Kaip gydyti sinusitą?

Žandikaulio sinusitas yra liga, kai pažeidžiamos nosies priedinių ertmių gleivinės. Tačiau šiuo atveju simptomai neapsiriboja tik pažeistu organu, klinikinis vaizdas rodo, kad intoksikacija apima visą žmogaus organizmą. Suaugusiųjų ir vaikų sinusito gydymas visada yra sudėtingas ir apima vaistų vartojimą, chirurgines intervencijas ir fizioterapines procedūras. Išsamiau pakalbėkime apie tai, kas yra sinusitas ir kaip kartą ir visiems laikams išgydyti sinusitą.

Pagrindiniai sinusito simptomai ir gydymo kryptys

Žandikaulio sinusitas gali prasidėti dėl įvairių priežasčių. Dažniausios yra: virusinė infiltracija dėl kvėpavimo takų ligų, bakterinės infekcijos, alerginės reakcijos, traumos ir infekcijų perdavimas iš pažeistų dantų. Sinusito gydymo režimas priklauso nuo teisingos diagnozės. Pats sinusitas ir galimos jo komplikacijos yra pavojingos.

Žandikaulio sinusitas turi šiuos būdingus simptomus:

Išskyros iš nosies. Pradinė stadija žymima skaidriais ir skystais snargliais, o jų dažymas žaliai rodo bakterinės mikrofloros buvimą, o geltonai – esamą pūlingą procesą. Snarglio spalva dažnai yra žymeklis, rodantis, kaip tinkamai gydyti sinusitą.
Skausmingi pojūčiai pažeisto sinuso srityje, stiprėja pakreipus galvą, gali būti duodami į kaklą, ausį, akis, dantis arba pasklisti po visą galvą.
Nosies kvėpavimo sutrikimas ir nosies užgulimas, dažnai pakaitomis.
Karščiavimas, šaltkrėtis, hipertermija iki 38,5-39 laipsnių.
Balso niūrumas.
Blogas burnos kvapas ir dantų skausmas su odontogeniniu sinusitu.
Silpnumas, letargija, mažas efektyvumas, silpnumas.

Sprendžiant, kaip išgydyti sinusitą, reikėtų pasilikti ties pagrindinėmis terapijos užduotimis. Pirmoji pagalba sinusito atveju reikalauja šių veiksmų:

Sustabdyti patogeninės mikrofloros dauginimąsi ir užtikrinti laipsnišką visišką jos pašalinimą.
Pašalinkite anastomozių patinimą, kad atkurtumėte drenažą ir oro mainus priedų kišenėse.
Užtikrinkite veiksmingą eksudato nutekėjimą iš sinusų ir nosies takų.
Slopinti viršutinio žandikaulio sinusų uždegimą ir užkirsti kelią negrįžtamiems gleivinės pakitimams.
Palengvinkite paciento būklę palengvindami ligos simptomus: galvos skausmą, karščiavimą, raumenų skausmus.

Kaip liga diagnozuojama?

Veiksmingas sinusito gydymas labai priklauso nuo tokių veiksnių kaip savalaikis ligos nustatymas ir kuo greitesnis apsilankymas pas gydytoją. Pradinė sinusito stadija daugiausia gydoma be punkcijos ir antibiotikų. Laiku pradėjus gydymą, slypi atsakymas į klausimą, ar sinusitą galima išgydyti amžinai.

Gydytojas otolaringologas gali diagnozuoti viršutinio žandikaulio sinusitą pagal istoriją ir vizualinis nosies ertmės tyrimas naudojant rinoskopą. Praktikuojamas vaizdo endoskopo naudojimas, kuris leidžia atidžiau ištirti nosies ertmę.

Išsamiausią informaciją apie ligą suteikia šiuolaikiniai diagnostikos metodai, tokie kaip fluoroskopija ir kompiuterinė tomografija. Norint gauti trimatį pažeisto sinuso būklės vaizdą, daromos priekinės (tiesioginėje projekcijoje) ir šoninės nuotraukos. Jie rodo viršutinio žandikaulio ir priekinio sinuso būklę, horizontalų gleivių buvimą juose arba parietalinį epitelio dangalo sustorėjimą.

Norėdami gauti daugiau informacijos, gydytojas gali nusiųsti pacientą alergijos tyrimui, dantų apžiūrai ar imunogramai. Sunkiais atvejais, kai neaišku, kokio tipo sinusitas ir kaip jį gydyti, būtina atlikti diagnostinę punkciją su kameros turinio surinkimu bakteriologinei analizei.

Šiuolaikiniai sinusito gydymo metodai apima antibiotikų ir kitų vaistų vartojimą, oro kišenių plovimą specialių prietaisų pagalba, fizioterapiją, chirurgines intervencijas ir netradicinius gydymo metodus naudojant tradicinę mediciną.

Savalaikiškumas, kompetencija ir sudėtingumas yra pagrindinės sąlygos atsikratyti sinusito amžinai.

Antibiotikų terapija sinusitui gydyti

Dauginantis bakterinei mikroflorai, suaugusiųjų ir vaikų sinusito gydymas būtinai atliekamas naudojant vaistus, kurie turi stiprų baktericidinį poveikį. Prieš gydant sinusitą antibiotikais, patartina iš vidinės nosies kanalo sienelės paimti tepinėlį bakterijų pasėliui, kad būtų galima tiksliai nustatyti ligos sukėlėją ir parinkti reikiamus vaistus. Tačiau dažniausiai pilnai analizei neužtenka laiko, o prasidėjusį procesą otolaringologas mieliau išgydo paskirdamas priemonę, galinčią slopinti kuo platesnį bakterijų spektrą.

Tarp antibiotikų otolaringologijoje plačiai naudojami šie vaistai:

Neapsaugoti ir apsaugoti penicilinai (Amoxicillin, Flemoxin solutab, Amoxiclav) tabletėse. Tačiau dėl gydymo protokolų nesilaikymo ir nepagrįsto antibiotikų skyrimo kai kuriuose regionuose pastebėtas padidėjęs atsparumas penicilinams.
Makrolidai (azalidai), tokie kaip Macropen, Azithromycin. Jie dažnai naudojami ilgalaikiam vartojimui sergant lėtiniu sinusitu.
Cefalosporinai skiriami injekcijų pavidalu ir geriamam vartojimui. Cefazolinas (pirmos eilės preparatas) vartojamas vis mažiau, veiksmingiausias vaistas yra ceftriaksonas, kurį galima švirkšti vieną kartą per dieną.
Fluorochinolonai. Stiprūs vaistai, galintys kovoti su gramneigiamomis bakterijomis ir kai kuriomis pneumokokų bei stafilokokų padermėmis.

Lengvos ligos atveju naudojamas vietinis antibiotikas fusafunginas aerozolio pavidalu (Bioparox). Jei pastebimas sudėtingesnis sinusitas ir gydymas atliekamas sisteminiais antibiotikais, Bioparox gali būti naudojamas kaip adjuvantas.

Neretai žmonės, nežinodami, kaip greitai išsigydyti sinusitą, patys, nepasitarę su gydytoju, atsitiktinai pradeda vartoti namuose turimus antibiotikus. To padaryti kategoriškai neįmanoma, nes grybelinė ar virusinė ligos forma nereaguoja į šių vaistų poveikį, o paciento būklė gali ir toliau blogėti.

Taip pat gali išsivystyti patogeno atsparumas vaistui dėl neužbaigto gydymo kurso.

Kitų vaistų vartojimas

Kova su sinusitu neapsiriboja vien antibiotikų vartojimu. Yra nemažai kitų priemonių, kurios sumažina ligos simptomus ir prisideda prie greito ligonio pasveikimo. Šiuolaikinis sinusito gydymas apima mukolitinių, dekongestantų, antiseptikų, karščiavimą mažinančių ir priešuždegiminių vaistų vartojimą. Turime prie jų pasilikti plačiau.

Dekongestantai. Pagrindinis jų tikslas – sumažinti gleivinės paburkimą ir sustabdyti uždegiminį procesą vietiniu lygmeniu. Pagal poveikį jie gali būti tokie:

Vazokonstrikciniai aerozoliai ir nosies lašai. Pašalinkite patinimą ir laikinai atnaujinkite kvėpavimą per nosį. Priklausomai nuo veikliosios medžiagos (nafazolino, ksilometazolino ar oksimetazolino), jų poveikis gali trukti 3-4 valandas (Sanorin, Naphtizin), iki 6 valandų (Galazolin), iki 12 valandų (Nazol, Nazivin).
Kombinuoti vaistai. Be vazokonstriktorių, jie turi ir kitą poveikį: antialerginį (Vibrocil), vietinį baktericidinį (Izofra, Polydexa).
Gliukokortikosteroidai.Hormoniniai vaistai, turintys sudėtingą poveikį priežastims ligos (Amavis, Nasonex). Veiksmingas gydant alerginį sinusitą.
Aliejaus lašai epitelio apsaugai ir atstatymui. Jie neturi ryškaus vazokonstrikcinio poveikio, tačiau gali būti naudojami ilgiau ir turi mažiau kontraindikacijų (Pinosol).

Mukolitikai. Jie turi įtakos gleivių klampumui, todėl lengviau pasišalina iš sinusų. Galima įsigyti tablečių arba sirupo pavidalu. Garsiausios ir populiariausios yra fondai, kurių pagrindą sudaro acetilcisteinas (ACC) ir ambroksolis. Taip pat skiriami augaliniai preparatai: saldymedžio šaknų sirupas, Sinupret ir Sinuforte (su šaknų ekstraktu ir ciklamenų sultimis).

Karščiavimą mažinantys ir skausmą malšinantys vaistai. Jei sinusitą lydi hipertermija ir skausmingi pojūčiai, tuomet galite naudoti žinomiausius vaistus, kurie gali pagerinti paciento būklę. Tai yra sirupai ir tabletės, kurių pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis (Aspirinas), ibuprofenas (Nurofenas, Ibuprofenas) ir paracetamolis (Panadolis, Paracetamolis). Taip pat naudojamas ibuklinas – ibuprofeno ir paracetamolio derinys. Svarbu atkreipti dėmesį į konkretaus agento vartojimo kontraindikacijas ir ypatybes.

Antiseptikai. Naudojamas nosies ertmės ir priedų kišenių skalavimui.

Nebrangūs ir patikimi vaistai šiai procedūrai yra Miramistin ir Furacilin, kurie naudojami tiek namuose, tiek ligoninėje. Jei skiriamas drėkinimas dioksidinu, šią manipuliaciją kontroliuoja gydytojas ir ji daugiausia naudojama suaugusio paciento sinusito gydymui.

Imunomoduliatoriai. Svarstant galimybes, kaip išgydyti sinusitą, nereikėtų pamiršti, kad šia liga pirmiausia serga žmonės, kurių imunitetas nusilpęs. Todėl organizmo reakcijos stiprinimas yra svarbus veiksnys. Vaistinėje galima įsigyti tokių imunomoduliatorių kaip interferonas, ežiuolė, užkrūčio liauka, ženšenis ar cinabzinas. Vartodami juos, turite tiksliai laikytis instrukcijų, kad išvengtumėte priešingo poveikio.

Nosies skalavimas sergant sinusitu įvairiais būdais

Vienas iš pažangiausių sinusito gydymo metodų yra oro kamerų plovimas specialiai sukurtais prietaisais. Laiku pradėjus tokias procedūras, nereikės punkcijos ar didelių antibiotikų. Gerai padeda sergant sinusitu suaugusiems, gydant praplovimu YAMIK kateteriu ir aspiratoriumi-siurbimu. Vaikams tokie skalavimai skiriami atsargiai ir ne anksčiau kaip jiems sulaukus šešerių metų.

YAMIK kateterio pagalba iš pažeisto sinuso ištraukiamos pūlingos sankaupos, susidaro tam tikras vakuumas nosies ertmėje. Plona erdvė sukuriama uždengiant nosiaryklę ir nosies kanalą pripučiamais balionais ant lankstaus vamzdelio. Prietaiso priekinėje manžetėje esanti kaniulė leidžia švirkštu išsiurbti su pūliais sumaišytą sekretą, o po to supilti reikiamus vaistus į sinusą. Visus veiksmus atlieka otolaringologas, pacientui suteikiama vietinė anestezija.

Gegutės plovimo parinktis yra paprastesnė nei ankstesnė. Gydytojui reikia švirkšto be adatos tirpalo supilti į vieną šnervę ir specialaus aspiratoriaus, kuris išsiurbtų suskystintą eksudatą iš kitos šnervės. Pertraukiamas aspiratoriaus slėgis padeda skysčiui tekėti į sinusą ir nuplauti gleivinę. Būtina atsikratyti pūlių per kelias procedūras ir lygiagrečiai naudoti kitus sinusito gydymo metodus.

Skalavimo pratekėjimo būdas yra pats paprasčiausias, jį dažniausiai naudoja ligoniai, sergantys sinusitu, besigydantys namuose. Drėkinimui jiems reikės medicininės lemputės arba švirkšto be adatos. Galva pakrypsta į šoną, skystis suteka į viršutinę šnervę ir išteka iš apatinės, tada palenkus į kitą pusę manipuliacija kartojama. Lengviausia tirpalą pasigaminti iš pusės arbatinio šaukštelio druskos, ištirpintos stiklinėje virinto šilto vandens, ir 2-3 lašų jodo.

Sinusito chirurgija

Suprantant klausimą, kaip amžinai išgydyti sinusitą, reikia atsiminti, kad bandymai gydyti tik tabletėmis esant ūminei pūlingai ligos formai gali sukelti komplikacijų atsiradimą arba ligos perėjimą į vangią stadiją. Sunki ligos eiga, didelis pūlių kiekis, stiprus skausmas yra signalas, kad reikia skubios chirurginės intervencijos.

Otolaringologijos praktikoje dažniausiai atliekama punkcija. Tai suteikia greitą rezultatą, kuris pastebimas per kelias minutes po punkcijos. Atlikus vietinę nejautrą, sinuso sienelė plonoje vietoje perduriama stora adata šiek tiek sulenktu galu. Per adatą suleidžiamas tirpalas gleivėms ploninti, pašalinamos visos sankaupos, į sinusą suleidžiami antibiotikai, mukolitikai ir kiti vaistai.

Norint žymiai pagerėti paciento būklė, dažniausiai pakanka 2-3 dūrių. Ši minimaliai invazinė operacija yra apgaubta daugybe baimių ir spėlionių. Taigi, manoma, kad vieną kartą išsigydžius punkciją nuo sinusito, teks tai daryti nuolat. Tai netiesa. Kaip nugalėti sinusitą geriausiai žino gydytojas, kuris, remdamasis turima informacija, parengia gydymo schemą.

Pažangiausiais atvejais, kai sinuso audiniuose atsiranda negrįžtamų pokyčių, gali nepadėti ir punkcija. Tada naudojama kur kas sudėtingesnė operacija – sinusitas, kai pašalinama dalis sinuso sienelės, o pažeistas epitelio sluoksnis išgraibomas specialiais instrumentais. Ši operacija atliekama gana retai, nes šiuolaikinės farmakologijos ir naujų metodų plėtra (pavyzdžiui, endoskopinės intervencijos plitimas) leidžia užkirsti kelią ligos vystymuisi iki tokios sunkios stadijos.

Liaudies būdai atsikratyti sinusito

Daugelis žmonių mano, kad sinusitą galima išgydyti savarankiškai, nesikreipiant į ligoninę. Tai rimta klaida. Tradicinės medicinos naudojimas leidžiamas tik pačioje ligos pradžioje arba kaip pagalbinis konservatyvios terapijos komponentas. Gydytojas turėtų patarti pacientui, ką daryti su sinusitu, galima ir ko ne. Tuo pačiu metu yra keletas patikrintų liaudies būdų, kaip įveikti ligą.

Sinusų pašildymas. Katarinėje ligos stadijoje padeda sauso karščio poveikis sinusiniam audiniui. Tai pagerina vietinę kraujotaką ir į paveiktą organą pritraukia daug leukocitų. Geriausia sinusus sušildyti mėlyna lempa, virtu kiaušiniu ar karštos druskos maišeliais. Vaško, lauro lapų nuoviro, česnako kompresai žinomi nuo seno. Deja, kai kurie žmonės sušildo ūminį sinusitą, kuris yra griežtai draudžiamas.

Nosies lašai. Jų gamybai imami biologiškai aktyvūs natūralūs ingredientai, tokie kaip propolis, medus, šviežiai spaustos juodųjų ridikų sultys, svogūnai, burokėliai, uogos. Galite įlašinti ciklameno šaknų sulčių arba vandenilio peroksido tirpalo.

Garų įkvėpimas pagerina nosies kvėpavimą ir minkština gleivių krešulius. Virtomis bulvėmis galima kvėpuoti karštais garais. Populiarūs vaistinių žolelių (ramunėlių, šalavijų, kraujažolių) ar eterinių aliejų (pušų, mėtų, eukaliptų) nuovirai, dedami į verdantį vandenį. Inhaliacijos atliekamos kasdien po 10-15 minučių per savaitę.

Naminiai tepalai dedami į nosies kanalus ant tamponų ar turundų. Tepalams gaminti gali būti naudojamos alavijo sultys, svogūnai, skalbimo muilas, propolis.