Šiame straipsnyje norėčiau aptarti prieštaringiausią nozologiją – vegetatyvinę kraujagyslinę distoniją. Atrodo, kad pastarojo egzistavimas yra pripažintas, tačiau tuo pat metu jo nėra pagrindiniame TLK 10-osios redakcijos ligų sąraše. Kaip tai galėjo atsitikti? Labiausiai tikėtina, kad problema yra jos simptomų nevienalytiškumas, kuris neleidžia jo priskirti griežtai apibrėžtai vienos iš kūno sistemų patologijų klasei. Juk klinikinės apraiškos išties įvairiapusės – VSD randamas pykinimas, širdies plakimas, galvos skausmas. Ir tai nėra visas sąrašas.
Dažniausios pykinimo priežastys
Manau, kad kiekvienas iš mūsų kelis kartus gyvenime patyrė pykinimą. Be to, kuo vyresni, tuo daugiau patologinių būklių, lydimų tokiu nemaloniu ir erzinančiu simptomu, mūsų kelyje. Deja, dažniausiai tai toli gražu nėra nekenksmingos ligos. Juk net banali per maistą plintanti infekcija be tinkamos medicininės intervencijos gali sukelti pražūtingų pasekmių.
Todėl, prieš kalbant apie tai, kodėl sergate VSD, manau, tikslinga priminti pagrindines šios būklės priežastis.
Taigi, pirmaujanti vieta pykinimo priežasčių sąraše teisėtai užims apsinuodijimą. Nebūtinai maistas. Tai gali būti nuodingų medžiagų garai ir pavojingų pramonės šakų išmetimai. Ne rečiau minėtas simptomas pasireiškia organinių virškinimo trakto pažeidimų (gastrito, cholecistito, pankreatito), infekcinių (salmoneliozė, dizenterija) ir parazitinių (giardiazės, helmintozės) ligų fone.
Jis taip pat gali vemti esant fiziologinėms (pavyzdžiui, nėštumo) ir patologinėms būsenoms: hipertenzinių krizių ar smegenų kraujotakos sutrikimo metu stuburo-baziliarinėje sistemoje.
Šiuo metu labai svarbu atkreipti dėmesį į gretutines ligos apraiškas – vėmimą, viduriavimą, galvos svaigimą, kūno temperatūros padidėjimą, tai yra pasistengti objektyviai įvertinti savo būklę. Reikėtų prisiminti: ką valgėte dieną prieš tai, buvote šalia pavojingų pramonės šakų, ar dabar aukštas kraujospūdis? Tai padės jums ir jūsų gydytojui, net prieš atliekant specialius tyrimo metodus, bent netiesiogiai nustatyti pastebėto pykinimo priežastį.
Jei keičiantis orams būsena pasikeičia ir orų jautrumas riboja jūsų veiksmus, rekomenduojame pažiūrėti mūsų vaizdo įrašą žemiau esančioje nuorodoje. Paprasti atsakymai į sudėtingus klausimus Cardiograph kanale!
Kaip nustatyti problemos šaltinį
VSD laikomas atskirties diagnoze. Todėl prieš priskirdamas pykinimą prie šios konkrečios ligos klinikinių apraiškų, gydytojas ne tik kruopščiai ir skrupulingai paims iš Jūsų anamnezę, bet ir privers atlikti nemažai tyrimų, taip pat nukreips konsultacijai pas kitus specialistus. .
Dažniau vegetacinė-kraujagyslinė distonija paveikia asmenis, kurių emocinis fonas yra nestabilus, lengvai susijaudina. Šiam apibūdinimui labiausiai tinka moterys ir paaugliai, kuriems ši patologija priskiriama 80 proc.
Paprastai pykinimas VSD priepuolio metu nėra izoliuotas. Tai reiškia, kad yra visas simptomų kompleksas, o ne vienas sutrikimas. Klinikinis ligos vaizdas, apie kurį kalbame, yra tikrai daugialypis ir apima daugelio organų ir sistemų nusiskundimus. Pastarasis daugeliu atvejų leidžia įtarti tikrąją pažeidimų priežastį.
Taigi, paroksizmą gali lydėti apetito praradimas, greitas kvėpavimas ir širdies plakimas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas, prakaitavimas, vėmimas ir pilvo skausmas. Dažnai jaučiamas baimės, nerimo jausmas, kūno drebulys. Galima ilgai išvardyti simptomus.
Pagrindinis dalykas, kurį turite suprasti, yra tai, kad staiga atsiradus tokiai klinikai beveik visada atsiranda stresinė situacija, kurią lydi stiprus psichoemocinis šokas. Galima sakyti, kad vegetacinė-kraujagyslinė distonija yra liga, „kylanti iš mūsų galvos“, tai yra, didele dalimi susijusi su asmeniniais jausmais ir išgyvenimais.
Todėl nereikėtų sunerimti ar nusiteikti gydytojui, kuris, patikslinęs anamnezę ir atlikęs papildomus tyrimus, duos siuntimą pasikonsultuoti su psichoterapeutu ar psichologu.
Pagrindinės, bet pabrėžiu, kad tai toli gražu nėra privalomos diagnostinės priemonės, kai pacientas skundžiasi pykinimu, bus:
- klinikiniai ir biocheminiai kraujo, šlapimo tyrimai - siekiant pašalinti infekcinio pobūdžio ligas, inkstų ir kepenų patologijas;
- Pilvo ir retroperitoninių organų ultragarsas, fibroezofagogastroduodenoskopija (FGDS), siekiant nustatyti virškinimo sistemos pažeidimus;
- Smegenų MRT arba KT, Doplerio ultragarsas, ekstra- ir intrakranijinių kraujagyslių tripleksinis arba dvipusis skenavimas, nes tokio pažeidimo priežastis gali būti CNS navikai, stuburo baziliarinio apskritimo arterijų stenozė.
Sergant vegetacine kraujagysline distonija organinė patologija nediagnozuojama arba nusiskundimų sunkumas neatitinka nustatytų pakitimų. Norėdami sužinoti, kas yra ši diagnozė, žiūrėkite vaizdo įrašą, esantį toliau pateiktoje nuorodoje.
Kodėl galiu sirgti VSD?
VSD fone pykina keičiantis orams, taip pat esant net nedideliems emociniams perversmams. Tokiu atveju išsivysto simpatoadrenalinė arba vagoinsulinė krizė. Pirmajam būdingas arterinio ir intrakranijinio slėgio padidėjimas, kraujo tekėjimas į raumenis ir atitinkamai jo nutekėjimas iš pilvo organų. Pilnumo jausmas skrandyje ir sukelia diskomfortą ir kartais vėmimą. Priešingai, antrojo tipo paroksizmą lydi hipotenzija ir padidėjęs skrandžio ir žarnyno peristaltinis aktyvumas, o tai taip pat gali išprovokuoti pirmiau minėtų simptomų atsiradimą ir viduriavimą.
Klinikinis atvejis
Pagrįsdamas ryšį tarp pykinimo sergant VSD ir emocijomis, norėčiau papasakoti apie vieną pacientą, kurį stebėjau maždaug prieš metus. Į medikus kreipėsi jaunas vaikinas (25 m.), besiskundžiantis stipriu plyštančiu galvos skausmu, stipriu pykinimu, širdies plakimu, krūtinės skausmu. Simptomai atsirado po konflikto šeimoje. Anksčiau jokių sveikatos problemų nepastebėjau. Apžiūrint nustatyti pakitimai: širdies susitraukimų dažnis – 96 k./min., kraujospūdis – 140/100 mm Hg, odos hiperhidrozė, skausmas judinant akių obuolius, drebulys rankose.
Pacientas buvo emociškai prislėgtas. Preliminari diagnozė buvo „Vegetovaskulinė distonija su paroksizmine eiga“. Apžiūros metu atlikta klinikinė kraujo ir šlapimo analizė, EKG, pilvo ir retroperitoninių organų echoskopija, galvos smegenų MRT. Kadangi organinės patologijos nėra, VSD diagnozė patvirtinta. Pacientas gavo Anapriliną, Cerucal, Afobazolą, Gliciną, Citoflaviną, Piracetamą. Taip pat buvo nukreiptas konsultacijai pas neurologą, kuris papildomai išrašė „Persen“ ir „Phenibut“. Būklė pagerėjo per dvi savaites.
Kaip atsikratyti simptomų
Žinoma, vienas iš svarbiausių punktų pacientui yra patologijos gydymas. Šiame skyriuje apžvelgsime, kaip galite tiesiog atsikratyti pykinimo naudojant VSD.
Kadangi mūsų svarstoma liga neturi organinio pagrindo, kitaip tariant, nėra jokio organo pažeidimo, tai vienos priemonės jai gydyti nėra.
Paprastai gydytojai kreipiasi į simptominį gydymą - pacientas vartoja vaistą, kad kovotų su vienu patologijos pasireiškimu. Pavyzdžiui, jei tai padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir padidėjęs kraujospūdis, vartojamas beta adrenoblokatorius Anaprilin.
Greitai pašalinti pykinimą padės "Cerucal", dar žinomas kaip "Metoklopramidas", "Domperidonas".
Tačiau pagrindinis gydymo tikslas vis dar yra bandymas užkirsti kelią pakartotiniam VSD paroksizmui. Tam reikės bendrauti su psichologu ar psichoterapeutu, kuris gali išspręsti vidines emocines problemas, kurios išprovokavo ligą. Nebus nereikalinga vartoti raminamųjų (Afobazol, Persen, Adaptol), o kartais ir antidepresantų (Sertralino, Fluoksetino, Paroksetino).
Eksperto patarimas
Nereikėtų bijoti kreiptis į „sielos gydytojus“, nes VSD pykinimo problemos šaknys, kaip ir kiti šios ligos simptomai, slypi būtent emociniuose sutrikimuose. Sutvarkę mintis galite pasiekti ilgalaikę remisiją. Ne mažiau efektyvūs bus jogos užsiėmimai, bendravimas su gyvūnais, vadinamoji gyvūnų terapija. Apsilankymas baseine taip pat turės teigiamos įtakos gijimo procesui. Verta skirti laiko mėgstamam pomėgiui.
Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, yra susijusi su nemedikamentiniais gydymo metodais, tačiau, nepaisant to, jie vaidina dominuojantį vaidmenį kovojant su VSD priepuoliais, kuriuos lydi ryškūs simptomai.
Ar patyrėte pykinimą su VSD? Kaip tu su ja kovojai? Laukiame jūsų atsakymų komentaruose.
Bibliografija
- Nervų sistemos ligos: vadovas gydytojams: 2 tomai – 1 tomas / Red. N.N. Jachno
- Neurologija. Praktinis gydytojo vadovas. O.S.Levinas, D.R.Shtulmanas
- Samosyuk N. I., Samosyuk I. Z., Fedorov S. N., Chuhraeva E. N., Zukow W. Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija: diagnozė ir gydymas, įtraukiant šiuolaikinius fizioterapijos metodus. Švietimo, sveikatos ir sporto žurnalas. 2015, 5 (7): 117-152
- I.N. ZAKHAROVA, MD, DSc, profesorius, T.M. Tvorogova, mokslų daktarė, I.I. PSHENICHNIKOVA. ŠIUOLAIKINĖS VAIKŲ IR PAAUGLIŲ VEGETATYVINĖS DISTONIJOS DIAGNOSTIKA IR GYDYMO REKOMENDACIJOS. MEDICINOS PATARIMAI • 2016 m.16 Nr
