Beta adrenoblokatoriai (BAB) – kardiologijoje dažniausiai vartojami vaistai, skiriami esant arterinei hipertenzijai, koronarinei širdies ligai (IŠL) ir ritmo sutrikimams gydyti. Platus terapinis spektras, patogus vartojimas (1-2 tabletės per dieną) ir nedidelis šalutinių poveikių skaičius – pagrindiniai vaistų privalumai. Bisoprololis yra naujos kartos BAB, turintis kardioselektyvų poveikį ir minimalų poveikį kitiems organams. Vaistinių tinkle vaistas gaminamas skirtingais pavadinimais „Concor“, „Coronal“, „Cordinorm“.
„Concor“ pranašumai prieš „bisoprololį“
Farmakologines vaistų savybes lemia veikliosios medžiagos – bisoprololio fumarato, kuris naudojamas abiejuose vaistuose, koncentracija.
Pagrindinės savybės, kuriomis „Bisoprololis“ skiriasi nuo „Concor“, pateiktos lentelėje.
| Kriterijus | "Bisoprololis" | "Concor" |
|---|---|---|
| Išleidimo forma | Tabletės pakuotėse (skardinėse) po 20, 30, 40, 50 ir 100 vienetų | Tabletės pakuotėse po 25, 30, 50, 90 ir 100 vienetų. |
| Vaisto dozės | 2,5 mg; 5 mg; 10 mg | 5 mg; 10 mg |
| Tabletės išvaizda | Forma: apvali, abipus išgaubta. Kraštas: nuožulnus. Balta spalva | Forma: netaisyklinga (širdies formos), abipus išgaubta. Spalva: šviesiai oranžinė. Skiriamoji juostelė: iš abiejų pusių |
| Išleidusi šalis | Rusijos Federacija | Vokietija |
| Gamintojas | OZON Pharm; Izvarino Pharma; | "Merсk" |
| Kaina | 85-150 rub / pakuotė | 170-200 rublių / pakuotė |
"Concor" yra originalus Vokietijoje pagamintas vaistas, kuriam teikiama pirmenybė dėl:
- didelis efektyvumas;
- nustatyta sudėtis (vietinis vaistas priklauso generiniams vaistams, kuriuose nepalaikoma tiksli originalaus vaisto formulė);
- mažiau šalutinio poveikio (saugios pagalbinės medžiagos).
Panaši veikliosios medžiagos (bisoprololio fumarato) koncentracija sukelia tokį patį klinikinį poveikį ir indikacijas, pateiktas lentelėje.
| Farmakologinis poveikis | Indikacijos paskyrimui |
|---|---|
|
|
Preparatai su bisoprololiu laikomi populiariausiais gydant širdies ligas. Pagrindiniai fondų pranašumai:
stabili dozė (poveikio sunkumas pasiekiamas nuo 1 tabletės);- patogus naudojimas: kartą per dieną (tuo pačiu metu);
- kardioselektyvumas (sumažėja centrinės nervų, kvėpavimo ir virškinimo sistemos šalutinio poveikio rizika);
- bisoprololis netrukdo vyrų lytiniam potraukiui (ankstesnius BAB atstovus lydėjo impotencijos išsivystymas);
- nereikia prisirišti prie valgymo;
- kardioselektyvūs BAB neveikia lipidų ir gliukozės apykaitos (leidžiama pacientams, sergantiems hipertrigliceremija ir cukriniu diabetu).
stabili dozė (poveikio sunkumas pasiekiamas nuo 1 tabletės);Kokį vaistą pirkti - "Concor" ar "Bisoprolol" - nustato pacientas, priklausomai nuo individualių pageidavimų ir materialinių galimybių.
Ar yra kokių nors vaistų trūkumų ir kokie jie?
Veiksmingą vaistą pacientams, sergantiems išemine širdies liga ar arterine hipertenzija, parenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes: amžių, lytį, gretutinių ligų buvimą.
Pleiotropinis vaisto veikimas (nukreiptas į skirtingas patogenezės grandis) lemia daugybę kontraindikacijų ir priėmimo apribojimų.
Sąlygos, kuriomis nerekomenduojama vartoti vaistų su bisoprololiu:
- hipertenzinė krizė - vaistų veiklioji medžiaga yra skirta patologijos eigai kontroliuoti, o ne ūmių būklių sustabdymui;
- išsiplėtusi kardiomiopatija – sumažėjus širdies išstūmimo jėgai, pablogėja tokių pacientų būklė;
- atrioventrikulinio mazgo laidumo pažeidimas (blokada): papildomas ritmo sulėtėjimas prisideda prie Morgagni-Adams-Stokes simptomo vystymosi su sąmonės netekimu ir traukuliais;
- bronchinė astma – neatmetama bisoprololio poveikio lygiiesiems bronchų raumenims pacientams, kuriems yra sutrikusi obstrukcija;
- nekompensuojamas nekontroliuojamas 2 tipo cukrinis diabetas;
- aortos angos stenozė (3 ir aukštesnio laipsnio) - sumažėja miokardo susitraukimo jėga, sumažėja kraujo išsiskyrimas ir patekimas į organus ir audinius;
- nėštumo ir žindymo laikotarpiu – aktyvūs metabolitai prasiskverbia pro hematoplacentinį barjerą, sulėtina vaiko širdies ritmą.
Vaistų "Concor" ir "Bisoprololis" trūkumai yra susiję su ilgu pagrindinės ligos eiga ir plačiu poveikio spektru:
- veiksmingos dozės parinkimas trunka 1-2 savaites;
- gydymas vaistais – kasdienis, visą gyvenimą;
- kontraindikuotinas pacientams, sergantiems gretutinėmis somatinėmis patologijomis;
- šalutinis poveikis: bradikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, galvos svaigimas, musės prieš akis, pykinimas, pilvo skausmas.
Pacientams, netoleruojantiems "bisoprololio", "Concor" nerekomenduojama vartoti kaip pakaitalą dėl panašios sudėties ir farmakologinio poveikio.
Išvadas
"Concor" ir "Bisoprolol" yra modernūs BAB grupės vaistai, turintys kardioselektyvų poveikį, naudojami širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti. Vaistai nesiskiria indikacijomis ir kontraindikacijomis, papildomu poveikiu, todėl jų vartojimas laikomas pakeičiamu. Skirtumai tarp fondų – įmonės ir kilmės šalies, kainų politikos. Optimaliausias vaistas gydymui, režimą rekomenduoja gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento galimybes.
