Nėštumas dažnai siejamas su daugybe draudimų ir apribojimų, kurie liečia beveik visas gyvenimo sritis. Būsimos mamos bijo skersvėjų, kurie kelia peršalimo grėsmę. Jie atsisako naudoti net anksčiau pažįstamus ir mėgstamus produktus – nors labai to nori. Jie stengiasi nekelti svorių, jaudintis kuo mažiau, nes žinoma, kad nervinė įtampa turi įtakos vaiko vystymuisi. Tačiau daugiausia baimių siejama su ligomis – ir, žinoma, su gydymu vaistais. Dėl uždegiminio ausies pažeidimo beveik visais atvejais reikia skirti antibakterinių vaistų, todėl vidurinės ausies uždegimo gydymas nėštumo metu neišvengiamai siejamas su nerimu dėl mamos ir vaiko sveikatos. Svarbu žinoti, ką daryti nėščios moters ausies uždegimo atveju, kokius vaistus galima įtraukti į gydymo režimą.
Gydymo principai
Vidurinės ausies uždegimas nėštumo metu gali pasireikšti taip pat, kaip ir moterims, kurios nenešioja vaiko. Simptomai priklauso nuo ligos formos ir eigos sunkumo. Dažni vidurinės ausies uždegimo požymiai yra ausies skausmas, karščiavimas, bendras silpnumas ir galvos skausmas. Sergant vidurinės ausies uždegimu (vidurinės ausies uždegimu), skausmas gali būti labai stiprus – jis susilpnėja tik prasidėjus pūliavimui, o tai rodo vidurinės ausies uždegimo perėjimą iš ikiperforacinės stadijos į perforacijos stadiją.
Ne paslaptis, kad nėštumas – ypatinga moters organizmo būklė. Šiuo laikotarpiu atkuriamos visos funkcinės sistemos, todėl kartais sunku numatyti, kokia bus infekcijos eiga ir gydymo poveikis. Nepaisant to, atlikti tyrimai rodo, kad egzistuoja vadinamieji „kritiniai laikotarpiai“:
- Pirmosios nėštumo savaitės pabaiga.
- Laiko intervalas yra nuo 3 iki 8 nėštumo savaičių.
- Vaisiaus intrauterinio gyvenimo laikotarpis nuo 20 iki 24 savaičių.
Nurodyti nėštumo laikotarpiai rodo laiko intervalus, kuriais vaisius yra jautriausias žalingam poveikiui. Nepageidaujamą poveikį gali turėti įvairūs veiksniai, tarp kurių taip pat vadinami vaistai. Klaidinga teigti, kad šiuo metu gydymą reikia atšaukti. Tačiau reikia būti atsargiems dėl kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašo. Negalima piktnaudžiauti vaistais, tačiau negalima palikti nėščios moters be gydymo.
Reikalavimai vaistams, skirtiems nėščių moterų vidurinės ausies uždegimui gydyti, yra šie:
- sauga;
- patogus taikymo būdas;
- galimybė kontroliuoti dozę
Vertinant vaistų saugumą, pirmiausia reikia atmesti teratogeninio poveikio tikimybę.
Taip pat būtina atkreipti dėmesį į būklę, kuri galėtų būti vidurinės ausies uždegimo atsiradimo fonas. Tai gali būti bakterinė ar virusinė kvėpavimo takų infekcija, įskaitant gripą. Atsižvelgiant į vidurinės ausies uždegimo formų įvairovę ir jų, kaip antrinių patologijų, vystymosi tikimybę, būtina sudaryti gydymo režimą, pagrįstą objektyvių požymių rinkiniu.
Išorinis otitas
Išorinės ausies uždegimas arba išorinis otitas pasireiškia šiomis formomis:
- ribotas;
- difuzinis.
Ribotą išorinį otitą vaizduoja išorinės klausos landos furunkulas, o difuziniame variante stebimas difuzinis klausos landos ir ausies kaklelio odos uždegimas. Pirmuoju atveju būtina:
- antibiotikų terapijos paskyrimas;
- analgetikų, karščiavimą mažinančių vaistų paskyrimas.
Antibiotikai naudojami tabletėmis arba injekcinėmis formomis. Vietinė terapija nurodoma infiltracijos stadijoje - gydytojas turi suprasti, ar bus galima sustabdyti procesą be pūlinio. Jei atsakymas teigiamas, naudojami antiseptikai, kitu atveju – tepalai, padedantys suminkštinti odą. Išorinio klausos kanalo virimo gydymas namuose yra susijęs su didele komplikacijų rizika, todėl jis atliekamas tik prižiūrint gydytojui.
Jei furunkulas yra išoriniame klausos kanale, gali prireikti chirurginio gydymo.
Nėščiųjų vidurinės ausies uždegimo gydymas difuzinės formos atveju apima:
- Ausų tualetas.
- Antibakterinių ausų lašų tepimas.
- Analgetikų vartojimas.
Išorinio klausos kanalo valymas su išoriniu ausies uždegimu atliekamas steriliu druskos tirpalu, po kurio ausis turi būti išdžiovinta. Nesant stipraus skausmo ir karščiavimo, nepageidautina naudoti skausmą malšinančių vaistų. Jie, kaip taisyklė, tuo pat metu yra karščiavimą mažinantys (antipiretiniai). Esant stipriam skausmui, leidžiama vartoti Paracetamolį (griežtai kontroliuojant dozę), nedelsiant apsilankius pas gydytoją.
Tarp priešuždegiminių vaistų, turinčių analgetinį komponentą, skirtą vartoti nėštumo metu, leidžiami Otipax lašai, kurių sudėtyje yra nesteroidinio vaisto nuo uždegimo fenazono ir vietinio anestetiko Lidokaino.
Vidurinės ausies uždegimas
Ūminį pūlingą vidurinės ausies uždegimą dažniausiai lydi stiprus skausmas. Pacientai gali atskirti skausmo sindromą kitų simptomų fone, pirmiausia nurodydami jį. Įvardytos ligos formos gydymas gali būti konservatyvus (antibakteriniai vaistai, antiseptikai, skausmą malšinantys vaistai) ir operacinis (tympanopunktūra).
Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą nėštumo metu? Pūlingų uždegiminių ausies pažeidimų gydymas antibiotikais yra privalomas. Nėščioms moterims leidžiama vartoti vaistus, priklausančius grupei:
- penicilinai (amoksicilinas);
- cefalosporinai (cefaleksinas, cefuroksimas);
- makrolidai (eritromicinas).
Penicilinas gali sukelti alerginę reakciją.
Sąraše išvardyti vaistai naudojami sisteminei terapijai.
Antibakteriniuose lašuose dažnai yra komponentų, kuriuos draudžiama vartoti nėštumo metu (pavyzdžiui, aminoglikozidų grupės antibiotikas Gentamicinas). Savarankiškas gydymas gali pakenkti ne tik moteriai, bet ir vaikui. Renkantis, kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą nėštumo metu, būtina orientuotis į vaisto poreikio ir su vartojimu susijusios rizikos santykį.
