Žandikaulio sinusito gydymas vaikystėje paprastai mažai skiriasi nuo šios ligos gydymo suaugusiesiems. Skirtumas pasireiškia tik pasirinktų vaistų dozėmis ir stiprumu, tačiau gydymo principas išlieka nepakitęs. Taigi, pavyzdžiui, sergant bakteriniu sinusitu, vaikams antibiotikų terapija skiriama taip pat, kaip ir suaugusiems. Daugelis tėvų atsargiai gydo vaikų sinusitą antibiotikais, o kai kurie net bando to išvengti, tačiau tai vienintelis patikimas ir efektyvus būdas kovojant su bakteriniu sinusitu. Naudojimo taisyklių ir dozių laikymasis nepakenks vaiko organizmui.
Tačiau tėvai turėtų žinoti, kad savarankiškas antibiotikų naudojimas sinusitui vaikams yra nepriimtinas, nes nėra vieno universalaus recepto, kaip kovoti su šia patologija. Gydytojas pasirenka gydymą, atsižvelgdamas į ligos tipą ir sunkumą. Taip pat atsižvelgiama į paciento organizmo ypatybes (alergines reakcijas, individualų netoleravimą tam tikriems vaistams ir kt.) bei ankstesnius gydymo antibiotikais atvejus (jei antibiotikas jau buvo vartojamas, vadinasi, bakterijos gali būti jam atsparios).
Sinusito tipai
Yra daugybė skirtingų sinusito klasifikacijų pagal skirtingus parametrus, tačiau antibiotikų terapijos taikymo ypatumų kontekste mus domina tik keletas iš jų. Pirma, priklausomai nuo patogeno, kuris provokuoja žandikaulio sinusų uždegimą, pobūdžio, yra virusinių ir bakterinių sinusito tipų. Antra, atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes ir greitį, išskiriamos ūminės ir lėtinės formos.
Tėvams svarbu žinoti, kad esant virusiniam sinusų uždegimui, antibiotikų vartoti negalima. Antibakteriniai vaistai yra skirti tik kovai su bakterijomis ir bus visiškai neveiksmingi virusinėms infekcijoms. Virusinis sinusitas, kaip taisyklė, pasireiškia vaikui ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos fone. Vaikai dėl įvairių priežasčių (jautrumo oro kokybei, mažo kvėpavimo raumenų stiprumo ir kt.) suserga infekcijomis, ypač rinovirusais, pažeidžiančiais nosies ertmę.
Kartu su įkvepiamo oro srovėmis virusai dažnai prasiskverbia į paranalines ertmes, sukeldami ten uždegimus (prasideda intensyvi gleivių gamyba, atsiranda edema). Šiuo laikotarpiu vaikams svarbu veiksmingai gydyti ARVI. Laiku susidorojęs su virusu, vaiko organizmas automatiškai atsikratys sinusito simptomų. Sergant šia liga, nereikia griebtis specialaus gydymo. Be to, nepateisinamas antibiotikų vartojimas, kurie, pasak kai kurių tėvų, yra skirti apsaugoti vaiką nuo rimtų komplikacijų.
Įrodyta, kad antibakteriniai vaistai neturi profilaktinio poveikio, o gydo ligos priežastį, pašalindami patogenus, tarp kurių nėra virusų.
Jei organizme nėra bakterijų, į kurias nukreiptas antibiotikų poveikis, jie sukelia tik šalutinį poveikį. Lėtinio sinusito remisijos laikotarpiu taip pat nerekomenduojama vartoti antibiotikų. Šiame etape efektyviai veikia kineziterapija (UHF, mikrobangų krosnelė, ultragarsas, elektroforezė ir kt.), o ligos paūmėjimo metu vartojami antibiotikai.
Sinusito simptomai
Antibiotikai nuo sinusito vaikams vartojami tik tam tikrais atvejais – jei patologiją išprovokuoja bakterijos. Todėl tėvai turi žinoti, dėl kokių simptomų verta kreiptis į gydytoją, kad būtų paskirtas gydymas antibiotikais, ir kokie požymiai rodo, kad sinusitą sukelia virusas ir jis praeis tinkamai ir laiku gydant ARVI. Paprastai virusinis viršutinio žandikaulio sinusitas neturi jokių ypatingų pasireiškimų ir yra panašus į įprastą rinitą. Tik jei padarysite vaiką rentgeno nuotrauką, nuotraukoje bus matomos patamsėjusios vietos, kurios rodo, kad sinusuose yra eksudato.
Jei sinusitas iš pradžių yra bakterinio pobūdžio arba toks tampa dėl netinkamo ar nesavalaikio ARVI gydymo, vaikui pasireiškia šie simptomai:
- gelsvos arba žalsvos nosies išskyros su nemaloniu kvapu;
- skausmas, spaudimo ir sunkumo jausmas galvoje;
- skausmas nosies tiltelyje ir žandikaulio sinusuose su spaudimu;
- antakių ar skruostų patinimas;
- subfebrilo temperatūra (37,1-38 laipsniai).
Dėl to, kad vaikams, ypač nuo 3 iki 7 metų, sinusai formuojasi ir dar nėra pavirtę į pilnavertes ertmes, simptomai gali būti nevisiškai išreikšti ir ne visi.
Be to, mažame amžiuje vaikams gali būti sunku paaiškinti, kas būtent jiems kelia nerimą, todėl tėvai turi atkreipti dėmesį į bendrą vaiko būklę (apetito stoką, nuovargį ir pan.). Taip pat viršutinio žandikaulio sinusų uždegimo išsivystymą liudija skausmas spaudžiant vidinį akies kamputį.
Antibiotikų terapijos ypatybės
Yra dviejų tipų antibiotikai: baktericidiniai ir bakteriostatiniai. Pirmųjų funkcija yra sunaikinti patogeninius mikroorganizmus, o antrieji yra skirti sulėtinti bakterijų augimą ir dauginimąsi. Gydant sinusitą dažniausiai vartojami baktericidiniai antibiotikai, kurie veikia iš karto. Paprastai praėjus maždaug 12 valandų nuo vaisto vartojimo pradžios vaikas jaučia pastebimą būklės pagerėjimą. Nepaisant to, kursas turi būti baigtas iki galo, kitaip padidėja ligos pasikartojimo ar chroniškumo rizika.
Jei per dieną nepastebėta teigiamos paciento būklės dinamikos, greičiausiai gydymas neduos norimo rezultato. Vaisto neveiksmingumo priežastys gali būti įvairios – pradedant bakterijų atsparumu šiam vaistui ir baigiant tuo, kad kovai su patologija reikia stipresnio vaisto. Tokiu atveju gydytojas gali pakeisti paskyrimą. Be to, ypač sunkiais atvejais diagnostikos tikslais naudojama sinuso sienelės punkcija. Punkcija atliekama siekiant nusiųsti sinusų turinio mėginį kultūrai. Sėjimas yra susijęs su bakterijų augimu ir tinkamo gydymo parinkimu. Tačiau šio metodo trūkumas – duomenų gavimo proceso trukmė (apie 7 dienas).
Gydant žandikaulių sinusitą antibiotikais, būtina laikytis gydytojo rekomenduotų dozių. Kai kurie tėvai bijo pakenkti savo vaikams ir patys sumažina dozę, manydami, kad to užteks kovai su liga ir kartu tokia dozė išgelbės vaiką nuo disbiozės. Tačiau antibiotiko gebėjimas sunaikinti žarnyno florą yra labai perdėtas, o pagrindinis pavojus yra tik mažos dozės. Pirma, vaistas neduoda visiško pageidaujamo poveikio. Antra, kai kurie ligos sukėlėjai gali išgyventi ir įgyti atsparumą šiam antibiotikui.
Paprastai vaikų sinusito gydymui naudojami mažai toksiški vaistai. Kai kurių ekspertų nuomone, padidinti tokių vaistų dozę yra 2-3 kartus mažiau rizikinga, nei ją sumažinti 10 proc. Todėl turėtumėte būti dėmesingi gydytojo receptams, išsiaiškinti su juo priėmimo taisykles (prieš valgį ar po jo, valgymų skaičių per dieną, viso kurso trukmę ir kt.).Taip pat svarbu žinoti, kad vartojant antibiotiką, kuris vieną kartą davė rezultatą, negalima pakartotinai gydyti vaiko, kuriam pasireiškė kitas uždegiminis procesas. 
sinusai:
- pirma, alerginės organizmo reakcijos rizika padidėja daug kartų,
- antra, bakterijos gali būti atsparios anksčiau vartotiems vaistams.
Tokiu atveju būtina dar kartą kreiptis į gydytoją, kuris paskirs kitokio veikimo spektro vaistą.
Vienintelė kontraindikacija vartoti antibiotikus yra individualus atskirų vaisto komponentų netoleravimas. Be to, reikia būti atsargiems renkantis vaistus pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų, inkstų, virškinimo sistemos organų ligomis.
Antibiotikų grupės ir formos
Antibiotikai skirstomi į grupes, atsižvelgiant į jų cheminę struktūrą. Kovojant su sinusitu, jie paprastai naudoja:
- Penicilinas. Vaiko organizmas juos gana lengvai toleruoja ir praktiškai nesukelia šalutinio poveikio. Tačiau jų trūkumas – didelė dalis bakterijų jau yra joms atsparios. Šiai grupei priklauso Amoxiclav, Flemoxin solutab ir kt.
- Makrolidai. Paprastai vartojamas netoleruojant penicilino grupės antibiotikams. Šiai grupei priklauso Macropen, Sumamed, Clarithromycin ir kt.
- Cefalosporinai. Stipresni antibiotikai, kurie skiriami esant sunkiam uždegimui. Tai apima cefuroksimą, cefotaksimą, ceftriaksoną ir kt.
Antibakteriniai vaistai yra įvairių formų: tabletės, suspensijos, injekcijos, lašai, purškalai, sirupai, žvakutės. Jei ligos sunkumas leidžia, vaikams dažniausiai skiriami vietiniai antibiotikai purškalo ar lašų pavidalu. Šie vaistai nėra labai agresyvūs ir sukelia nedaug šalutinių poveikių. Tačiau prieš skiriant vaistus būtina lašinti kraujagysles sutraukiančius lašus, kad iš nosies ertmės būtų išvalytos gleivinės išskyros ir vaistas patektų į infekcijos vietą. Tokiais atvejais dažniausiai skiriami Isofra arba Bioparox purškalai. LoveHub.ch
Jei gydymas nepavyksta, skiriami bendrieji antibiotikai, dažniausiai tabletėmis.
Kartais, esant sudėtingoms ligos formoms, galima kompleksiškai vartoti tabletes ir purškalus. Jei patologija ilgą laiką nereaguoja į gydymą, o vaiko būklė ir toliau blogėja, jie pereina prie injekcijos formos. Taigi jis greičiau patenka į kraują, aplenkdamas skrandžio traktą. Tačiau vaikai gali patirti sunkių alerginių reakcijų, todėl injekcijos atliekamos tik ambulatoriškai. Taip pat antibiotikai (dažniausiai dioksidinas) dažnai dedami į kompleksinius lašus, kurie ruošiami iš 3-5 ingredientų. Tačiau tokie lašai paprastai yra draudžiami mažiems vaikams.
