Kai diskomfortas atsiranda kairėje krūtinės pusėje, labai svarbu suprasti, kas juos sukelia. Kai kuriais atvejais šis reiškinys gali rodyti įvairias ligas ir problemas, iš kurių daugelis nėra tiesiogiai susijusios su kardiopatologija. Jo atsiradimo metu būtina atlikti visus tyrimus ir tyrimus, kad nepraleistumėte širdies priepuolio ar kitos ūmios būklės. Būtent dėl šios priežasties šiai temai noriu skirti atskirą straipsnį.
Priežastys
Kaip sakiau, pjovimo skausmo už krūtinkaulio priežastys nebūtinai yra susijusios su širdies pažeidimu. Pagrindiniai veiksniai gali būti:
- Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (krūtinės anginos priepuolis, infarktas, perikardo, vidurinės ar vidinės širdies gleivinės uždegimas, miokardo distrofija, aortos aneurizma ir disekacija, plaučių embolija).
- Staigus slėgio padidėjimas su vegetatyvine distonija ar hipertenzine krize.
- Stemplės ir skrandžio problemos (opa, gastritas, refliuksinis ezofagitas, vidiniai nudegimai, patinimas, metastazės arba svetimkūnio sužalojimas gleivinėje).
- Stiprus žarnyno išsiplėtimas, kai jo kilpos spaudžia diafragmą ir dirgina tarpuplaučio organus. Taip pasireiškia pankreatitas, kolitas, cholecistitas. Šiuo atveju skausmas po širdimi dažniau būna lokalizuotas.
- Plaučių sistemos ligos taip pat gali sukelti skausmą kairėje pusėje. Bet tik tuo atveju, kai pažeidžiama pleura, nes pačiame plaučių audinyje nėra nervų galūnėlių.
- Kitų organų uždegimas, supūliavimas arba jų pažeidimas dėl naviko proceso (mediastinitas, mastopatija, krūties vėžys).
- Audinių ir organų vientisumo pažeidimas dėl smūgio ar mėlynės, lūžo šonkauliai. Šiuo atveju skausmas yra ūmus ir atsiranda iškart po traumos.
- Radikulitas arba osteochondrozė stuburo krūtinės ląstos segmente, taip pat krūtinkaulio sąnarių artrozė.
- Neurozė, kurią lydi daug paciento skundų, įskaitant kardialgiją.
Nepatariu žmogui, kuris yra toli nuo medicinos, pačiam išsiaiškinti ir daryti išvadas apie skausmo pobūdį. Tik patyręs specialistas gali nustatyti tikrąją priežastį, o kartais tai reikalauja papildomų tyrimų.
Kaip pasakyti, ar širdis yra skausmo šaltinis
Atidžiai ištyrus anamnezę ir simptomus, galima atskirti skausmą širdies patologijos pjovimo charakterio širdies srityje. Norėdami tai padaryti, turėtumėte anksčiau išsiaiškinti provokuojančius veiksnius, trukmę, lydinčius požymius, lėtinių ligų buvimą ir problemas.
- Provokuojantis veiksnys. Širdies ligos atsiranda dėl streso ar fizinio krūvio, sumažėja arba praeina pailsėjus (išskyrus uždegimą ir infarktą). Staigus posūkis, svorių kėlimas gali rodyti nervų įstrigimą sergant osteochondroze. Pleurito skausmas atsiranda įkvėpus.
- Skausmo trukmė širdies raumens išemijos metu trunka iki 15-20 minučių. Sergant daugybe kitų ligų, ji gali tęstis ilgai, sustiprėti arba laikui bėgant išnykti.
- Krūtinės angina pašalinama vartojant „Nitrogliceriną“. Skeleto ir raumenų sistemos problemų palengvėjimas pasiekiamas naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo arba analgetikus.
- Širdies skausmui būdingas tipiškas švitinimas (į kairę ranką, po kamienu). Jei skausmingi pojūčiai suteikiami nugarai, galima manyti, kad yra ūminis pankreatitas. Juostinė pūslelinė būdinga tarpšonkaulinei neuralgijai ir pūslelinės pažeidimams.
- Be pagrindinio simptomo, turėtumėte atkreipti dėmesį į kitus požymius. Jei išsivysto plaučių patologija, pacientui padažnėja kvėpavimas, karščiuoja, kosėja sausas ar šlapias. Širdies problemoms būdinga blyški oda, mėlynas nasolabialinis trikampis, aritmija, šuolis ar staigus slėgio sumažėjimas. Nevirškinimą lydi vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, apnašos ant liežuvio.
Priėmus pacientą, besiskundžiantį ūmiais pjovimo skausmais širdies srityje, stengiuosi kuo objektyviau įvertinti jo nusiskundimus ir nustatyti šios būklės priežastis. Tai leidžia greitai nustatyti diagnozę ir pradėti gydymą. Jei pastebima kardialgija, kuri atsiranda staiga, kartu su stipria baime, stipriu dusuliu, o pacientas tai spalvingai ir žodiškai aprašo, tai manau, kad tai neurozė. Tačiau šiuo atveju reikia atmesti ūminę būklę ir atlikti EKG.
Suteikti pagalbą
Kai pacientui labai skauda širdį, svarbu suteikti tinkamą pagalbą, kad nepakenktumėte. Šiuo tikslu prieš atvykstant gydytojui turite atlikti šiuos veiksmus:
- pabandykite nusiraminti, pasiūlykite „Corvalol“ arba „Validol“, jei pacientas yra susijaudinęs;
- sėdėti ant kėdės arba gulėti ant lygaus paviršiaus aukštu galvūgaliu;
- jei kambaryje žmogų užklupo stiprus skausmas, atidarykite langą ir leiskite patekti į gryną orą;
- atsegti sagas ant krūtinės, apykaklės, atlaisvinti kaklaraištį;
- išmatuoti slėgį;
- po liežuviu padėkite "nitrogliceriną";
- duoti tabletę „Aspirinas“, jei po dviejų nitrato dozių paciento būklė nepagerėjo.
Skausmo priežastys gali būti skirtingos. Bet geriau būtų manyti, kad ištiko infarktas ir veikti pagal siūlomą schemą. Kodėl tai svarbu? Remiantis statistika, mirtina baigtis dažniausiai įvyksta dėl širdies priepuolio. Tinkamai suteikta pagalba gali išgelbėti žmogaus gyvybę.
Eksperto patarimas
Kai širdies srityje atsiranda pjaunantis skausmas, turėtumėte atidžiai apsvarstyti savo būklę ir pabandyti prisiminti, kas buvo prieš jo atsiradimą. Tai padės specialistui greitai nustatyti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą. Jei jis tampa stiprus arba kartojasi per dažnai, reikia nusiraminti ir nutraukti bet kokią veiklą, o tada užimti tokią padėtį, kurioje jaučiamas net nedidelis palengvėjimas.
Atvejis iš praktikos
Į priėmimą atvyko pacientas, kuris skundėsi kertančiais skausmais širdyje. Apklausos metu paaiškėjo, kad jie atsirado neseniai ir staiga, iškart po fizinio krūvio. Tablečių nevartojau, darbo dienos pabaigoje būklė pablogėja. Apžiūra reikšmingų pakitimų nerodė, kardiogramoje jokių anomalijų nebuvo.
Papildoma apklausa atskleidė, kad skausmas širdyje didėja įkvėpus, o ryto valandomis praktiškai nepastebimas. Ištyrus stuburo krūtinės ląstos segmento MRT, nustatytos išvaržos, pacientė nukreipta konsultacijai ir gydymui pas neurologą ir vertebrologą.
Ar kada nors susidūrėte su pjovimo skausmais už krūtinkaulio? Pasidalinkite savo patirtimi komentaruose.
