Lėtinio nosies užgulimo gydymas

Lėtinis nosies užgulimas yra daug pavojingesnė būklė, nei gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Asmuo, kenčiantis nuo nuolatinių kvėpavimo per nosį problemų, kenčia nuo deguonies trūkumo, o viršutinius kvėpavimo takus taip pat veikia infekcija. Faktas yra tai, kad nosies kvėpavimas yra ne tik efektyvesnis nei kvėpavimas per burną, bet ir saugesnis, nes oras, einantis per nosiaryklę, yra išvalomas, sušildomas ir sudrėkinamas. Taigi ilgalaikis laisvo kvėpavimo per nosį pažeidimas gali smarkiai paveikti bendrą sveikatos būklę.

Kodėl atsiranda lėtinis nosies užgulimas ir kaip jo atsikratyti?

Gydymas priklauso nuo priežasties

Prieš pradedant gydyti lėtinę nosies užgulimą, būtina suprasti, kas būtent apsunkina kvėpavimą per nosį – nuo ​​to priklauso terapijos sėkmė. Iš tikrųjų nėra universalios priemonės, galinčios visiškai ir visam laikui atkurti nosies kvėpavimą, nes užgulimo priežastys viena nuo kitos labai skiriasi.

Tarp ligų, kuriomis pacientas nuolat užgula nosį, galima išskirti:

1. Vazomotorinis rinitas – alerginis arba neurovegetacinis. Tai nosiaryklės liga, susijusi su padidėjusiu gleivinės jautrumu dirginantiems dirgikliams (su alergine ligos forma) arba nealergiško pobūdžio (su neurovegetacine forma). Pagrindinis simptomas yra tai, kad pacientas dažnai užgula nosį, gali būti stebima stipri gausi sloga, tačiau kai kuriais atvejais išskyrų iš nosies nėra. Nosis gali užsikimšti kintant oro temperatūrai, esant žemai drėgmei, dulkėtoms, taip pat įkvėpus alergenų, dūmų, stipraus kvapo.

   Vazomotorinis rinitas gali išsivystyti kaip antrinis sutrikimas žmonėms, sergantiems adenoiditu, polipoze, nosies pertvaros išlinkimu.

   Ką daryti, jei įtariate, kad sergate šia liga? Vazomotorinis rinitas gydomas fiziologinio tirpalo lašais arba, sunkesniais atvejais, nosies hormonais. Nedidelė gleivinės operacija (vadinamoji moksibuzija) padeda ilgam atsikratyti vazomotorinio rinito simptomų.

2. Adenoidų ir polipų augimas sutrikdo kvėpavimą per nosį grynai mechaniškai, dėl dalinio ar visiško nosies ertmių spindžio persidengimo. Simptomai – knarkimas, neramus miegas, nosies balsas, polinkis į peršalimą.

   Jei adenoidai ar polipai trukdo kvėpuoti per nosį, juos reikia pašalinti chirurginiu būdu. Kiti gydymo būdai suteiks trumpalaikį palengvėjimą arba visai neveiks.

3. Nosies pertvaros kreivumas – taip pat iš dalies arba visiškai blokuoja oro srauto kelią. Dažniau, esant pertvarai išlinkus, viena šnervė nekvėpuoja, tačiau jei kreivumas yra S formos, blogai kvėpuoja abi šnervės. Simptomai yra nosies užgulimas, kvėpavimas per burną miego metu, dažnas sinusitas, tirštų gleivių ir plutų kaupimasis nosyje.

   Lenkta pertvara yra mechaninė kliūtis, trukdanti orui praeiti pro nosies takus, ir akivaizdu, kad šiuo atveju nepadės jokie lašai – reikalinga chirurginė intervencija (septoplastika).

4. Vaistai nuo slogos yra lėtinis nosies gleivinės uždegimas, atsirandantis dėl per didelio vazokonstrikcinių vaistų (nosies lašų ir purškalų) vartojimo.

   Būtent taip – ​​piktnaudžiavimas vaistais nuo nosies užgulimo gali sukelti lėtinį nosies užgulimą.

   Dažnai vartojant lašus, atsipalaiduoja kraujagyslių sienelės – tai sukelia lėtinę edemą. Ligos simptomai yra dažnas abiejų šnervių užgulimas, prakaitavimas nosiaryklėje, gleivinės sausumas, nosies ertmės kraujagyslių trapumas. Kaip išgydyti lėtinę nosies užgulimą sergant medicamentosa rinitu? Pirma, pacientas turi atsisakyti vartoti vazokonstrikcinius lašus ir pereiti prie druskos preparatų – atkuriant normalų gleivinės funkcionavimą. Gydytojas gali skirti hormonų terapiją (lašus, mažinančius patinimą).

5. Sausoji sloga – tai lėtinis vangus gleivinės uždegimas, kurio metu nosiaryklė neišskiria per daug gleivių, o, priešingai, išsausėja. Tokiu atveju ligoniui chroniškai užgula nosis, ant gleivinės kaupiasi sausos plutos, kartais išpūstos tirštos tamsios gleivės.

Kaip gydomas sausas rinitas? Terapija apima drėkinamuosius nosies lašus (pagrįstus fiziologiniais tirpalais, jūros vandeniu), taip pat tepalais ir aliejaus lašais, kurie neleidžia drėgmei išgaruoti iš gleivinės ir malšina uždegimą. Jei yra infekcija, gydytojas parenka bendruosius antibiotikus.

Taigi pagrindinė užduotis sėkmingai gydant lėtinę nosies užgulimą yra diagnozė – pasunkėjusio kvėpavimo per nosį priežasties nustatymas.

Gydymas

Ką daryti, kad būtų lengviau kvėpuoti per nosį? Pirmas į galvą ateinantis sprendimas – lašinti nosį vazokonstrikciniais vaistais.

Iš tiesų, kraujagysles sutraukiantys lašai ir purškalai yra sukurti būtent tam, kad sumažintų patinimą ir pašalintų nosies užgulimą, tačiau visiškai neteisinga juos naudoti lėtinei užgulčiai gydyti.

Pirma, maksimalus jų vartojimo laikotarpis yra 7 dienos – po to išsivysto priklausomybė ir atsiranda šalutinis poveikis. Antra, kaip jau minėta, dažnai patys kraujagysles sutraukiantys lašai yra lėtinės perkrovos priežastis. Kaip saugiai ir efektyviai gydyti spūstis?

Narkotikai

Nesant indikacijų operacijai, gydymas pradedamas vaistų terapija. Labiausiai prieinamas ir nekontraindikuojamas gydymas yra silpnas druskos tirpalas (fiziologinis tirpalas). Jis naudojamas kaip:

• lašai į nosį;
• tirpalas nosiaryklės plovimui;
• inhaliacijos.

Ryškus gydomasis fiziologinio tirpalo poveikis pastebimas, jei sausas oras yra nuolatinių perkrovų priežastis. Be to, nosiaryklės drėkinimas ir plovimas fiziologiniu tirpalu teigiamai veikia sausą, vazomotorinį ir vaistų sukeltą rinitą.

Antroji priemonė kovojant su lėtiniu užgulimu yra hormoniniai nosies vaistai. Jie nepatenka į kraują, todėl neturi sisteminio šalutinio poveikio. Kartu jie gali sumažinti vietinį imunitetą, todėl įtarus infekciją nosiaryklėje jų vartoti negalima.

Hormoninių nosies vaistų poveikis pasireiškia praėjus 6-12 valandų po įlašinimo ir trunka iki paros. Kai kuriuos iš jų galima vartoti ilgai (iki šešių mėnesių), todėl dažnai skiriami sergant vazomotoriniu rinitu (tiek alerginiu, tiek neurovegetaciniu).

Papildoma terapija

Lėtinės nosies užgulimo gydymas gali būti papildytas įvairiais alternatyviais metodais, tačiau tai geriau daryti pasitarus su gydytoju. Palengvinti nosies kvėpavimą padės:

1. Savarankiškai paruoštų aliejaus lašų įlašinimas į nosį (alyvuogių ar šaltalankių aliejaus mišinys su arbatmedžių, tujų ar eukaliptų eteriniu aliejumi). Šie lašai ypač veiksmingi sergant sausuoju rinitu.
2. Įkvėpimas šiltu vandeniu, įlašinus kelis lašus eukalipto aliejaus. Ši procedūra mažina gleivinės uždegimą, taip pat padeda išvalyti nosies ertmę nuo plutų.
3. Inhaliacijos su ramunėlių ar eukalipto lapų nuoviru. Atkreipkite dėmesį, kad iš karto po įkvėpimo nosis kuriam laikui gali užsikimšti, tačiau tai yra trumpalaikis poveikis.Tai sukelia gleivinės atšilimas, taigi ir nosiaryklės kraujagyslių išsiplėtimas.
4. Paranasalinės srities (sinusų projekcijos, nosies galiukas, nosies tiltelis, smilkiniai) masažas eteriniais aliejais – padeda atkurti nosies kvėpavimą.

Pažymėtina, kad tradicinė medicina tik kurį laiką gali pagerinti paciento savijautą. Iš jų nereikėtų tikėtis ilgalaikio poveikio.

Chirurgija

Daugelis žmonių itin neigiamai žiūri į lėtinės paburkimo chirurginį gydymą, ir tai visiškai veltui – geriau vieną kartą išspręsti problemą, nei užgulusią nosį gydyti lašais visam gyvenimui. Kai kuriais atvejais chirurgija yra vienas iš gydymo būdų, kitais - vienintelis gydymas, žadantis pagerėjimą.

Taigi, beveik 100% indikacijos operacijai yra nosies pertvaros išlinkimas (žinoma, jei šis pažeidimas trukdo laisvai kvėpuoti). Pertvaros korekcijos operacija vadinama septoplastika. Tai gali būti atliekama tiek taikant vietinę, tiek bendrąją nejautrą, priklausomai nuo atvejo sudėtingumo ir paciento pageidavimų. Operacijos metu chirurgas išpjausto netinkamoje padėtyje esančias pertvaros kremzles, kaulus ir suteikia jiems teisingą padėtį. Dažnai operacijos metu gydytojas pašalina ir adenoidus bei atkuria normalų turbinų dydį, kad pacientas po operacijos galėtų kuo laisviau kvėpuoti. Atsigavimo laikotarpis po operacijos yra nuo 1 iki 2 savaičių.

Taip pat operacija yra skirta adenoidams ir nosiaryklės polipozei. Polipai ir adenoidai dažniausiai šalinami taikant vietinę nejautrą, tačiau, pavyzdžiui, vaikams operacija gali būti atliekama taikant bendrąją nejautrą. Operacija pakankamai greita, o svarbiausia – efektyvi.

Gleivinės „katerizacija“ yra dar viena chirurginės intervencijos rūšis, naudojama nosies kvėpavimui atkurti. Jai indikuotinas vazomotorinis rinitas, taip pat sunkiai gydomas medikamentinis rinitas. „Kauterizacijos“ lazeriu metu sunaikinamos smulkios kraujagyslės, dėl kurių pašalinama nuolatinė gleivinės edema.

Išgydyti lėtinį nosies užgulimą galima – svarbiausia aiškiai nustatyti priežastį, kuri ją sukėlė.