|---|---|
| vazokonstriktorius | sutraukia nosies gleivinės kraujagysles, taip pagerindamas kvėpavimo takų praeinamumą ir palengvindamas kvėpavimą per nosį |
|
|
|
| drėkinantis | drėkina nosiaryklės audinius, dezinfekuoja gleivines ir stiprina vietinį imunitetą |
|
|
|
| homeopatinis | stimuliuoja imuninę apsaugą, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus blakstieniniame epitelyje |
|
|
|
| antivirusinis ir imunostimuliuojantis | sunaikinti virusus ir neleisti jiems prasiskverbti į gleivinės ląsteles, didinti vietinį imunitetą |
|
|
|
| antibakterinis | slopina bakterijų veiklą, mažina pūlingo uždegimo sunkumą |
|
|
|
| hormoninis | sumažinti uždegimo sunkumą, pagreitinti pažeistų audinių regeneraciją |
|
|
|
| antialerginis | palengvinti alergines apraiškas, sumažinti nosiaryklės dirginimą ir palengvinti patinimą |
|
|
|
Nuo pirmųjų gyvenimo dienų nosies kanaluose rekomenduojama palaidoti drėkinamąsias priemones. Juose nėra stiprių medžiagų, todėl nesukelia šalutinių reakcijų. Juose esantis jūros vanduo drėkina blakstienuotą epitelį, kuris yra išklotas nosies ertme ir pagalbiniais sinusais. Reguliarus drėkinamųjų priemonių naudojimas normalizuoja nosiaryklės liaukų sekrecinę veiklą, taip pašalinant infekcinio ir fiziologinio rinito apraiškas.
Lašų technika
Kad procedūra būtų sėkminga, reikia mokėti tinkamai įlašinti lašus į nosį. Prieš atlikdami medicinines manipuliacijas, turite kruopščiai nusiplauti rankas su muilu ir, jei reikia, išvalyti vaiko nosies takus nuo plutos.
Norėdami tai padaryti, galite naudoti medvilninį turundą, pamirkytą druskos tirpale arba virintame vandenyje.
Kad vaistinis tirpalas įsigertų į nosiaryklės gleivinę, o nepatektų tiesiai į gerklą, procedūros metu reikia laikytis tokio veiksmų algoritmo:
- paguldykite mažą vaiką ant nugaros, po galva padėdami minkštą volelį;
- šiek tiek pasukite galvą į kairę ir lašinkite 2-3 lašus vaisto į apatinę šnervę;
- po minutės pasukite kūdikio galvą į dešinę ir vėl lašinkite vaistą, bet į dešinę šnervę;
- laikykite kūdikį ant rankų, šiek tiek pakreipkite jo galvą į priekį, kad skystis nepatektų į gerklę.
Jei kūdikis nuolat sukasi ir trukdo procesui, iškart po vaisto įlašinimo prispauskite nosies sparnelius prie pertvaros. Tai leis skysčiui greitai įsigerti į gleivinę ir atitinkamai suteikti reikiamą gydomąjį poveikį.
Išvada
Vaikų nosies preparatai nuo suaugusiems skirtų vaistų skiriasi santykinai maža veikliųjų medžiagų koncentracija.Norėdami sumažinti šalutinio poveikio tikimybę patiems mažiausiems pacientams, gydytojai rekomenduoja naudoti drėkiklius, imunostimuliuojančius ir homeopatinius vaistus. Antibakteriniai, hormoniniai, antivirusiniai ir vazokonstrikciniai vaistai yra optimalūs nosies lašai vaikams nuo metų ir vyresniems.
Renkantis nosies vaistus, reikia atsižvelgti į vaisto sudėtį, vaiko amžių ir vartojimo indikacijas. Alerginė sloga gydoma antialerginiais lašais, bakterinė sloga ir sinusitas – antibiotikais, o peršalimas ir virusinis sloga – antivirusiniais vaistais.
