Jei kvėpavimo organuose nėra patologinių procesų, burnos ir ryklės gleivinė yra rausvos spalvos. Baltos apnašos vaiko gerklėje yra simptomas, rodantis limfadenoidinių audinių ir blakstienų epitelio uždegimą.
Katarinių ir pūlingų procesų priežastis – patogeninių virusų, grybų ar mikrobų dauginimasis.
ENT ligos gydymas turi būti atliekamas prižiūrint pediatrui po tikslios diagnozės.
Savalaikis uždegimo židinių pašalinimas prisideda prie infekcijos progresavimo ir patologinių procesų plitimo. Pūlingoms apnašoms ant tonzilių ir gerklės sienelių pašalinti gali būti naudojamos antimikrobinės, priešgrybelinės ir antivirusinės priemonės.
Apnašų priežastys
Kodėl vaikui ant tonzilių atsiranda baltos apnašos?
Apnašų susidarymas – tai intensyvaus organizmo imuninės sistemos darbo požymis.
Kai patogeninė flora prasiskverbia į liaukų spragas, jas pradeda pulti neutrofilai, fagocitai ir T-limfocitai. Dėl to limfadenoidinių audinių paviršiuje susidaro pūlingos apnašos, kurias sudaro išsigimę patogenai, audinių detritas ir neutrofiliniai leukocitai.
Uždelstas pūlingo uždegimo gydymas gali sukelti sepsio išsivystymą.
Laikui bėgant pūlingo eksudato konsistencija tampa tirštesnė ir įgauna nemalonų kvapą. Apnašose, kaip taisyklė, visada yra patogeninių ląstelių, kurios išprovokavo pūliavimą. Dėl šios priežasties, siekiant tiksliai diagnozuoti ir nustatyti patogeno tipą, specialistas paima tepinėlį iš gerklės mikrobiologinei analizei.
Ligos
Apnašos ant gerklės ir tonzilių yra aiškus infekcinio gleivinės uždegimo požymis. ENT patologijos gydymo principai priklauso nuo pažeidimų vietos, infekcijos sukėlėjo pobūdžio ir susijusių klinikinių apraiškų.
Kokios yra apnašų atsiradimo ant gerklės priežastys? Simptomo atsiradimas gali atsirasti dėl šių patologijų vystymosi:
- faringomikozė;
- tonzilitas;
- krūtinės angina Simanovsky-Vincent;
- stomatitas; burnos leukoplazija;
- difterija;
- cistos ant tonzilių.
Reikia pažymėti, kad maži vaikai infekcinėmis ligomis serga dažniau nei suaugusieji.
Taip yra dėl mažo organizmo reaktyvumo ir adaptyvaus imuniteto trūkumo, atsirandančio sergant ligomis. Jei nustatomi vietiniai ENT patologų pasireiškimai, vizito pas pediatrą negalima atidėti. Uždelstas ligos gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant paratonzilinį abscesą, vidurinės ausies uždegimą, sinusitą ir kt.
Faringomikozė
Faringomikozė yra infekcinis burnos ir ryklės gleivinės pažeidimas, turintis grybelinę etiologiją. Prieš ligą gali pasireikšti cheilitas, stomatitas, gingivitas ir kitos dantų patologijos. Infekcijos sukėlėjai dažniausiai yra mielės (Candida) arba pelėsiniai (Geotrichum) grybai.
Būdingos klinikinės ligos apraiškos yra šios:
- kutenimas ir neramumas gerklėje;
- bendras negalavimas;
- baltų apnašų buvimas burnos ertmėje;
- subfebrilo karščiavimas;
- gimdos kaklelio limfadenitas;
- galvos skausmas;
- gumbelio pojūtis gerklėje ryjant.
Balta juostelė ant vaiko migdolinio kūno rodo grybelinių ligų sukėlėjų buvimo vietą.
Dažniausiai patogenai dauginasi tonzilių folikuluose ir užpakalinės ryklės sienelės limfoidiniame audinyje. Liga gydoma intrafaringiniu ir sisteminiu priešgrybelinių vaistų vartojimu.
Pagrindinis vaidmuo grybelinės ligos atsiradimui ir, atitinkamai, baltoms apnašoms ant tonzilių, yra imuniteto sumažėjimas, kuris gali būti susijęs su ARVI išsivystymu.
Tonzilitas
Krūtinės angina (ūminis tonzilitas) yra sunki infekcinė liga, kuriai būdingas pagrindinių ryklės žiedo dalių pažeidimas. ENT patologija išsivysto dėl patogeninių bakterijų ar virusų, rečiau į mieles panašių grybelių, dauginimosi. Uždegiminių reakcijų atsiradimą liudija gomurinių tonzilių hipertrofija ir burnos ir ryklės gleivinės edema.
Daugeliu atvejų baltos apnašos ant tonzilių atsiranda dėl folikulinių ar pūlingų ūminio tonzilito formų išsivystymo. Tipiškos ligos apraiškos yra šios:
- gerklės skausmas;
- subfebrilas ir karščiavimas;
- submandibulinių limfmazgių padidėjimas;
- pluoštinės-pūlingos apnašos ant tonzilių;
- bendri intoksikacijos simptomai.
Klinikinės ligos apraiškos yra panašios į ARVI simptomus, tačiau, vystantis virusinei ligai, limfmazgių hipertrofija yra labai reta. Ūminę krūtinės anginą galima diagnozuoti instrumentiniais tyrimais, kurių metu specialistas paima biomedžiagą iš ryklės mikrobiologinei analizei ir antigeniniam tyrimui.
Savalaikis pūlingų apnašų pašalinimas yra kupinas audinių reaktyvumo sumažėjimo ir patologinių procesų apibendrinimo, dėl kurio išsivysto ryklės abscesas.
Patologijos gydymas atliekamas naudojant antibiotikus, tirpalų antiseptikus ir priešuždegiminius bei analgetikus. Esant poreikiui, vaikui skiriami karščiavimą mažinantys ir alergiją mažinantys vaistai, mažinantys audinių paburkimą ir palengvinantys kvėpavimą.
Angina Simonovsky-Paut-Vincent
Opiniam membraniniam tonzilitui būdingas ūminis gomurinių tonzilių uždegimas, kurio metu gleivinės paviršiuje susidaro balkšvos opos. LOR ligų vystymąsi skatina susilpnėjusi imuninė gynyba, dantų ėduonis ir mechaninės burnos ir ryklės traumos. Infekcinius procesus provokuoja dviejų tipų bakterijos – spirochetos ir verpstės formos bacilos, gyvenančios sveikų vaikų burnos ertmėje.
Apnašos ant tonzilių be temperatūros dažniausiai signalizuoja apie opinio membraninio tonzilito išsivystymą.
Papildomos klinikinės ligos apraiškos yra:
- išsiplėtusios liaukos;
- diskomfortas ryjant;
- regioninių limfmazgių padidėjimas;
- gausus seilėtekis;
- pilkšvai baltas žydėjimas ant minkštojo gomurio ir tonzilių.
Svarbu! Užsitęsęs uždegiminių procesų eiga gali sukelti minkštųjų audinių nekrozę.
Vaikų gydymas daugiausia atliekamas vietinių preparatų pagalba.
Burnos ir ryklės skalavimas antiseptiniais ir priešuždegiminiais tirpalais apsaugo nuo infekcijos plitimo. Jei dezinfekavimo procedūros yra neveiksmingos, gydymo režimas apima penicilino ir cefalosporinų serijos antibiotikų vartojimą.
Leukoplakija
Burnos ir ryklės gleivinės pažeidimas, kuriam būdingas stratifikuoto epitelio keratinizavimas, vadinamas leukoplakija. Baltos apnašos susidaro dėl gleivinės reakcijos į egzogeninių ar endogeninių dirgiklių poveikį. Dažniausiai leukoplakija suserga vaikai, kenčiantys nuo virškinimo trakto refliukso, kai skrandžio sultys patenka į stemplę.
Erozinės ir verrucinės ligos formos gali sukelti piktybinius navikus burnos ir ryklės srityje.
Savalaikis dirginančių veiksnių pašalinimas gali sukelti gleivinės epitelio pažeistų vietų transformaciją ir vėžio išsivystymą. Baltoms apnašoms ir keratinizuotoms gleivinės vietoms naikinti naudojamos dezinfekcinės procedūros ir konservatyvios terapijos preparatai. Kompetentingas gydymas apsaugo nuo patologinių procesų įsisenėjimo ir prisideda prie leukoplakijos regresijos.
Stomatitas
Stomatitas yra burnos ir ryklės gleivinės pažeidimas su opiniais dariniais. Ligos vystymasis yra susijęs su nepakankamu imuninės sistemos atsaku į egzogeninių dirgiklių poveikį. Esant autoimuniniams sutrikimams, leukocitai pradeda atakuoti blakstieninio epitelio ląsteles, dėl to gerklės, tonzilių, dantenų ir minkštojo gomurio paviršiuje atsiranda baltų erozinių darinių.
Patologinių burnos ir ryklės gleivinės pokyčių provokatoriai gali būti helmintų invazijos, gastritas, virškinimo trakto disfunkcija, kolitas, higienos trūkumas, duodenitas ir kt.
Stomatito vystymąsi vaikams palengvina hipovitaminozė, geležies stokos anemija ir terminiai nudegimai.
Stomatito vystymąsi signalizuoja:
- padidėjęs seilėtekis (seilėtekis);
- Blogas kvapas;
- opos ir baltos apnašos ant gleivinių;
- dantenų kraujavimas.
Daugeliu atvejų stomatitas praeina savaime per 1-2 savaites. Norėdami pagreitinti erozinių darinių gijimo procesą, burnos ertmę galite skalauti vaistiniais jonažolių, medetkų, ramunėlių ar šalavijų nuovirais.
Difterija
Difterija yra reta liga, kurios metu pažeidžiamos gerklų ir burnos ryklės gleivinės. Infekcijos sukėlėjas – difterijos bacila (Lefflerio bacila), kuri perduodama oro lašeliniu būdu. Apie patologijos vystymąsi signalizuoja stiprus apsinuodijimas, kai vaikai skundžiasi galvos skausmais, diskomfortu gerklėje, dusuliu, karščiavimu ir apetito stoka.
Vietiniai difterijos pasireiškimai yra:
- gerklės patinimas;
- ryklės gleivinės hiperemija;
- gomurinių tonzilių hipertrofija;
- membraninės apnašos ant tonzilių ir minkštojo gomurio;
- gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas.
Difterijos bacila pažeidžia nervines ląsteles, todėl gali paralyžiuoti minkštasis gomurys, balso stygos ar kvėpavimo takai. Atsižvelgiant į sudėtingą patologijos eigą, vaikų gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis, prižiūrint infekcinės ligos specialistui. Pašalinti infekcijos sukėlėją organizme galima naudojant antitoksinį antidifterinį serumą. Pažeidus burnos ertmės gleivinę, nurodoma burnos ir ryklės sanitarija dezinfekuojančiais tirpalais. Siekiant sumažinti bendrojo organizmo apsinuodijimo požymius, skiriamas gliukozės ir kalio mišinio, albumino ir askorbo rūgšties lašinimas.
