Kraujo atsiradimas ausyje sergant vidurinės ausies uždegimu atsiranda dėl vidurinės ir vidinės ausies gleivinės uždegimo išsivystymo, taip pat dėl būgninės membranos pažeidimo ar furunkulio atsiradimo išoriniame klausos kanale. Katariniai procesai ausyje sukelia morfologinius audinių pokyčius, dėl kurių gali atsirasti kraujavimas.
Kraujo priemaišų buvimas seroziniame ar pūlingame eksudate rodo ligos eigos sunkumą. Jei ausies kanale aptinkamas hemoraginis eksudatas, reikia nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistą. Savalaikis gydymas dažnai sukelia rimtų komplikacijų.
Būtinos sąlygos
Dažnai kraujingos išskyros atsiranda dėl to, kad išsivysto otolaringologinės ligos, kurias lydi klausos aparato epitelio audinių uždegimas. Klausos organo gleivinės uždegimą gali išprovokuoti:
- infekcijos;
- lėtinis uždegimas;
- neoplazmos ausyse;
- ausies membranos perforacija;
- egzeminiai išsiveržimai;
- mechaniniai pažeidimai.
Būtinos sąlygos hemoraginiam eksudatui atsirasti yra šaudymo skausmai ausyje, skausmingi pojūčiai palpuojant tragus, pūlingos išskyros iš klausos landos, klausos sutrikimas. Kai gleivinėje atsiranda patologinių procesų, sutrinka audinių trofizmas, o tai lemia jo degradaciją. Vėliau indų sienelės plonėja, o tai padidina jų pralaidumą. Tai yra viena iš pagrindinių kraujavimo iš ausies priežasčių.
Kraujavimo priežastys
Yra keletas ENT ligų tipų, kai klausos organo epitelio audiniuose atsiranda rimtų degeneracinių pokyčių. Kraujo atsiradimas iš ausies su vidurinės ausies uždegimu gali atsirasti dėl šių ausies patologijos tipų:
- Ūminis vidurinės ausies uždegimas – tai liga, kurios metu atsiranda katariniai procesai ausies ertmėje, Eustachijaus vamzdelyje ir mastoidiniame procese. Vienoje iš ligos vystymosi stadijų (perforacijos stadijoje) ausies membranoje susidaro perforuotos skylės. Jų atsiradimas sukelia membraną prasiskverbiančių kapiliarų plyšimą. Tuo pačiu metu kraujo priemaišų galima rasti nedideliais kiekiais serozinėse išskyrose;
- pūlingas vidurinės ausies uždegimas – pūlingas ausies gleivinės uždegimas, lydimas blakstieninio epitelio struktūros pasikeitimo. Patologiniai procesai sukelia ausies ertmės sienelių išopėjimą, dėl to pūlingame eksudate atsiranda kruvinų priemaišų;
- pūslinis vidurinės ausies uždegimas – tai komplikacija po gripo, kai ant ausies membranos ir būgninės ertmės sienelių susidaro mažos pūslelės, užpildytos hemoraginiu eksudatu. Dėl spontaniško jų atsidarymo išoriniame klausos kanale atsiranda kraujo;
- miringitas - katariniai procesai ausies membranoje, dėl kurių jos paviršiuje atsiranda hemoraginių bėrimų. Dėl elastinės membranos ištempimo burbuliukai sprogo, po to ausyje atsiranda kruvinų išskyrų;
- ribotas išorinės ausies uždegimas - plaukų folikulo uždegimas, dėl kurio susidaro pūlingas abscesas. Toliau įsiskverbus į paveiktus audinius, atidaromas virimas, dėl kurio išteka ne tik pūlingos masės, bet ir kraujas.
Hemoraginio eksudato atsiradimas ausies kanale gali rodyti uždegimo vystymąsi ausies labirinte.
Retais atvejais dėl grybelinės infekcijos išsivystymo atsiranda nedidelis kraujavimas į ausies kanalą. Paprastai grybelinės floros dauginimasis sukelia alerginių pūslelių, užpildytų seroziniu eksudatu ir krauju, atsiradimą. Dėl mechaninių pūslelių pažeidimų kasymosi metu turinys patenka į ausies kanalą.
Neoplazmos
Neveiksmingas ir nesavalaikis ENT ligų gydymas gali sukelti vietinių komplikacijų. Visų pirma, lėtinis audinių uždegimas sukelia gerybinių ar piktybinių navikų atsiradimą. Jų augimas gali sukelti kraujavimą. Ekspertai nurodo dažniausiai pasitaikančias komplikacijas:
- cholesteatoma – maži navikai, susidarantys vidurinėje ausyje iš keratinizuotų epitelio ląstelių ir jungiamojo audinio. Augdami jie sunaikina sveikus audinius, o tai sukelia uždegimą ir dėl to kraujingų išskyrų;
- polipai yra pūlingo vidurinės ausies uždegimo komplikacija, kuriai būdingas audinių dauginimasis klausos landoje. Polipai yra lokalizuoti daugiausia ausies ertmės gleivinės paviršiuje. Jų plitimas dažnai sukelia trumpalaikį kraujavimą;
- karcinoma – piktybinis navikas, atsirandantis dėl nekontroliuojamo epitelio ląstelių dalijimosi. Dėl jų tūrio padidėjimo pažeidžiamos kraujagyslės, dėl to atsiranda kraujavimas.
Svarbu! Esant stipriam kraujavimui, nedėkite medvilninių turundų į ausies kanalą.
Dėl ausies kanalo užsikimšimo kraujas gali patekti į ausies labirintą. Pusapvalių kanalų pažeidimas yra kupinas klausos funkcijos ir vestibuliarinių sutrikimų.
Aerootit
Kraujo atsiradimą iš ausies su vidurinės ausies uždegimu gali sukelti staigus vidinio ir išorinio slėgio pasikeitimas ausies membranoje. ENT liga laikoma profesionalia ir vadinama aerootitu. Labiausiai jautrios ausų patologijos vystymuisi yra šios asmenų kategorijos:
- narai;
- parašiutininkai;
- pilotai;
- povandeniniai laivai;
- stiuardesės.
Staigiai padidėjus arba sumažėjus išoriniam slėgiui, ausies būgnelis arba išsikiša, arba įspaudžiamas į ausį. Jei slėgio skirtumas nėra didelis, žmogus jaučia užgulimą ausyse. Tačiau per didelis spaudimas ausies membranai išprovokuoja vidurinės ausies struktūrų sutrikimus. Tai sukelia pačios membranos uždegimą arba perforaciją, o tai sukelia kraujavimą.
Pirmoji pagalba
Jei atsiranda kraujavimas iš ausies kanalo, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Jei kraujavimas yra stiprus, prieš atvykstant gydytojui pacientui reikia suteikti pirmąją pagalbą:
- paguldykite pacientą taip, kad kraujas laisvai tekėtų iš ausies kanalo;
- sulenkite sterilų tvarstį 5-6 sluoksniais ir užtepkite ant skaudamos ausies;
- jei kraujas tikriausiai atsirado dėl virimo, žaizdą gydykite boro alkoholiu.
Svarbu! Prieš atvykstant specialistui, vaistų į ausį lašinti negalima. Esant perforacijai ausies membranoje, jos gali išprovokuoti klausos sutrikimą ir dar didesnį gleivinės paburkimą.
Esant rimtam būgninės membranos pažeidimui, jos regeneracija be operacijos praktiškai neįmanoma. Norėdami atkurti membranos vientisumą, chirurgas atlieka timpanoplastiką, dėl kurios atsigauna per 3-4 savaites.
Gydymas vaistais
Ligos gydymo principą lemia kraujavimo priežastis, kuri priklauso nuo vidurinės ausies uždegimo tipo ir išsivystymo stadijos. Atlikus išsamų tyrimą, siekiant palengvinti simptomus, patologams gali būti paskirti šie vaistų tipai:
- sisteminiai vaistai nuo uždegimo (Nurofen, Nise) - pašalina audinių uždegimą, kuris prisideda prie jų regeneracijos;
- vietiniai antiseptikai ("Chlorheksidinas", "Miramistinas") - pašalina patogeninę florą uždegimo židiniuose, o tai apsaugo nuo komplikacijų atsiradimo;
- priešgrybeliniai vaistai ("Miramidez", "Pimafucil") - naikina į mieles ir pelėsinius grybus, kurie sukelia otomikozės vystymąsi;
- sisteminiai antibiotikai ("Ceftriaksonas", "Amoksicilinas") - pašalina pūlingo vidurinės ausies uždegimo ir labirinto apraiškas;
- antimikrobiniai lašai ("Otirelax", "Otofa") - palengvina audinių uždegimą ir patinimą, naikindami patogenines bakterijas ausies gleivinėje.
Jei ausyje nustatomi gerybiniai navikai, konservatyvus gydymas bus neveiksmingas. Norint pašalinti naviką, reikės operacijos. Esant piktybiniams procesams, terapija atliekama prižiūrint ne tik otolaringologui, bet ir onkologui.
