Nervų sistema yra viena jautriausių žmogaus organizmo struktūrų, kuri reaguoja į besikeičiančias medžiagų apykaitos sąlygas. Sudėtingam tokių patologijų gydymui reikia skirti lėšų medžiagų apykaitai normalizuoti ląstelių lygiu. "Mexidol" (buitinio vaisto) naudojimo instrukcijose apibrėžiamas platus farmakologinio poveikio spektras, kuris lemia vaisto naudojimą gydant ligas neurologijoje, kardiologijoje, oftalmologijoje ir kitose medicinos srityse.
"Mexidol" vartojimo instrukcijos
"Mexidol" yra vaistas, priklausantis antihipoksantų, antioksidantų farmakologinei grupei. Aktyvus agento ingredientas 2-etil-6-metil-3-hidroksipiridino sukcinatas yra aromatinių daugiahidroksilių alkoholių darinys, kurį vaizduoja vandenyje tirpstantys balti milteliai.
"Mesquidol" vartojimo instrukcijose pabrėžiamos pagrindinės vaisto farmakologinės savybės, pateiktos lentelėje.
| efektas | Vystymo mechanizmas |
|---|---|
| Antihipoksinis | Esant sumažėjusiai deguonies koncentracijai kraujyje, jis slopina nepilnos oksidacijos procesus. Nepakankamai oksiduotų produktų sintezės trūkumas mažina hipoksijos požymius, didina organizmo atsparumą deguonies badui. |
| Membranos stabilizavimas | Veikdamas ląstelės sienelės fosfolipidines struktūras: didina fermentų aktyvumą, paviršiaus receptorių jautrumą ir transportinę sistemą (maistinių medžiagų ir jonų praėjimo kanalus). |
| Antioksidantas | Slopina lipidų peroksidaciją anaerobinėmis sąlygomis, aktyvina peroksido panaudojimo sistemą (daugiausia dėl glutationo). |
| Neuroprotekcinė („nervų audinių apsauga“) | Pastebimas selektyvus vaisto aktyvumas smegenų ląstelėse regeneracijos procese po išeminių ar trauminių sužalojimų. |
| Nootropinis | Padidina žmogaus pažintinius gebėjimus (atmintį, dėmesį, kalbą) po galvos smegenų traumos, insulto ir kitų neurologinių ligų dėl:
|
| Hipolipidizmas | Dėl tinkamo riebalų panaudojimo ląstelėse vartojant Mexidol, sumažėja bendra lipidų ir cholesterolio koncentracija kraujyje (antiaterogeninis poveikis); |
| Anksiolitinis (prieš nerimą): | Poveikis atsiranda dėl poveikio GABA-erginei sistemai suaktyvinant pagrindinį slopinamąjį tarpininką - gama-aminosviesto rūgštį. |
„Mexidol“ naudojamas kardiologijoje, siekiant pagerinti reologines kraujo savybes: stabilizuoti eritrocitų, trombocitų membranas, sumažinti trombocitų agregaciją ir sumažinti trombozės riziką.
Sudėtis ir išleidimo forma
"Meksidol" yra "Farmasoft" įmonės vidaus vaistas, skirtas vartoti per burną ir parenteraliniu būdu, todėl jis yra dviejų formų:
- 125 mg tabletės (pakuotėse po 30 ir 50 vnt.);
- tirpalas ampulėse, skirtas injekcijoms į veną arba į raumenis (5% - 5 ml; 2% -3 ml).
Lyginamosios vaisto sudėties charakteristikos pateiktos lentelėje.
| Tabletės | Sprendimas | |
|---|---|---|
| Veiklioji medžiaga (Mexidol) | 125 mg | 5 ml ampulės - 50 mg / ml. 3 ml ampulės - 20 mg / ml. |
| Pagalbinės medžiagos |
|
|
| Organoleptinės savybės | Baltos apvalios tabletės be juostelių | Skaidrus bespalvis tirpalas, be priemaišų |
Atskiros vaisto formos ir dozės skyrimo ypatybės priklauso nuo konkrečios patologijos ir paciento būklės sunkumo.
Indikacijos: nuo ko tai padeda?
Platus "Mexidol" poveikio spektras lemia vaisto skyrimo indikacijų sąrašą praktikoje:
- ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo, kaukolės smegenų ar stuburo traumos atsigavimo laikotarpis;
- hemoraginis insultas ir smegenų infarktas;
- potrauminė epilepsija;
- kompleksinė išsėtinės sklerozės, parkinsonizmo terapija;
- senatvinė demencija (progresavimui sulėtinti);
- lengvas ar vidutinio sunkumo pažinimo sutrikimas;
- ūminis apsinuodijimas neuroleptiniais vaistais ("Aminazinas", "Haloperidolis" ir kt.);
- polineuropatija (diabetinė, trauminė genezė);
- oftalmopatija ir ragenos patologija po lazerio intervencijos;
- atviro kampo glaukoma;
- reabilitacija nuo priklausomybės nuo opiumo, alkoholizmo;
- discirkuliacinė encefalopatija - medžiagų apykaitos sutrikimai neuronuose dėl bendros somatinės ligos (pavyzdžiui, cukrinio diabeto);
- ūminiai abstinencijos simptomai;
- vibracinė liga – tai profesinė patologija, kuriai būdingas apibendrintas kraujagyslių tonuso reguliavimo sutrikimas.
Kardiologijoje "Mexidol" skiriamas pacientams, sergantiems koronarine širdies liga (CHD) ir arterine hipertenzija. Vaistas didina gydomąjį antihipertenzinių vaistų poveikį ir gerina subjektyvią pacientų savijautą: mažėja galvos svaigimas, pakaušio skausmas, širdies plakimas su aritmija.
Vartojimas per burną
Oficialioje "Mexidol" tabletės instrukcijoje pateikiamas sąlygų, kuriomis vaisto vartojimas yra pateisinamas, sąrašas:
- kompleksinis II-III funkcinės klasės išeminės širdies ligos gydymas;
- hipertoninė liga;
- suaugusiųjų migrenos priepuoliai;
- vegetacinė-kraujagyslinė distonija (VVD) pagal hipertenzinį variantą;
- kognityviniai sutrikimai pacientams, kurie ilgą laiką vartoja alkoholį;
- ambulatorinė neurologinių pacientų reabilitacijos stadija;
- panikos priepuolių prevencija pacientams, sergantiems fobijomis, nerimo sąlygomis;
- nemiga.
Veiksmingos dozės parinkimas priklauso nuo individualių paciento savybių ir yra vidutiniškai 250-500 mg per parą. Gydymo su geriamomis "Mexidol" formomis kurso trukmė yra mažiausiai 2 mėnesiai.
Vartojimas į raumenis ir į veną
Parenterinis vaisto vartojimas skiriamas neuropsichiatrinėje ligoninėje, terapijos ar kardiologijos skyriuje. "Mexidol" vartojimo į raumenis ir į veną dozė ir dažnis įvairioms patologijoms yra pateikti lentelėje.
| Liga | Dozė, vartojimo dažnumas | Kurso trukmė |
|---|---|---|
| Ūminis apsinuodijimas alkoholiu ar neuroleptikais (agentas pagreitina toksinių metabolitų pašalinimą iš organizmo) | 50-300 mg per dieną | 7-14 dienų |
| Discirkuliacinė, potrauminė encefalopatija | 100 mg 2-3 kartus per dieną | 14 dienų |
| Ūminis pankreatitas | 100 mg 3 kartus per dieną | 7-10 dienų |
| Kasos nekrozė |
| 10-14 dienų |
| Ankstyvasis laikotarpis po insulto, smegenų ar nugaros smegenų pažeidimo su pažinimo, nerimo sutrikimais |
| 10-14 dienų |
| Ūminiai alkoholizmo nutraukimo simptomai | 100-200 mg 2 kartus per dieną | 5-7 dienas |
| Atvirojo kampo glaukoma | Į raumenis, 100 mg 3 kartus per dieną | 14 dienų |
Parenterinis "Mexidol" vartojimas apsiriboja trumpais kursais iki 2 savaičių (su encefalopatija - iki 4).
"Meksiprim" (analogo) vartojimo instrukcijose reikia nutraukti vaisto vartojimą per 2-3 dienas, palaipsniui mažinant dozę.Staigaus priėmimo nutraukimo pasekmė - "atsimušimo sindromas" su padidėjusiu pagrindinės ligos apraiškomis.
Vaistinio preparato skyrimo ir vartojimo taisyklės
Vaistinio preparato veiksmingumą lemia dozės adekvatumas ir vartojimo būdas. Remiantis anotacija, geriamoji forma skiriama po 1 tabletę 2-3 kartus per dieną, nuplauti pakankamu kiekiu švaraus vandens, neatsižvelgiant į valgymą.
Parenterinio "Mexidol" vartojimo taisyklės:
- injekcijos į raumenis: 2-3 kartus per dieną į viršutinę-išorinę sėdmenų dalį;
- Vartojimas į veną: boliusas (lėtai visa dozė neskiedus per 5-7 minutes), lašinamas (greitis 40-60 lašų / min.).
Vartojant nevalgius, gali atsirasti pykinimas, diskomfortas skrandyje, sumažėti cukraus kiekis kraujyje, todėl medikai rekomenduoja Mexidol vartoti praėjus 30 minučių po valgio.
Ar prieš vartojant vaistą reikia praskiesti?
Į veną lašinamas (infuzinis) "Mexidol" vartojamas norint sukurti stabilią aktyvių metabolitų koncentraciją kraujo plazmoje (infuzijos laikotarpiui - 2-3 val.).
Klinikoje dažniausiai naudojami standartiniai tirpikliai:
- 0,9% natrio chlorido tirpalas (fiziologinis);
- 5% gliukozės tirpalas 200 ir 400 ml buteliuose.
Lašeliniam vartojimui vaistas ištirpinamas santykiu: 100 mg (2 ml 5% Mexidol) - 200 ml tirpalo.
Pastovios vaisto koncentracijos kraujyje palaikymas prisideda prie ilgesnio poveikio ir gali laipsniškai prisitaikyti prie naujų medžiagų apykaitos sąlygų.
Šalutinis poveikis ir perdozavimo simptomai
Mexidol priklauso receptinių metabolinių antioksidantų grupei.
Pradėjus gydymą 10–15% pacientų, atsiranda šalutinis poveikis:
- alerginės reakcijos (niežtintis bėrimas, patinimas, paraudimas injekcijos vietoje);
- sausa burna;
- pykinimas;
- diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje (skrandyje, dvylikapirštėje žarnoje);
- delnų ir pėdų prakaitavimas;
- mieguistumas;
- sutrikusi koordinacija (vaistas nerekomenduojamas pacientams, kurių profesija reikalauja nuolatinio dėmesio koncentracijos);
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
- kraujospūdžio labilumas.
Jei vartojant vaistą atsiranda nepageidaujamų reakcijų, turite nutraukti vartojimą ir informuoti gydytoją.
Kontraindikacijos vartoti "Mexidol":
- alerginės reakcijos į bet kurią iš produkto sudedamųjų dalių;
- ūminis kepenų ir inkstų nepakankamumas (vaistas daugiausia išsiskiria su šlapimu);
- vaikai iki 18 metų, moterys nėštumo ir žindymo laikotarpiu (klinikinių duomenų apie saugumą nėra).
Perdozavus, pastebimas ryškus mieguistumas, reakcijos slopinimas, padidėjęs ar žemas kraujospūdis, galvos svaigimas. Intoksikacijos gydymas "Mexidol" - infuzinė terapija intensyviosios terapijos skyriuje.
"Mexidol" vartojimas nuo parkinsonizmo
Parkinsonizmas (Parkinsono liga) – tai neurologinė patologija, kuriai būdingas laipsniškas judesių amplitudės ir tikslumo mažėjimas, kurio fone išsivysto galūnių drebulys (tremoras). Dažniausiai liga diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 55 metų).
Morfologinis ligos pagrindas yra susijęs su dopamino, nervinių impulsų tarpininko, sintezės pažeidimu smegenų juodojoje substantoje. Standartinis patologijos gydymas apima pakaitinės terapijos taikymą aktyviais medžiagos pirmtakais.
Ilgalaikis tokių vaistų vartojimas skatina neuronų medžiagų apykaitos sutrikimus, kurie pasireiškia laisvųjų radikalų sinteze ir ląstelės membranos pažeidimu. Integruotas požiūris, naudojant antihipoksantus, papildomai veikia periferines struktūras ir pagerina medžiagų apykaitą smegenyse.
Klinikiniai tyrimai, naudojant "Mexidol" Parkinsono ligai gydyti, pažymėjo:
- impulso greičio padidėjimas išilgai nervo (tyrimo elektroneuromiografu metu);
- tremoro (svyravimų) apraiškų sumažėjimas ir judesių amplitudės padidėjimas;
- veiksmingumo padidėjimas ir galimybė sumažinti pagrindinių vaistų nuo parkinsonizmo dozę (iliustruota „Cyclodol“ pavyzdžiu);
- simptomų sunkumo sumažėjimas (netvirtina eisena, drebulys rankose, judesių standumas) pagal Hen-Yar skalę;
- dopamino apykaitos produktų koncentracijos padidėjimas kraujyje (Ekstrapiramidinių ligų centro eksperimentinio tyrimo rezultatai).
Kaip sudėtinės terapijos dalis, "Mexidol" rekomenduojama pacientams, sergantiems Parkinsono liga, skiriant 200-400 mg per parą lašintuvo pavidalu (4-8 ml 5% vaisto tirpalo 250-300 ml. fiziologinio tirpalo).
Naudojimo esant žemam slėgiui ypatybės
Kraujospūdžio sumažėjimas vartojant "Mexidol" atsiranda dėl padidėjusios natriuretinio peptido sintezės ir kaupimosi, kuris skatina natrio druskų ir vandens išsiskyrimą iš organizmo (diuretikas).
Vidutinis hipotenzinis vaisto poveikis reikalauja atsargiai vartoti pacientus, kuriems yra mažas:
- esant 110 / 70-90 / 60 vertėms - leidžiama vartoti standartinę "Mexidol" dozę;
- mažiau nei 90/60 – reikalingas specialisto patarimas dėl preparato skyrimo tikslingumo, slėgio korekcijos poreikio.
Esant lengvai hipotenzijai, „Mexidol“ rekomenduojamas dėl jo gebėjimo normalizuoti vegetatyvinę kraujagyslių sienelės inervaciją ir padidinti rodiklius iki optimalių verčių.
Vaistų sąveika: vaistas sustiprina antihipertenzinių vaistų (beta adrenoblokatorių, diuretikų) poveikį, todėl pacientams, sergantiems lengva hipertenzija, jis skiriamas atsargiai.
Kaip dažnai galima kartoti gydymo kursą?
"Mexidol" yra vaistas, naudojamas sisteminiams ląstelių metabolizmo procesams pagerinti. Ekspertai rekomenduoja reguliariai vartoti trumpalaikius ar vidutinės trukmės kursus:
- 10-14 dienų - kas 2 mėnesius;
- 6 savaites - kas 6-12 mėnesių.
"Mexidol" vartojimas yra nuolat draudžiamas dėl priklausomybės ir sumažėjusio vaisto veiksmingumo. Ilgalaikei oksidinių procesų korekcijai organizme per pauzę rekomenduojama naudoti kitas priemones.
Analogai ir vietiniai pakaitalai
Vidaus gamintojas pacientams siūlo įvairius analogus - produktus, kurie skiriasi pavadinimu ir kaina: "Mexiprim", "Neurox", "Astrox", "Mexifin", "Neurocard", "Proinin".
Kompleksinę terapiją Neurologinių ir širdies ir kraujagyslių ligų klinikos ligoninėje lydi antioksidantų ir kitų medžiagų apykaitą gerinančių priemonių vartojimas.
Klinikinėje praktikoje dažniausiai naudojami šie vaistai:
- nootropiniai vaistai (pažinimo gebėjimams gerinti, medžiagų apykaitos procesams smegenyse pagreitinti): Piracetamas, Pantogamas, Bifrenas, Noofenas, Cerebrolizinas;
- „Actovegin“ – sausas veršelių kraujo ekstraktas, didinantis audinių atsparumą hipoksijai, gerinantis medžiagų apykaitos procesus, greitinantis opų ir žaizdų gijimą;
- "Mydocalm" - vaistas, naudojamas neurologijoje, skirtas ligoms su padidėjusiu raumenų tonusu (išsėtinė sklerozė, parkinsonizmas), pooperacinėmis ir trauminėmis kontraktūromis gydyti;
- "Meldoniumas" ("Mildronatas") yra universali medžiagų apykaitos priemonė, naudojama kardiologijoje miokardo atstatymui po širdies priepuolio;
- vitaminų preparatai, turintys antioksidacinį ir neuroprotekcinį poveikį: Milgamma (B grupės kompleksas), Aevit (A + E).
Vegetatyviniai sutrikimai, kuriuos sukelia osteochondrozės nervų šaknelių suspaudimas, reikalauja kompleksinio gydymo:
- diuretikai ("Furosemidas");
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Voltaren, Diklofenakas);
- raumenis atpalaiduojantys vaistai - spazminiams nugaros raumenims atpalaiduoti ("Midocalm", "Baclofen").
Galvos skausmui malšinti gydytojai rekomenduoja vaistus, kurių veiksmingumas įrodytas - "Spazmalgon", "Ibuprofen".
Išvadas
"Mexidol" yra antioksidantų nootropinių vaistų grupės vaistas, plačiai naudojamas gydytojų praktikoje kompleksiniam ūminių ir lėtinių sutrikimų gydymui. Kompetentingas požiūris į vaistų skyrimą, suderinamumo su kitais vaistais patikrinimas yra gydymo veiksmingumo raktas. Monoterapijai "Mexidol" nėra įrodymų, todėl savarankiškas vaisto vartojimas diagnozuotoms neurologinėms ligoms yra susijęs su patologijos progresavimo rizika, pablogindama paciento gyvenimo prognozę.
