Krūtinės angina – tai liga, kuriai būdingi stipraus krūtinės skausmo ar diskomforto epizodai dėl ūminės miokardo išemijos – vienos iš išeminės širdies ligos formų. Priepuoliai išprovokuoja fizinį krūvį, stresą ar emocinį per didelį susijaudinimą (krūtinės angina), tačiau kartais jie gali pasireikšti be jokios aiškios priežasties (krūtinės angina ramybės būsenoje arba spontaniškai). Krūtinės angina nekelia pavojaus gyvybei, tačiau ji kelia didesnę komplikacijų, tokių kaip miokardo infarktas ir staigi mirtis, riziką.
Krūtinės anginos paplitimas didėja su amžiumi ir vyrams stebimas 3-5 kartus dažniau nei moterims. Rizikos veiksniai yra nutukimas, rūkymas, hipertenzija, cukrinis diabetas ir sunki šeimos istorija.
Atsižvelgiant į ligos progresavimo grėsmę, skubi krūtinės anginos pagalba turėtų būti teikiama kuo anksčiau, net ir ikimedicininėje stadijoje. Aiškumas, savalaikiškumas ir veiksmų koordinavimas yra pagrindinė greito skausmo sindromo regresijos garantija.
Klinikinis vaizdas
Pagrindiniai ligos simptomai:
- Skausmas krūtinėje, kuris apibūdinamas kaip spaudžiantis, sutraukiantis, deginantis.
- Skausmo plitimas į kaklą, žandikaulį, rankas, pečius ar nugarą.
- Dusulys, dusulio pojūtis (širdies astma), blyškumas.
- Staigus ir stiprus nuovargis.
- Nerimas ir nerimas.
- Pykinimas, galvos svaigimas, šaltas prakaitas.
Svarbu atskirti krūtinės anginos priepuolius ir panikos priepuolius, kurie simptomatologiškai panašūs. Šios dvi sąlygos būdingos: krūtinės skausmas, prakaitavimas, dusulys. Panikos priepuolio atveju pirmiausia pasireiškia greito kvėpavimo ir neracionalių baimių simptomai, viso kūno parestezija, o krūtinės skausmas yra protarpinis, laikinas, o sergant krūtinės angina dažniausiai skundžiasi kardialgija, kuriai būdingos būdingos savybės ir trukmė. skausmingas epizodas.
Skubi pagalba ištikus krūtinės anginos priepuoliui
Veiksmų algoritmas:
nedelsiant nutraukti bet kokią veiklą, jei fizinio krūvio metu atsiranda skausmas;
- suteikti poilsį ir padėti pacientui užimti patogią pusiau sėdimą padėtį, pakeliant galvą;
- paklauskite asmens, ar jis turi antiangininių vaistų po liežuviu vartojamų tablečių ar purškalo; jei yra, padėkite jam juos priimti;
- kai skausmas nesumažėja per 5 minutes po vaisto vartojimo, reikia išgerti antrą dozę;
- jei skausmas trunka 15 minučių ar ilgiau arba atsinaujina po kiek palengvėjimo, galima įtarti miokardo infarktą. Tokiu atveju turite kviesti greitąją medicinos pagalbą;
- nesant jokių vaistų ir pagerėjus po krūvio ir poilsio nutraukimo, būtina nedelsiant kviesti medicinos pagalbą;
- Jei simptomai visiškai išnyksta per 15 minučių po poilsio ir (arba) gydymo, asmuo gali grįžti į įprastą veiklą, jei nepatiria daug streso ir reguliariai lankosi pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Vienas iš labiausiai paplitusių ir veiksmingiausių vaistų, padedančių palengvinti krūtinės anginos priepuolį namuose, yra nitroglicerinas. Jis vartojamas po liežuviu vartojamų tablečių, lašų arba purškalo pavidalu. Krūtinės anginos skausmui malšinti gerkite po 1-2 tabletes vaisto, 1-2 lašus tirpalo arba 1 dozę aerozolio kas 5-10 minučių, bet ne dažniau kaip 3-4 kartus per 15 minučių. Būtina stebėti paciento būklę, nes dažnas šalutinis poveikis yra kraujospūdžio sumažėjimas, galvos svaigimas ir galvos skausmas. Kontraindikacijos vartoti vaistą yra uždaro kampo glaukoma, arterinė hipotenzija, padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir smegenų kraujavimas.
Esant per dideliam paciento nerimui, galite naudoti švelnius raminamuosius vaistus, tokius kaip "Valocordin" arba "Corvalol" (25-30 lašų).
Kaip palengvinti priepuolį namuose?
Visų pirma, būtina suteikti pacientui ramybę. Pusiau sėdima padėtis su atrama po galva ir nugara laikoma optimalia, pageidautina sudaryti prieigą prie gryno oro. Kad būtų lengviau kvėpuoti, būtina atlaisvinti drabužius kaklo ir juosmens srityje. Priepuolio metu neturėtumėte vartoti skysčių ir maisto, taip pat rūkyti. Svarbu nuolat nuraminti pacientą, nes bet koks emocinis perkrovimas gali pabloginti būklę ir netgi sukelti hipotoninę krizę bei kolapsą. Būtina stebėti paciento gyvybines funkcijas (širdies ritmą ir kvėpavimą) ir būti pasiruošus, jei reikia, nedelsiant pradėti širdies ir plaučių gaivinimą.
Jei po 15 minučių poilsio ir (arba) „Nitroglicerino“ vartojimo būklė nepagerėja, labai tikėtina, kad pacientą ištiks miokardo infarktas.. Tokiu atveju būtina išgerti acetilsalicilo rūgšties (jei nėra alerginės reakcijos į ją) kramtomosios tabletės pavidalu, nustatyti laiką ir nedelsiant kviesti greitąją medicinos pagalbą.
Greitoji medicinos pagalba taip pat reikalinga šiomis sąlygomis:
- pirmą kartą atsirado krūtinės skausmas;
- krūtinės anginos simptomai skiriasi nuo ankstesnių priepuolių simptomų;
- pasikeitė skausmo pobūdis.
Niekada neturėtumėte automobilyje vežti paciento, kuriam skauda krūtinę, nes bet koks per didelis krūvis gali pabloginti paciento būklę ir tokiomis sąlygomis ją ištaisyti bus labai sunku.
Išvadas
Krūtinės angina yra gana dažna patologinė būklė, pasireiškianti stipraus krūtinės skausmo priepuoliu, susijusiu su ūminiu širdies raumens kraujotakos nepakankamumu. Skubi ir veiksminga pagalba ankstyvoje stadijoje, kurią sudaro provokuojančių veiksnių pašalinimas ir antiangininių vaistų vartojimas, gali žymiai sumažinti komplikacijų ir paciento būklės pablogėjimo tikimybę.
