Galvos skausmas, gerklės skausmas ir karščiavimas

Bet kokios ligos diagnozė prasideda nuo paciento nusiskundimų tyrimo ir išryškinant pagrindinį. Simptomų visuma, kai skauda gerklę, galvą ir 37-39 laipsnių temperatūrą, būdinga daugeliui ligų, o tai apsunkina diagnozę. Svarbų vaidmenį tokiais atvejais atlieka papildomi požymiai, taip pat objektyvaus tyrimo ir laboratorinės diagnostikos rezultatai.

• Dažniausiai šie požymiai apibūdina šias infekcines ligas:
• ARVI;
• gerklės skausmas;
• infekcinė mononukleozė;
• vaikystės infekcijos.

Kadangi šių ligų vystymesi dalyvauja ir virusai, ir bakterijos, gydymo metodai skiriasi. Norint paskirti teisingą gydymą, būtina išsiaiškinti ligos pobūdį, nustatyti sukėlėją. Norėdami tai padaryti, turėtumėte surinkti visus ženklus ir atlikti diferencinę diagnostiką.

ARVI

SARS yra labiausiai paplitusi liga, kurios vystyme gali dalyvauti apie 200 skirtingų virusų. Šiuo atveju klinikinis vaizdas yra panašus ir jam būdingas

• ūminis proceso vystymasis;
• negalavimas;
• raumenų ir sąnarių skausmai;
• skausmas sukant akių obuolius;
• coryza su gausiomis gleivinėmis išskyromis;
• nosies užgulimas;
• sausas kosulys;
• hipertermijos vystymasis iki 38-39 laipsnių.

Kalbant apie skausmus gerklėje, sergantis pacientas juos apibūdina kaip kutenimą, kasymąsi. Objektyvus gerklės ertmės tyrimas leidžia aptikti hipereminę gleivinę, keletą edeminių tonzilių, pūlingų nuosėdų nebuvimą ant jų.

Regioninių limfmazgių padidėjimas sergant ARVI yra nedažnas.

Šis simptomas gali išsivystyti tik esant komplikacijoms, vidurinės ausies uždegimui, tonzilitui.

Didžiausias ARVI atvejų skaičius stebimas rudens-žiemos laikotarpiu. Kai kuriais atvejais ligos paplitimas įgauna epidemijos pobūdį. Esant tokioms sąlygoms, nėra sunku patikslinti diagnozę. ARVI diagnozę palengvina ir tai, kad po 5-7 dienų stebimas klinikinių požymių regresija, ligonis pasveiksta.

Infekcinė mononukleozė

Vienas iš veiksnių, leidžiančių atskirti infekcinę mononukleozę, yra ligos trukmė. Klinikiniai požymiai išlieka 10-15 dienų. Kai kuriais atvejais - kelias savaites, o tai išskiria ligą nuo ARVI.

Šiai virusinei infekcijai taip pat būdingas gerklės skausmas, negalavimas, silpnumas, galvos skausmas ir 37-38 laipsnių temperatūra. Tonzilių paraudimas ir padidėjimas yra nuolatinis simptomas. Papildomi simptomai, padedantys diagnozuoti, yra

• regioninių, kirkšnies ir pažasties limfmazgių padidėjimas;
• bėrimo buvimas;
• kepenų ir blužnies padidėjimas.

Diagnozei patvirtinti naudojama laboratorinė diagnostika, siekiant nustatyti teigiamus kepenų funkcijos tyrimus, bendro kraujo tyrimo pokyčius. Informatyvi yra ir infekcinės mononukleozės serodiagnostika.

Vaikų infekcijos

Vaikų infekcijas taip pat lydi tokie simptomai kaip negalavimas, galvos skausmas ir gerklės skausmas. Suaugusiesiems tokios ligos yra netipinės, tačiau pasitaiko ir pasižymi sunkia eiga su ryškiais intoksikacijos simptomais. Hipertermija gali siekti 39 laipsnius.

Privalomas vaikų infekcijų, tymų, vėjaraupių, skarlatina, raudonukės simptomas yra būdingas bėrimas.

Epidemiologinis veiksnys vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant ligą. Pacientas yra užkrečiamas viso gydymo metu. Atsižvelgiant į užsikrėtimo oru būdu, galite užsikrėsti kalbėdami, kosindami. Vėjaraupių atvejais ligos užkrečiamumas yra toks didelis, kad galima susirgti būnant gretimose patalpose su užsikrėtusiu ligoniu.

Krūtinės angina

Tarp infekcinių procesų krūtinės angina užima ypatingą vietą dėl šios ligos pavojaus, susijusio su ankstyvomis ir vėlyvomis komplikacijomis. Jo atsiradimo priežastis yra bakterinis patogenas, hemolizinis streptokokas. Išsiaiškinti galima atlikus bakteriologinį tonzilių skrebėjimo ir ryklės tepinėlio tyrimą. Be to, turinio pasėjimas padeda nustatyti patogeninių bakterijų jautrumą antibiotikams.

Šiuo atveju lydintys simptomai yra šie požymiai:

• reikšmingas bendros būklės pablogėjimas, stiprus silpnumas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
• stiprus skausmas ir regioninių limfmazgių padidėjimas.

Pacientai gerklės skausmą apibūdina kaip nuolatinį. Sustiprėja ryjant, duoda į kaklą ir ausį. Dėl stipraus skausmo sindromo sunku atidaryti burną. Išreiškiami apsvaigimo reiškiniai. Pacientus nerimauja stiprus silpnumas, šaltkrėtis, galvos skausmas.

Faringoskopija labai padeda diagnozuoti šią ligą. Objektyvus gerklės ertmės tyrimas leidžia aptikti išsiplėtusias, patinusias tonziles. Sergant folikuline ir lakūnine angina, atsiranda nešvarių pilkų išskyrų, kurios užpildo atitinkamas tonzilių struktūras.

Pūlinei krūtinės anginos formai būdinga sunki eiga.

Temperatūra gali siekti 40 laipsnių. Bendrame kraujo tyrime yra pokyčių, rodančių bakterinio proceso vystymąsi: ESR padidėjimas iki 30-40 mm / h, leukocitozė iki 15-20, kraujo formulės poslinkis į kairę.

Uždegiminiai procesai

Uždegiminiams procesams, vykstantiems gerklės ertmėje, būdingi ir subfebrilo kūno temperatūra, galvos ir gerklės skausmas. Jas gali sukelti įvairūs patogeniniai mikroorganizmai, virusai, bakterijos, grybeliai. Be to, daugeliu atvejų jų vystymasis yra susijęs su jų pačių patogeninių mikroorganizmų aktyvavimu. Tokios ligos yra

• faringitas;
• laringitas;
• tonzilitas.

Šiuo atveju provokuojantys veiksniai yra

• hipotermija;
• užterštas įkvėptas oras, cheminių priemaišų buvimas jame;
• sumažėjęs imunitetas;
• gretutinės sunkios patologijos buvimas;
• blogi įpročiai.

Šių nepalankių komponentų poveikis lemia tai, kad pacientui išsivysto uždegiminiai procesai gerklėje. Priklausomai nuo konkrečios proceso lokalizacijos vyravimo, klinikiniai simptomai kiekvienu atveju skiriasi.

Tonzilitas yra gomurinių tonzilių, limfoidinių darinių, kurios ima, pažeidimas aktyvus dalyvavimas kuriant imunitetą. Laiku ir neteisingai gydant, liga tampa lėtinė. Toks kursas pavojingas ne tik dėl jo atkryčių, pasireiškiančių ryškiais intoksikacijos simptomais, gerklės skausmu, kūno temperatūros padidėjimu iki 38–39 laipsnių. Tonzilės, paveiktos užsitęsusio uždegiminio proceso, per imunines reakcijas neigiamai veikia visą organizmą.

Be gerklės skausmo, galvos skausmo ir užsitęsusios subfebrilo būklės, yra papildomų simptomų

• nuovargis, fizinis ir protinis;
• skausmas ir sutrikimai širdies darbe, tachikardija, pertrūkiai;
• sąnarių skausmas ir patinimas;
• inkstų veiklos sutrikimai.

Sergant faringitu, bendra paciento būklė šiek tiek pablogėja. Yra silpnumas, galvos skausmas ir sumažėjęs apetitas. Pagrindinis faringito simptomas, be gerklės skausmo, subfebrilo būklės, yra užsitęsęs sausas kosulys, trukdantis miegui ir gerai pailsėti.

Objektyviai ištyrus, užpakalinės ryklės sienelės ir gomurinių lankų gleivinė atrodo hipergleivinė, patinusi. Uždegiminio proceso požymių tonzilėse nėra.Faringitui būdingas objektyvių pokyčių trūkumas, lyginant su esamu varginančiu kosuliu.

Gerklų uždegimas yra viena iš ARVI pasireiškimų. Be to, laringitas gali būti savarankiška liga, kurią sukelia balso stygų pertempimas arba patogeninių mikrobų poveikis, hipotermija, užteršto oro įkvėpimas. Būdingas laringito požymis – balso pakitimas, jo užkimimas. Procesui įsibėgėjus, jis gali nutilti.

Pacientai skundžiasi nuolatiniu gerklės skausmu, įbrėžimais, noru atsikosėti. Ūminį procesą lydi gerklės skausmas, paūmėjantis ryjant, galvos skausmas, karščiavimas iki 37,3-37,5 laipsnių. Gerklų gleivinė atrodo smarkiai hiperemija.

Sergant hipertrofine laringito forma, ant balso stygų pastebimi smeigtuko galvutės dydžio išaugos. Būtent jie prisideda prie balso tembro pasikeitimo, jo užkimimo. Atrofinė laringito forma yra mažiau paplitusi. Tokiu atveju objektyviai ištyrus gerklės ertmę, nustatomas gerklų gleivinės plonėjimas. Pacientai skundžiasi burnos džiūvimu ir nuolatiniu sausu kosuliu.

Simptomų kompleksas, pavyzdžiui, galvos skausmas, gerklės skausmas ir karščiavimas, gali rodyti patologinio proceso vystymąsi ne tik gerklės ertmėje. Tokie požymiai apibūdina ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo išsivystymą priešperforaciniame etape. Skausmo sindromui ausyje būdingas skaudantis, trūkčiojantis skausmas, plintantis į kaklą ir gerklę. Tais atvejais, kai nėra pūlinio, gali būti sunku nustatyti patologinio proceso lokalizaciją. Otolaringologas galės patikslinti diagnozę, kuris atliks faringoskopiją ir otoskopiją.

Norint paskirti teisingą gydymą gerklės, galvos ir karščiuojančiam pacientui, būtina išsiaiškinti papildomus simptomus, surinkti ligos anamnezę. Faringoskopija šiuo atveju atlieka esminį vaidmenį. Otolaringologas turėtų atlikti tyrimą, įvertinti jo rezultatus, ateityje paskirti gydymą.