Vidurinės ausies uždegimas yra ausies patologija, kuri išsivysto dėl pagrindinių klausos organo dalių uždegimo. Liga gali būti infekcinės arba neinfekcinės kilmės, tačiau dažniausiai ji pasireiškia bendros organizmo infekcijos fone. Vėlyvas vidurinės ausies uždegimo gydymas turi įtakos ne tik moters, bet ir negimusio kūdikio sveikatai.
Nėštumo metu moters kūne stebimas hormoninis disbalansas, kuris turi įtakos imuninės sistemos veiklai. Sumažėjęs reaktyvumas prisideda prie oportunistinių mikroorganizmų vystymosi viršutiniuose kvėpavimo takuose, iš kurių jie per Eustachijaus vamzdelį patenka į ausį. Antibakteriniai vaistai dažnai įtraukiami į konservatyvų patologijų gydymo režimą, tačiau daugelio jų negalima vartoti nėštumo metu dėl veikliųjų medžiagų toksiškumo.
Etiologija
Remiantis praktiniais stebėjimais, nėščių moterų ausų patologijų atsiradimo rizika padidėja mažiausiai 3 kartus. Taip yra dėl fiziologinių organizmo pokyčių, atsirandančių dėl vaisiaus vystymosi. Per didelis hormono progesterono išsiskyrimas prisideda prie skysčių susilaikymo organizme, dėl to paburksta viršutinių kvėpavimo takų gleivinės. Kraujospūdžio padidėjimas, susijęs su kraujo kiekio padidėjimu moters organizme, netiesiogiai veikia audinių būklę.
Gleivinio epitelio, išklojančio vidinį Eustachijaus vamzdelio paviršių, patinimas sukelia jo susiaurėjimą. Vėliau sutrinka jo ventiliacijos funkcija, todėl ausies ertmėje kaupiasi eksudatas. Išsivysčius bendrai infekcijai, serozinis eksudatas virsta pūlinga mase, kuri tampa pūlingo vidurinės ausies uždegimo priežastimi.
Pirmąjį nėštumo trimestrą moteris turėtų apriboti bendravimą su kitais. Šiuo laikotarpiu vaistų vartojimas gali neigiamai paveikti negimusio vaiko sveikatą.
Reikėtų pažymėti, kad moters kūno reaktyvumas nėštumo metu mažėja, o tai susiję su šiomis priežastimis:
- vitaminų ir mineralų trūkumas;
- hormoninis disbalansas;
- dažnos infekcijos;
- organizmo intoksikacija.
Savalaikė ausų patologijos diagnozė ir gydymas leidžia greitai palengvinti pagrindines vidurinės ausies uždegimo apraiškas. Tačiau ekspertai perspėja, kad pažengusias ENT ligų formas sunku gydyti, nes yra ribotas vaistų, kuriuos galima vartoti nėštumo metu, sąrašas.
Simptominis vaizdas
Vidurinės ausies uždegimas nėštumo metu dažnai būna beveik besimptomis dėl sumažėjusio organizmo atsparumo. Dėl šios priežasties nelengva diagnozuoti ligą pradinėse jos vystymosi stadijose. Pagrindiniai ENT ligos simptomai yra šie:
- ausų užgulimas;
- skausmingas skausmas ausyje;
- klausos sutrikimas;
- serozinės ar pūlingos išskyros iš ausies;
- bendras negalavimas ir raumenų silpnumas.
Infekcinis vidurinės ausies uždegimas yra rimta grėsmė vaisiui. Kai kurios patogenų rūšys gali prasiskverbti pro placentos barjerą ir išprovokuoti hipoksiją.
Išsivysčius eustachitui, moterys skundžiasi nosies užgulimu ir skysčių perpylimo pojūčiu ausies ertmėje. Tokia simptomatologija yra tiesioginė indikacija kreiptis pagalbos į otolaringologą.
Poveikis vaisiui
Nėštumo metu vidurinės ausies uždegimo išsivystymas neturi įtakos vaisiui, o tik nesant sunkių komplikacijų. Apie 35% atvejų liga komplikuojasi pūlingu uždegimu, dėl kurio atsiranda mastoiditas, miringitas, meningitas, sepsis ir kt. Atsižvelgiant į bendrą organizmo apsinuodijimą, padidėja vaiko patologijų atsiradimo rizika.
Specialistai teigia, kad pavojus labiau slypi vartojant vaistus, kurie padeda sustabdyti vidurinės ausies uždegimo simptomus. Tai ypač pasakytina apie farmakoterapiją pirmąjį nėštumo trimestrą. Būtent šiuo laikotarpiu vyksta aktyvus gyvybiškai svarbių vaisiaus organų ir sistemų vystymasis. Toksiškų medžiagų, kurios yra vaistinės produktuose, buvimas kraujyje gali sukelti patologijas.
Iki antrojo trimestro pradžios vaisius supanti placenta visiškai susiformuoja. Jis apsaugo besivystantį organizmą nuo patogenų poveikio, o tai neleidžia jam užsikrėsti. Be to, jau susiformavo nervinis vamzdelis ir dauguma gyvybiškai svarbių organų. Tai leidžia specialistams ausų patologijai gydyti naudoti įvairesnių vaistų.
Placentos barjeras neleidžia prasiskverbti patogenams, bet ne vaistų veikliosioms medžiagoms. Dėl šios priežasties tik specialistas gali parinkti tinkamas farmakoterapijos priemones.
Patvirtinti vaistai
Siekiant pašalinti vietines vidurinės ausies uždegimo apraiškas, naudojami antiedeminiai, antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai. Jų sudėtyje esančios veikliosios medžiagos yra toksiškos, todėl negali būti naudojamos moterims nėštumo metu gydyti. Dėl šios priežasties į nėščių moterų gydymo režimą galima įtraukti šių rūšių vaistus:
- "Otipax" - kombinuoto veikimo ausų lašai, turintys analgetinį, dekongestantinį ir antiseptinį poveikį;
- "Sofradex" yra antialerginis vaistas, kuris padeda pašalinti edemą, uždegimą ir niežėjimą. Slopina gramteigiamų mikroorganizmų, kurie provokuoja vidurinės ausies uždegimo atsiradimą, vystymąsi;
- "Kandibiotikas" yra analgezinio ir anestezinio poveikio antibiotikas, naikinantis patogeninius mikrobus ir kai kurių rūšių grybelius;
- "Amoksicilinas" yra penicilino serijos antibakterinis vaistas, mažinantis uždegimą ir alergines apraiškas viršutinių kvėpavimo takų gleivinėse;
- "Biseptolis" yra bakteriostatinė ir baktericidinė priemonė, pašalinanti pūlingus uždegimo židinius ausyje;
- "Amoxiclav" yra plataus spektro antibiotikas, kurio komponentai yra aktyvūs prieš daugumą bakterinių ausų patogenų.
Svarbu! Kraujagysles sutraukiantys lašai padidina gimdos tonusą, kuris yra kupinas persileidimo ankstyvoje nėštumo stadijoje ir priešlaikinio gimdymo pastaruoju metu.
Fizioterapija
Kineziterapija yra vienas iš pagrindinių nėščių moterų vidurinės ausies uždegimo gydymo komponentų, prisidedantis prie klausos organo uždegiminių procesų regresijos. Fizioterapinių procedūrų dėka žymiai pagerėja audinių trofizmas, o tai prisideda prie gleivinės, klausos kauliukų, ausies membranos ir kt. pažeidimų epitelizacijos. Moterų gydymui
nėštumo laikotarpiu galima naudoti:
- fototerapija - sukelia bakterijų pašalinimą uždegimo židiniuose dėl paveiktų audinių apšvitinimo UV spinduliais;
- UHF terapija – paveiktus audinius veikia itin aukšto dažnio srovėmis, kurios atkuria kraujo mikrocirkuliaciją. Stimuliuoja specifinių antikūnų, padedančių pašalinti uždegiminius procesus, gamybą;
- pūtimas pagal Politzerį - atkuria Eustachijaus vamzdelio praeinamumą, kuris skatina serozinio turinio nutekėjimą iš būgninės ertmės.
Svarbu! Fizioterapinės procedūros gali būti taikomos neaktyvioje vidurinės ausies uždegimo fazėje, kuriai būdingas ūminio klausos organo uždegimo nebuvimas.
Prevencinės priemonės
Ausų patologijos gydymą apsunkina apribojimai, kurie yra įtraukti į vaistų, tinkamų ligos apraiškoms stabdyti, sąrašą.90% atvejų vidurinės ausies uždegimas nėščioms moterims pasireiškia kaip infekcinės ligos komplikacija. Todėl imuninės sistemos stiprinimas atlieka pagrindinį vaidmenį užkertant kelią ligai. Norėdami padidinti organizmo reaktyvumą, ekspertai rekomenduoja:
- išvengti hipotermijos;
- vartoti vitaminus;
- laiku gydyti ūmias kvėpavimo takų infekcijas ir ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas;
- kasdien vėdinkite kambarį;
- įtraukti į dietą maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų.
Jei atsiranda menkiausių ligos požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
