Viskas apie Riboxin: naudojimo instrukcijos ir indikacijos

Riboxin vartojimo instrukcijos

Riboksinas (tarptautinis nepatentuotas pavadinimas - Inozinas) priklauso nesteroidinių anabolinių vaistų grupei, kuri turi:

• antiangininis (malšina krūtinės skausmą sergant krūtinės angina);
• antiaritminis (gerinant jonų transportavimą ląstelėse);
• antihipoksinis (pašalina audinių deguonies badą);
• vidutinio sunkumo hipotenziniai (mažina kraujospūdį) veiksmai.

Labiausiai ištirtas medikamentų panaudojimas kardiologijoje sergančiųjų koronarine širdies liga reabilitacijai, antrinei profilaktikai (patologijos atkryčiui, progresavimui ar komplikacijoms). Be to, Riboxin aktyviai naudojamas sporte kaip legalus dopingas, nes gerina ištvermės ir fizinio pasirengimo rodiklius.

Veiklioji medžiaga ir vaisto veikimo mechanizmas

Riboksino veiklioji medžiaga yra inozinas, adenozino trifosforo rūgšties (ATP), pagrindinio žmogaus organizmo energijos substrato, pirmtakas. Vaistas, prasiskverbęs į sisteminę kraujotaką (po geriamojo ar parenterinio vartojimo), praeina per reakcijų kaskadą, kai susidaro aromatiniai angliavandeniai (ribozė) ir hipoksantinas.

Riboksino poveikis:

• antihipoksinis poveikis: prasiskverbia pro eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) membraną, padidina energijos molekulių koncentraciją ir pagreitina deguonies išsiskyrimo iš surištos formos procedūrą. Dujų tiekimas į širdį pagerina medžiagų apykaitos procesus kardiomiocituose, sumažina skausmo stiprumą;
• hepatotropinis („kepenų apsauga“) – hipoksantino įtraukimas į audinio energijos atsargas gerina organų funkcijas ir atsistatymo procesus;
• hipotenzinis (mažina spaudimą): medžiagų apykaitos aktyvinimas kraujagyslių sienelės ląstelėse skatina kraujagysles plečiančių medžiagų išsiskyrimą ir arterijų spindžio išsiplėtimą;
• antiaritminis - pagreitina kalcio jonų transportavimą per kardiomiocitų membraną, o tai normalizuoja sužadinimo ir repoliarizacijos procesus širdies raumenyje;
• reparacinis - pagreitina virškinamojo trakto gleivinės atkūrimo procesus;
• anabolinis – pagreitina baltymų sintezę organizme (pagrindinė charakteristika, kurią naudoja sportininkai).

Hipoksantinas yra vienas iš purinų apykaitos (nukleotidų skilimo) substratų, kurio galutinis produktas yra šlapimo rūgštis. Perdozavus Riboxin, pastarojo koncentracija kraujyje didėja.

Vaisto sudėtis, forma ir dozavimas

Riboksinas yra dviejų pagrindinių formų: geriamojo ir parenterinio, kad būtų patogu naudoti įvairiose klinikinėse situacijose.

Preparato sudėtis ir pagrindinės charakteristikos pateiktos lentelėje.

Remiantis Riboxin vartojimo instrukcija, didžiausias vaisto paros kiekis yra izoliuotas - 2,4 gramo, kurį galima padalyti į 3 dozes. Vartojimo dažnumas ir dozavimas priklauso nuo indikacijų paskyrimui ir naudojamos išleidimo formos.

Indikacijos: nuo ko ir kokiu tikslu?

Platus poveikio ir saugumo spektras lemia vaisto naudojimą įvairiose medicinos srityse. Dažniausios Riboxin vartojimo indikacijos yra:

• išeminė širdies liga (ŠKL): stabili krūtinės angina dėl krūvio, difuzinė kardiosklerozė;
• arterinė hipertenzija (kaip kompleksinio gydymo dalis);
• kardiomiopatija (hipertrofinė, išsiplėtusi, ribojanti);
• ritmo ir laidumo sutrikimai (sinuso ir prieširdžių aritmijos, ekstrasistolės);
• reabilitacijos laikotarpis po miokardo infarkto;
• cirozė ir riebalų degeneracija kepenyse;
• alkoholinis hepatitas;
• priešnuodinis gydymas apsinuodijus rusmenės vaistais (intoksikacija rusmenėmis);
• urokoproporfirija - fermentinė hemoglobino sintezės patologija;
• vieno inksto operacija (hipoksantinas turi renoprotekcinį poveikį dirbtinės kraujotakos sąlygomis);
• oftalmologijoje: pagerinti regėjimą, kaip kompleksinio atviro kampo glaukomos gydymo dalį;
• onkologinėje praktikoje: pagerinti kraujo susidarymą leukopenijoje (kaulų čiulpų švitinimo ir chemoterapijos fone).

Vartojimui į veną

Injekcinę vaisto formą dažniausiai skiria kardiologai ligoninės aplinkoje. Riboksinas ampulėse naudojamas:

• miokardo atsigavimo procesų pagreitis po infarkto;
• skausmo sindromo mažinimas sergant krūtinės angina;
• pagerėjęs atsakas į antiaritminį gydymą;
• progresuojančios kardiomiocitų sklerozės profilaktika pacientams, sergantiems koronarine širdies liga;
• apsinuodijus rusmenėmis;
• chirurginėje (nefrologinėje) praktikoje.

Vaistas vartojamas į veną, Riboxin injekcijos į raumenis nėra skiriamos dėl neveiksmingumo (jis lėtai absorbuojamas ir suyra).

Rekomenduojamos parenterinės vaisto formos dozės:

1. Lašintuvas (lėta injekcija 60 lašų per minutę, praskiesta 250 ml 5% gliukozės tirpalo): 1 diena - 10 ml 2% Riboxin. Nesant nepageidaujamų pasekmių - nuo kitos dienos, 20 ml - 1 kartą per dieną. Kurso trukmė – 10-15 infuzijų.
2. Boliusas (reaktyvinis įpurškimas be skiedimo) iki 400 mg per parą aritmijoms ir inkstų intervencijoms. Didžiausia leistina vienkartinė dozė yra 1200 mg.

Dėl tablečių vartojimo

Geriamoji Riboxin forma skirta ilgalaikiam (iki 3 mėnesių) vartojimui pacientams, sergantiems:

• išeminė širdies liga (lėtinės formos);
• kardiomiopatijos;
• cirozė ir kitos kepenų patologijos, susijusios su piktnaudžiavimu alkoholiu;
• regos sutrikimas sergant glaukoma ir kitomis ligomis.

Rekomenduojama vaisto dozė pirmą dieną: 1 tabletė (kapsulė) 3-4 kartus per dieną. Jei atsakymas teigiamas – po 2 tabletes 3 kartus per dieną.

Pacientams, kuriems yra sutrikusi purinų apykaita (urokoproporfirija), Riboxin skiriama po 1 kapsulę 4 kartus per dieną 3 mėnesius.

Kontraindikacijos

Riboksinas priklauso medžiagų apykaitą skatinančių medžiagų grupei, kurios vaistinėse parduodamos pagal receptą. Nekontroliuojamas ilgalaikis vaisto vartojimas sukelia sisteminius medžiagų apykaitos sutrikimus.

Sąlygų, kuriomis Riboxin draudžiama vartoti, sąrašas:

• padidėjęs jautrumas (alergija) bet kuriai sudedamajai daliai;
• amžius iki 18 metų (vaisto vartojimas vaikams netirtas, todėl jį rekomenduojama vartoti tik suaugusiems);
• moters nėštumas ir žindymas (maitinimas krūtimi);
• inkstų patologija (vaisto tirpumas vandenyje ir dalinis išsiskyrimas su šlapimu reikalauja normalios šalinimo sistemos būklės, kad būtų išvengta perdozavimo);
• podagra ir kitos būklės, kurias lydi padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje.

Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, turi atsižvelgti į tai, kad 1 Riboxin tabletėje yra 0,06 duonos vienetų.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamos Riboxin vartojimo pasekmės daugiausia susijusios su bendromis organizmo reakcijomis į vaistų vartojimą:

• alerginės reakcijos: odos paraudimas, niežtintis bėrimas (turite nutraukti vaisto vartojimą ir informuoti gydytoją apie šalutinį poveikį);
• galvos skausmas (dėl kraujospūdžio sumažėjimo smegenų kraujagyslėse);
• kardiopalmusas;
• arterinė hipotenzija;
• pykinimas ir vėmimas;
• nemiga;
• sumažėjęs apetitas ir nemotyvuotas svorio kritimas;
• podagros paūmėjimas.

Taikant injekcijos metodą, pacientai dažnai skundžiasi bendru silpnumu ir paraudimu injekcijos vietoje.

Ar galiu gerti Riboxin profilaktikai?

Metaboliniai agentai, turintys vyraujantį kardiotropinį poveikį, skiriami kaip kompleksinis pagrindinės ligos gydymas, kuris taip pat reiškia komplikacijų prevenciją.

Sistemingas vaisto vartojimas leidžiamas per maksimalų ilgalaikį kursą (iki 3 mėnesių), laikantis dozavimo taisyklių pacientams, sergantiems:

• pirmieji prastėjančio regėjimo požymiai (progresavimo prevencija);
• lėtinė išeminės širdies ligos forma, skirta miokardo infarkto profilaktikai;
• alkoholinis hepatitas (išvengti cirozės).

Tačiau, atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį ir būtinybę parinkti dozę, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Dažniausiai fiksuojamas nekontroliuojamas Riboxin, kaip anaboliko, naudojimas sportininkų praktikoje.

Analogai ir pakaitalai

Šiuolaikinė farmacijos rinka siūlo pacientui vaistų analogų, kurie skiriasi išvaizda ir kaina, sąrašą:

• tablečių formos: Riboxin Avexima, Riboxin-Lect, Ribonosin;
• injekcinis tirpalas: Inosie-F, Inosin-Eskom.

Jei yra Riboxin kontraindikacijų, kompleksiniam pagrindinės ligos gydymui rekomenduojama pasirinkti panašaus poveikio pakaitalą.

Kardiologinėje praktikoje dažniausiai naudojami medžiagų apykaitos agentai:

• Panangin, Asparkam - vaistai, turintys didelį kalio kiekį, skirti pacientams, turintiems ritmo ir laidumo sutrikimų;
• Trimetazidinas (Preductal) – koreguoja medžiagų apykaitos procesus ląstelių lygmenyje, pašalina žalingą laisvųjų radikalų (nepakankamai oksiduotų metabolitų) poveikį, stiprina širdies kompensacines galimybes;
• Antioksidantai (stabdo laisvųjų radikalų oksidacijos procesus ląstelėse): vitaminai A, E, C, seleno ir cinko preparatai;
• Adenozino trifosfatas yra tiesioginė ATP molekulės forma, kuri dažniausiai naudojama supraventrikulinės tachikardijos priepuoliams palengvinti. Antroji karta - ATP ilgio ir ilgalaikio veikimo.

Lėšos parenkamos atsižvelgiant į individualų jautrumą, papildomų vitaminų ar mikroelementų trūkumo požymius pacientui.

Išvadas

Riboksinas yra metabolinis agentas, plačiai naudojamas buvusių NVS šalių gydytojų klinikinėje praktikoje. Farmakologinių veiksmų spektras (antiaritminis, antiangininis, antihipoksinis ir kt.) lemia vaisto vartojimą pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių, virškinimo trakto ir oftalmologinėmis patologijomis. Dėl metabolizmo normalizavimo ląstelių lygiu Riboxin yra pagrįstas pagrindinio gydymo komplekso papildymas.