Fiziologinis nosies užgulimo pagrindas yra kvėpavimo takų obstrukcija (obstrukcija). Jis atsiranda dėl gleivinės uždegimo, kurį gali sukelti alergenai ar ligas sukeliančios medžiagos. Tokiu atveju naujagimių nosies „grūmimas“ gali būti fiziologinio rinito pasireiškimas, kuriam nereikia gydymo vaistais. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kaip gydyti naujagimių ir vyresnių vaikų nosiaryklės obstrukciją.
Gydytojo pediatro E.O. Komarovskis
E.O. Komarovskis teigia, kad vaiko nosies užgulimo gydyti visai nereikia. Tai tik simptomas, rodantis daugybės ligų vystymąsi, kai kurios iš jų visiškai nesusijusios su kvėpavimo sistema. Sustabdyti nemalonius ligos pasireiškimus galima tik nustačius ir pašalinus pagrindines patologijos priežastis.
Pediatras atkreipia tėvų dėmesį, kad kūdikių nosies kvėpavimo pasunkėjimas pirmąsias 8-10 gyvenimo savaičių dažniausiai siejamas su nosiaryklės prisitaikymu prie aplinkos sąlygų.
Fiziologinis rinitas yra sutrikusio kvėpavimo takų gleivinės darbo pasekmė. Per pirmuosius du ar tris gyvenimo mėnesius jie gali gaminti daugiau nosies gleivių nei turėtų. Tačiau laikui bėgant nosies užgulimas išnyksta savaime ir nenaudojant vaistų.
Dažniausiai kūdikiams užgula nosis dėl kvėpavimo takų infekcijos išsivystymo. Vaiko organizme praktiškai nėra adaptyvaus (specifinio) imuniteto, kuris padeda susidoroti su patogenų – adenovirusų, stafilokokų, rinovirusų, meningokokų ir kt. Patekę į nosiaryklės audinius, jie sukelia uždegimą ir edemą, dėl ko sutrinka kvėpavimo takų praeinamumas.
Jei nosies užgulimas nepraeina per 2–3 savaites, turite susitarti su savo pediatru.
Jei vaikas skundžiasi dėl nosies kvėpavimo sutrikimo, pirmiausia turite išsiaiškinti, kas sukėlė problemą. Mažai tikėtina, kad nepatyręs tėvas negalės savarankiškai diagnozuoti ligos. Todėl pablogėjus kūdikio savijautai reikia kreiptis pagalbos į patyrusį specialistą.
Naujagimio gydymo principai
Nedaug tėvų supranta, kad naujagimio nosiaryklės nėra visiškai tokios pat kaip suaugusiųjų. Kūdikių kvėpavimo takai yra labai siauri, todėl net menkiausias gleivinės vienaląsčių liaukų sekrecijos funkcijos padidėjimas sukelia nosies užgulimą. Daugeliu atvejų mamos bando susidoroti su nosies „grūmėjimu“ vazokonstrikciniais lašais. Tačiau įprasti vaistai vaikams dažnai sukelia alergines reakcijas ir dar didesnį nosiaryklės paburkimą.
Gleivinės valymas nuo išskyrų
Pirmas dalykas, kurį reikia daryti, kai kūdikiui įkimštas nosis, reikia sumažinti gleivių klampumą. Vandeningas sekretas lengvai pašalinamas iš kvėpavimo takų, todėl lengviau kvėpuoti. Norėdami išvalyti nosiaryklę, Komarovskis pataria atlikti šiuos veiksmus:
- paguldykite naujagimį ant nugaros, po galva padėdami nedidelį pagalvės užvalkalą ar rankšluostį;
- į nosį įlašinkite 3-4 lašus „natrio chlorido“ (fiziologinį tirpalą galite pasigaminti ir patys, ištirpindami 1 arbatinį šaukštelį druskos 1 litre virinto karšto vandens);
- paimkite vaiką ant rankų, kad jis būtų laikomas vertikaliai;
- įkiškite aspiratoriaus antgalį į šnervę ir išsiurbkite susikaupusias gleives.
Svarbu! Negalima palaidoti aliejaus pagrindu pagamintų lašų, kad suskystintumėte gleives.
Aliejiniai nosies preparatai, tokie kaip Pinosol, Eucasept ir Pinovit, negali būti naudojami kūdikiams gydyti. Dėl nosies takų siaurumo jie sustingsta nosiaryklėje, o tai tik pablogina naujagimio savijautą.
Vazokonstrikcinių lašų naudojimas
Kaip jau minėta, naujagimiams negalima lašinti įprastų vazokonstrikcinių vaistų. Juose yra per daug veikliųjų medžiagų, kurios gali išprovokuoti nepageidaujamas reakcijas – pykinimą, vėmimą, viduriavimą ir kt. Jei nosies kvėpavimo sutrikimas yra susijęs su ENT organų uždegimu, vaikų vaistų taupymas padės pašalinti patinimą:
- Nazol Baby;
- „Nazivinas“;
- Otrivin Baby.
Jie gali būti naudojami tik kaip paskutinė priemonė ir tik pagal pediatro nurodymus. Svarbu atsiminti, kad kūdikiai daugiausia kvėpuoja per nosį, todėl užsitęsęs užgulimas gali sukelti rimtų komplikacijų.
Nosies drėkinimas
Jei vaikas urzgia nosį, tai gali būti dėl nosies ertmėse susidariusios plutos. Tai išsausėjusios nosies gleivės, atsirandančios dėl nepakankamos drėgmės gleivinėje. Sausas ar dulkėtas oras patalpoje gali išprovokuoti jų išvaizdą.
Drėkinantys nosies lašai gali padėti atkurti normalų kvėpavimą. Jų pagalba galite ne tik užkirsti kelią gleivinės išsausėjimui, bet ir suminkštinti bei neskausmingai pašalinti nosies pluteles. Mažiausių pacientų gydymui gali būti naudojami šie vaistai:
- Aqua Maris;
- Humer;
"Marimer";- Delfinas.
"Marimer";Norint padidinti vietinį imunitetą ENT organuose, rekomenduojama „Interferoną“ palaidoti nosyje. Nosies užgulimas naujagimiams praeina tik tuo atveju, jei nosies sekreto klampumas nosiaryklėje yra palyginti mažas.
Siekiant išvengti gleivių sutirštėjimo, E.O. Komarovsky rekomenduoja palaikyti pakankamai aukštą oro drėgmę patalpoje - ne mažiau kaip 60%.
Infekcinių ligų gydymas
Kvėpavimo takų infekcija yra dažniausia kvėpavimo takų obstrukcijos priežastis. Ligas sukeliantys grybai, mikrobai ir virusai sukelia audinių uždegimą, kuris neišvengiamai veda prie vidinių šnervių (choanų) paburkimo. Norint iš tikrųjų susidoroti su problema, reikia gydyti ne ligos pasekmes, o jos priežastį – patogeninę florą. Tik šiuo atveju bus galima pasiekti visišką atsigavimą.
Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai
Kvėpavimo takų infekcijų gydymas apima vaistų, kurie naikina patologinę florą, vartojimą. Jei nosiaryklės obstrukciją išprovokavo virusai, ją bus galima pašalinti tokiais vaistais kaip:
- Orvirem;
- Anaferonas;
- "Tsitovir-3";
- Tamiflu;
- Izoprinozinas.
Reikia suprasti, kad kvėpavimo takuose besikaupiančios gleivės yra palanki terpė vystytis bakterijoms. O jei virusinė infekcija laiku nepanaikinama, greitai prie jos prisijungs ir mikrobai. Vaikų bakterinį uždegimą galite išgydyti vartodami šiuos antibiotikus:
- Augmentinas;
- "Moksikamas";
- Flemoxin Solutab;
- "Cefazolinas";
- "Avelox".
Svarbu! Tokie vaistai kaip "Minociklinas", "Doksiciklinas", "Levomicetinas" ir "Tetraciklinas" nerekomenduojami vaikų gydymui.
Tik gydytojas, patikslinęs diagnozę, gali skirti antibiotikų terapiją. Paprastai norint 100% naikinti infekciją kvėpavimo takuose, turėsite atlikti antimikrobinio gydymo kursą, kuris yra mažiausiai 7-10 dienų.
Įkvėpimas
Pašalinkite nosies užgulimą be snukio naudodami aerozolinį įkvėpimą.Procedūrai Komarovsky rekomenduoja naudoti kompresorių arba ultragarsinius inhaliatorius. Pediatras atkreipia tėvų dėmesį, kad inhaliacijos metu naudojami tirpalai prasiskverbs ne tik į nosiaryklę, bet ir į bronchus. Todėl, renkantis vaistus, būtina pasitarti su gydytoju.
Vyresni nei 1 metų vaikai gali savarankiškai atkosėti kvėpavimo takuose besikaupiančias gleives. Todėl norėdami suploninti nosies sekretą ir palengvinti patinimą, galite naudoti šiuos vaistus:
- ksilometazolinas;
- "Natrio chloridas";
- Chlorofilliptas;
- "Furacilinas".
Inhaliacijos yra tik būdas suskystinti ir drėkinti gleivinę, todėl jomis negalima remtis gydant ENT ligas.
Nosies lašai
Vyresniems nei 3-4 metų vaikams užgulusi nosis gali būti gydoma vietiniais preparatais, įskaitant nosies lašus. Kai kurie vaistai padeda pašalinti patinimą, kiti padeda nuo infekcijos, o kiti gali padėti sumažinti sudirginimą. Pediatrinėje praktikoje jauniems pacientams gydyti dažniausiai naudojami šie intranazaliniai vaistai:
- vazokonstriktorius - "Snoop", "Nazivin";
- antiseptikas - "Protargol", "Collargol";
- drėkinamasis - "Salin", "No-Salt";
- antivirusiniai - "Viferon", "Grippferon".
Jei nosies užgulimas tęsiasi ilgiau nei 7 dienas, turite parodyti vaiką pediatrui. Kraujagysles sutraukiančių vaistų negalima vartoti ilgiau nei 5 dienas iš eilės, nes jie sukelia priklausomybę ir gali prisidėti prie atrofinio rinito išsivystymo.
Alergijos gydymas
Jei vaikas neturi snarglių, o nosies kvėpavimas yra sutrikęs, tai gali būti alerginės reakcijos pasireiškimas. Uždegimą ENT organuose gali išprovokuoti buitinės dulkės, žydintys augalai, naminių gyvūnėlių plaukai, pūkai ir kt. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti gydant alergiją, yra pašalinti dirginančias medžiagas. Jei tai neįmanoma, vargu ar bus galima apsieiti be narkotikų vartojimo.
Pediatrinėje praktikoje alerginiam rinitui pašalinti gali būti naudojami:
- antihistamininiai vaistai (Loratadinas, Parlazinas) - mažina edemą, sumažindami histamino receptorių jautrumą;
- intranazaliniai kortikosteroidai ("Nazarel", "Aldecin") - pagreitina uždegimo regresiją ir atkuria uždegiminių gleivinių sričių vientisumą;
- barjeriniai vaistai ("Prevalin", "Nazaval") - apsaugo nuo alerginės reakcijos pasikartojimo;
- enterosorbentai („Filtrum STI“, „Polysorb“) – pašalina toksines medžiagas ir alergenus iš vaiko organizmo.
Nepiktnaudžiaukite hormoniniais vaistais, nes jie neigiamai veikia antinksčių veiklą.
Jei per mėnesį ligos simptomai neišnyksta, greičiausiai nosiaryklės obstrukcijos priežastis nėra alerginė reakcija. Tokiu atveju gydytojas turi persvarstyti diagnozę ir sudaryti naują mažojo paciento gydymo schemą.
Išvada
Nosies užgulimas yra susijęs su daugybe alerginių ir infekcinių patologijų. Todėl gydymo režimas kiekvienu teisingu atveju priklausys nuo priežasčių, kurios išprovokavo nosiaryklės sutrikimus. Kūdikiams sutrikęs nosies kvėpavimas dažnai siejamas su fiziologinėmis priežastimis, todėl norint pašalinti problemą, pakanka stebėti nosies ertmės higieną.
Sergant infekciniu kvėpavimo sistemos uždegimu, E.O. Komarovsky rekomenduoja vartoti simptominio ir etiotropinio poveikio vaistus. Pirmieji gali pašalinti ligos apraiškas (gliukokortikosteroidai, antialerginiai ir vazokonstrikciniai lašai), o antrieji sunaikinti patogeninę florą kvėpavimo takuose (antibiotikai, antivirusiniai vaistai). Alerginis uždegimas gydomas antihistamininiais vaistais, gliukokortikosteroidais ir enterosorbentais.
