Dažnai tikrinamo šauktinio tėvai domisi: jei vaikinui tachikardija, ar tokia diagnozė gali tapti kliūtimi stojant į karo mokyklą ar į karinę tarnybą. Pabandykime išsamiai išsiaiškinti, ką gydytojai turi omenyje sakydami šį terminą, kaip liga gali būti „naudinga“, jei nenorite tarnauti, arba „pakenkti“, jei, priešingai, svajojate apie karinę karjerą. Kitaip tariant, bandysime atsakyti į klausimą – su tachikardija jie paimami į armiją ar ne.
Priėmimo tachikardija tinkamumo kriterijai
Apie tachikardiją galite kalbėti, jei jūsų širdies susitraukimų dažnis (HR) yra didesnis nei 90 dūžių per minutę gulimoje padėtyje ir 100 – sėdint ar stovint. Būklė nėra savarankiška diagnozė, kartais ji laikoma normos variantu.
Tachikardijų tipai ir jų ypatybės
Širdies plakimas gali pasireikšti absoliučiai sveikam žmogui po kelių puodelių kavos, intensyvaus fizinio krūvio ar labai susijaudinus. Gydytojai tokias būsenas laiko fiziologinėmis, o su tokia tachikardija jie paimami į kariuomenę.
Išskiriamos patologinės širdies aritmijos:
- Dėl priežasties: sukeltas širdies ligų ir ne širdies - kaip kitų organų ir sistemų patologijos komplikacija (skydliaukė, esant deguonies trūkumui, mažas kalio kiekis kraujyje, hipoglikemija, anemija).
- Išvaizda: paroksizminis (staigiai prasidedantis ir lygiai taip pat staigiai praeinantis) ir neparoksizminis (pastovus, kartais kintantis įprastu ar vidutiniu ritmu).
- Pagal formą (priklauso nuo miokardo laidžiųjų takų jaudrumo sutrikimo židinio lokalizacijos): supraventrikulinis (supraventrikulinis) ir skilvelis.
Tachikardija kelia grėsmę sveikatai ir gyvybei, nes netinkamas ritmas sukelia nepakankamą kraujo išsiskyrimą. Atsiranda per didelis miokardo tempimas, o tai gali sukelti širdies nepakankamumą. Karo prievolininkui nustačius aritmiją, Karinės registracijos ir šaukimo tarnybos gydytojų komisija sprendžia griežtai individualiai – šaukti jaunuolį ar ne.
Jei norite sužinoti viską apie tachikardiją, patariame žiūrėti žemiau esantį vaizdo įrašą nuorodoje. Priežastys, simptomai, diagnozė ir požymiai, kad laikas kreiptis į gydytoją – apie visa tai per 7 minutes. Smagaus žiūrėjimo!
Paslaugos tinkamumo kriterijai
Reikalavimai asmenų, atsakingų už karinę tarnybą, sveikatos būklei nustatyti Rusijos Federacijos Vyriausybės 2013-07-04 dekrete Nr. 565, kad būtų paprasčiau, vadinsime jį Dekretu 565. Patariu atidžiai perskaityti šį dokumentą. . Jame detaliai aprašomi kriterijai, pagal kuriuos gydytojų komisija nustato tinkamumą karo tarnybai.
Patariu neapsiriboti vien kardiologijos skyriaus studijomis. 565 taisyklės ligų sąrašas apima ligas, kurios gali sukelti nekardialinės etiologijos tachikardiją. Pavyzdžiui, 13 straipsnyje, kuriame išvardytos endokrininės sistemos ligos, nurodyta, kad jeigu šauktinio širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 120 dūžių per minutę, gydytojų komisija svarsto klausimą dėl jo priskyrimo D ar B kategorijai.
Jei buvote suskirstytas į kategorijas:
- A arba B – aptarnavimo neišvengsite. B kategorija numato tik kai kuriuos karių tipo apribojimus.
- C arba D – ribotai tinkamas ir laikinai netinkamas. Jūsų būklei gydyti gali būti suteiktas kelių mėnesių atidėjimas. Galbūt jie nebus pašaukti taikos metu, bet jie išduos karinį pažymėjimą ir pasodins juos į atsargą.
- D - armija tau negresia. Karinis pažymėjimas vis tiek išduodamas, tačiau jame ir pase yra įrašas, kad turite kontraindikacijų tarnybai.
565 potvarkio skyriuje „Kraujotakos sistemos ligos“ nerasite diagnozės „tachikardija“. Atidžiai peržiūrėkite ligų, sukeliančių aritmiją, sąrašą. Žemiau pateikta lentelė palengvins paiešką:
| Straipsnis apie ligų tvarkaraštį | Pagrindinė diagnozė | Tachikardijos tipas kaip pagrindinės ligos komplikacija | Galiojimo pabaigos kategorija |
| 42 | Reumatas, kitos reumatinės ir nereumatinės širdies ligos | Paroksizminės skilvelių tachiaritmijos | D |
| Jei širdies plakimas tęsiasi ilgiau nei 7 dienas ir atsinaujina po antiaritminių vaistų kurso | D arba B | ||
| 44 | Širdies išemija | ||
| 45 | Įgimtos širdies ir kraujagyslių anomalijos | ||
| 47 | Neurocirkuliacinė astenija | Nuolatinė tachikardija, nepataisyta gydymu, žymiai sumažinanti darbingumą | B arba C (gydytojų komisija sprendžia individualiai) |
| 48 | Kraujotakos sutrikimai po ligų, traumų, chirurginio gydymo | Tachikardija išlieka kaip komplikacija | D (priimamas sprendimas atidėti) |
Sinusinė tachikardija ir armija
Šio tipo ritmo sutrikimai dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms. Šauktiniai ir jų tėvai klaidingai mano, kad ši diagnozė suteikia teisę į atleidimą nuo karo tarnybos arba į pratęsimą. Pabandysiu paaiškinti, kodėl tai ne visai tiesa. Sinoatrialinis mazgas yra dešiniojo prieširdžio sienelės viduje. Jis yra pagrindinis širdies stimuliatorius, sužadinimo impulso generatorius, dėl kurio susitraukia ir prieširdžiai, ir skilveliai.
Sinusas vadinamas tachikardija, kai nėra širdies laidumo sistemos veikimo sutrikimų. Kitaip tariant, pagrindinis organizmo siurblys veikia tinkamai, bet per greitai. Tai nereiškia, kad būklė yra nekenksminga. Žmogų vargina „plazdėjimas“ krūtinės viduje, dusulys, galvos svaigimas, sutrinka darbingumas.
Reikalinga privaloma medicininė priežiūra ir tinkamas gydymas. Tačiau Rezoliucija 565 neskiria sinusinės tachikardijos diagnozės. Todėl svarbus širdies susitraukimų skaičius per minutę. Jeigu Jūsų pulsas viršija 120, nenutrūkstamai trunka ilgiau nei savaitę, nepasiduoda vaistų korekcijai – turite teisę pasikliauti D, B arba G kategorija.
Mitralinio vožtuvo prolapsas ir karinė tarnyba
Antroji diagnozė, kuri yra svarbi atidėti ar atleisti iš armijos, yra mitralinio vožtuvo prolapsas (MVP). Būklė yra jo vožtuvo išsipūtimas sistolės metu į prieširdžių ertmę. Tai laikoma klinikiniu ir anatominiu sindromu. Galbūt kaip įgimta patologija ir dėl širdies ligos.
Viena iš MVP komplikacijų yra nuolatiniai arba trumpalaikiai širdies ritmo sutrikimai.
Pagal potvarkį 565, galite išvengti šaukimo, jei mitralinio vožtuvo prolapso kliniką lydi:
- sinusinė tachikardija, daugiau nei 120 dūžių per minutę;
- paroksizminė tachikardija;
- prieširdžių virpėjimas arba plazdėjimas;
- Wolff-Parkinson-White sindromas.
Esant pirmam MVP laipsniui, vykstant be komplikacijų, delsimo nėra. Kai kurie šauktiniai, norėdami patekti į elitinę kariuomenę, siekia nuslėpti nuo medikų komisijos mitralinio vožtuvo prolapsą, ko primygtinai patariu nedaryti. Esant per dideliam fiziniam krūviui, lengvas MVP gali virsti sunkesniu ir kelti grėsmę jauno žmogaus sveikatai ir gyvybei.
Medicininės komisijos praėjimo tvarka
Karinės registracijos ir įdarbinimo tarnybos medicinos komisija diagnostika neužsiima. 565 nutarimu nustatyta, kad gydytojų funkcija yra įvertinti asmens būklę tinkamumui karo tarnybai, o prireikus siųsti jį tolimesniam tyrimui ar gydymui. Todėl turite pateikti visus turimus dokumentus, patvirtinančius tachikardijos buvimą.
Reikalingi dokumentai atidėjimui
Sprendimas dėl tinkamumo karo tarnybai priimamas remiantis turimomis diagnozėmis. Turėtumėte iš anksto pasitarti su gydytoju, kuri liga sukėlė tachikardiją.Prieš pereidami į komisiją būsite įspėjami apie būtinybę atlikti šiuos diagnostinius tyrimus:
- fluorografija arba krūtinės ląstos rentgenograma;
- bendrieji kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai, antikūnai prieš ŽIV, hepatito B, C žymenys;
- EKG.
Rezultatus turite turėti su savimi. Tačiau viena elektrokardiograma ne visada gali patvirtinti esamą tachikardiją. Svarbu saugoti ligos istorijos išrašus, konsultacines išvadas, originalius tyrimus, EKG juosteles.
Taip pat patariu kasdien stebėti Holterio širdies ritmą. Jei šauktinis sirgo hipertenzija, apsirūpinkite ir kraujospūdžio matuokliu.
Jauniems vyrams su negalia Rezoliucija 565 leidžia atlikti egzaminą in absentia. Tėvai į karinės registracijos ir įdarbinimo biurą gali atsinešti:
- ambulatorinė kortelė;
- medicininės ir socialinės ekspertizės akto kopija.
Tik nepamirškite dokumentų patvirtinti vadovo parašu, taip pat MSEC biuro antspaudu.
Būtinai informuokite savo gydytoją ir neuropatologą apie tachikardiją. Neišsigąskite, jei būsite nukreiptas stacionarinei apžiūrai ar gydymui. Tai nereiškia, kad Karinės registracijos ir įdarbinimo tarnybos gydytojai jumis netikėjo. Kartais reikia papildomai patvirtinti diagnozę.
Jei jums atrodo, kad gydytojų komisija ignoravo jūsų skundus, kreipkitės į patyrusį teisininką, pasitarkite su gydytoju, apsilankykite vienoje iš įdarbinimo pagalbos svetainių.
