Ausų pūtimas pagal Politzerį yra otolaringologinė procedūra, kuria nustatoma Eustachijaus vamzdelio praeinamumo laipsnis arba jo ventiliacija. Fizioterapiniu metodu gydomos lėtinio vidurinės ausies uždegimo, eustachito ir kitų ausų patologijų pasekmės, lydimos klausos kanalų gleivinės paburkimo.
Pūtimo metu oras į ausies ertmę pumpuojamas naudojant specialią kriaušę, kurios galiukas įkišamas į paciento šnervę. Kursinis gydymo procedūros taikymas padeda padidinti vidinį skersmenį klausos landoje ir atkurti jos ventiliacijos funkciją. Fizioterapija daugiausia atliekama ambulatoriškai, prižiūrint otolaringologui.
Procedūros tikslas
Eustachijaus vamzdelio drenažo ir ventiliacijos funkcijos normalizavimas atsiranda dėl to, kad artikuliacijos metu minkštojo gomurio raumenys susitraukia, todėl jis pakyla. Šiuo metu nosiaryklės ir burnos ryklės yra atskirtos viena nuo kitos, o tai veda į klausos vamzdelio burnos angą. Taigi per klausos landą oras patenka į ausies ertmę, dėl to susilygina išorinis ir vidinis spaudimas ausies būgneliui.
Išsivysčius infekcinėms ligoms nosiaryklėje ar klausos organe, stebimas gleivinės epitelio uždegimas. Tai neišvengiamai sukelia audinių edemą ir klausos kanalo praeinamumą. Eustachijaus vamzdelio disfunkcija sukelia neigiamą slėgį vidurinėje ausyje. Dėl to ausies membraną į ausį įtraukia palyginti aukštas atmosferos slėgis.
Ausies pūtimo procedūra padeda sumažinti išorinio ir vidinio slėgio skirtumą ausies membranai.
Štai kodėl jis skiriamas šiais atvejais:
- ūminis eustacheitas;
- autofonija;
- aerootitas;
- vidurinės ausies uždegimas;
- laidumo klausos praradimas;
- reabilitacija po timpanoplastikos.
Svarbu! Esant ūminiam nosiaryklės uždegimui, procedūros efektyvumas bus minimalus. Dėl gleivinių audinių patinimo į ausies kanalo angą pateks minimalus oro kiekis.
Pasiruošimas procedūrai
Invazinė intervencija atliekama prispaudžiant orą į klausos vamzdelį per nosies kanalą. Norėdami palengvinti oro masių praėjimą, prieš procedūrą turite atlikti šiuos veiksmus:
- išvalyti nosies takus nuo gleivinių sekretų;
- lašeliniai kraujagysles sutraukiantys vaistai, mažinantys gleivinės patinimą;
- dezinfekuoti nosiaryklę fiziologiniu tirpalu, kad patogenai nepatektų į vidurinės ausies ertmę;
- į šnervę įkištą galiuką sterilizuokite alkoholio tirpalu.
Svarbu! Nevalykite, jei yra psichikos sutrikimų ir epilepsija sergančių asmenų.
Pažymėtina, kad klausos vamzdelių pūtimas pagal Politzerį ikimokyklinio amžiaus vaikams reikalauja papildomo pasiruošimo. Kad invazinės intervencijos metu nepažeistumėte minkštųjų nosiaryklės audinių, patartina vaikui duoti raminančių vaistų, kurių pagrindą sudaro augalinės kilmės medžiagos.
Procedūros vykdymas
Fizioterapinės manipuliacijos atliekamos naudojant specialią įrangą, susidedančią iš guminės lemputės, plono vamzdelio ir alyvuogių. Antgalis, įkištas į paciento šnervę, tvirtai prispaudžiamas prie nosies sparno. Tokiu atveju antroji šnervė tiesiog prispaudžiama prie nosies pertvaros, kad būtų sukurta sandari aplinka.
Fizioterapijos seanso metu specialistas prašo paciento artikuliuoti žodį „garlaivis“. Paskutinio skiemens tarimo momentu, kai minkštasis gomurys šiek tiek pakyla, gydytojas otolaringologas spaudžia kriaušę ir oro srovė veržiasi į klausos landą. Sėkmingai baigus procedūrą, slėgis būgninėje ertmėje normalizuojasi, o ausies kanalo vidinis skersmuo padidėja. Dėl to pagerėja serozinio efuzijos nutekėjimas iš vidurinės ausies, todėl galvoje išnyksta užgulimas, pilnumo ir sunkumo jausmas.
85% atvejų klausa pagerėja po 3-4 invazinių procedūrų. Kai kuriais atvejais poveikis po pūtimo yra nestabilus ir išnyksta per 3 valandas. Norint atkurti normalią Eustachijaus vamzdelio funkciją, specialistas rekomenduoja valytis 2 savaites kas antrą dieną.
Rezultatų įvertinimas
Atliekant diagnostikos ir gydymo procedūrą, galima nustatyti ausies kanalų praeinamumo laipsnį ir serozinio eksudato buvimą būgninėje ertmėje. Manipuliacijų metu paciento ausis ir otolaringologas sujungiami stetoskopu, per kurį specialistas garsiai įvertina pučiant atsirandančius garso efektus. Kaip vertinami rezultatai?
- netrukdomai praeinant orui per klausos landą, pasigirsta būdingas šnypštimas;
- jei oro srautas pakeliui susiduria su kliūtimi, apie tai signalizuoja diskretiški traškesiai;
- esant seroziniam išsiliejimui ausies ertmėje, pacientas ir gydytojas išgirs garsą, panašų į burbuliukų sprogimą;
- garsų nebuvimas rodo Eustachijaus vamzdelio obstrukciją.
Atsižvelgdamas į subjektyvios analizės rezultatus, specialistas gali paskirti medikamentinį gydymo kursą, naudojant antiflogistinius, antiedeminius, mukolitinius ir analgetikus.
Komplikacijos
Ar galima namuose pūsti ausis per Politzerį? Specialistų teigimu, invazinė procedūra turėtų būti atliekama prižiūrint otolaringologui. Tačiau jei nėra galimybės gydytis ambulatoriškai, fizioterapiją galite atlikti patys. Svarbu atsižvelgti į procedūros atsargumo priemones ir kontraindikacijas.
Saugos priemonių nepaisymas gali sukelti komplikacijų, įskaitant:
- kraujavimas iš ausies;
- pūlingo vidurinės ausies uždegimo išsivystymas;
- ausies membranos plyšimas;
- vidurinės ausies sumušimas;
- klausos sutrikimas;
- periofaringinio audinio emfizema.
Norint išvengti neigiamų pasekmių, būtina atlikti medicinines manipuliacijas prižiūrint kvalifikuotam specialistui.
Pučia namuose
Fizioterapijos procedūros principą galite įsisavinti patys, bet tik su asistentu. Klausos vamzdelių išpūtimas pagal Politzerį namuose atliekamas naudojant guminę lemputę su vamzdeliu ir alyvuogių formos plastikiniu antgaliu.
Procedūros technika:
- asistentas turi dezinfekuoti plastikinį antgalį alkoholiu ir įkišti į paciento šnervę;
- kaire ranka asistentas prispaudžia atvirą šnervę prie nosies pertvaros ir prašo paciento skiemenimis ištarti žodį „garlaivis“;
- paskutinio skiemens tarimo momentu būtina suspausti guminę lemputę, kad oras patektų į Eustachijaus vamzdelį.
Svarbu! Venkite per stipriai spausti lemputę, nes tai gali sukelti padidėjusį spaudimą vidurinėje ausyje ir ausies membranos plyšimą.
Sėkmingai pučiant, pacientas išgirs vienos ar abiejų ausų plakimą, signalizuojantį apie ausies membranos išsilyginimą, atsirandantį dėl išorinio ir vidinio slėgio skirtumo pašalinimo.
