Sergamumas peršalimo ligomis arba ARI yra labai didelis rudens-pavasario laikotarpiu. Pirmieji pasireiškimai yra sloga, gerklės skausmas, silpnumas ir hipertermija. Daugelis į tai nekreipia dėmesio, rimtai nežiūrėdami į visą pavojų ir ištveria ligą „ant kojų“. Tačiau pastebėję skausmą širdyje po temperatūros, jie pradeda nerimauti dėl savo sveikatos būklės, o tai yra visiškai racionalu, nes kartais lengvų kvėpavimo takų infekcijų pasekmės stipriai paveikia širdies veiklą.
Temperatūros padidėjimo poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai
Beveik visos virusinės ir bakterinės infekcijos atsiranda su sunkiu intoksikacijos sindromu, kuris apima aukštą kūno temperatūrą, silpnumą, galvos skausmą ir galvos svaigimą. Širdies ir kraujagyslių sistema iš karto reaguoja į karštį – padažnėja širdies susitraukimų dažnis (suaugusiesiems 8-10 dūžių / min., vaikams - 10-15 tvinksnių / min. per laipsnį), periferinės kraujagyslės plečiasi, dėl to oda parausta ir. liečiant tampa šilčiau. Tai būtina norint kontroliuoti termoreguliaciją: padidinti šilumos perdavimą per odą. Temperatūros ir didelio širdies susitraukimų dažnio derinys yra organizmo apsaugos mechanizmas.
Kodėl skauda širdį?
Kylant temperatūrai ir apsinuodijus, žmogaus organai ir sistemos veikia patobulintu režimu, kad užtikrintų gyvybines funkcijas. Širdis ypač stipriai reaguoja į homeostazės pokyčius. Šie procesai žymiai padidina miokardo apkrovą:
- virusinė ar bakterinė intoksikacija – padažnėja širdies susitraukimų dažnis (širdies skausmas sergant krūtinės angina – skaitykite čia);
- hipertermija, dėl kurios pasikeičia kraujo reologija (padidėja klampumas ir tankis);
- kraujagyslių tonuso pasikeitimas su temperatūros šuoliais;
- medžiagų apykaitos disbalansas vidinės aplinkos fizinių parametrų (T, slėgio, pulso) pokyčių fone.
Visi pirmiau minėti veiksniai yra širdies skausmo priežastys karščiavimo metu, nes padidėja apkrova organui, kuris negali gauti pakankamai mitybos ir deguonies, kai yra išemijos būklė.
Pasitaiko, kad peršalimas pasireiškia be hipertermijos, o kartais net esant žemai temperatūrai (iki 35 laipsnių), tačiau su likusiais būdingais simptomais: sloga, galvos, kosuliu ar gerklės skausmu. Pavojingas požymis yra tachikardijos atsiradimas peršalus be karščiavimo, nes toks reiškinys kalba apie širdies silpnumą, miokardo išemiją ar infekcines patologijas, kurios ją sukelia..
Kaip diagnozuoti
Atsiradus skausmui širdyje po didelio karščiavimo ar peršalimo metu, nedelsiant kreipiamasi į gydytojus, nes tai ir apsinuodijimo požymis, ir pirmasis signalas apie pavojingas ligas: miokarditą, perikarditą, reumatinę karštligę.
Pirmiausia gydytojas atliks išsamų ligos anamnezės rinkimą, ištirs, paskirs tyrimus: bendrą kraujo ir šlapimo analizę, biocheminį profilį (bendras baltymas ir jo frakcijos, AST, CPK, kreatininas, šlapalas), elektrokardiogramą. Prireikus diagnozę papildyti echokardiografija, antikūnų prieš streptokoką nustatymu analize, krūtinės ląstos rentgenograma.
Diferencinė diagnozė:
- Ūminis reumatas - sisteminė liga su vyraujančiu širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimu, kurį sukelia A grupės β-hemolizinis streptokokas:
- anksčiau perkelta krūtinės angina;
- padidėjusi kūno temperatūra, skausmas širdies srityje, tachikardija, silpnumas;
- galimas artralgijos, chorėjos atsiradimas;
- auskultatyvinis - patologinis triukšmas;
- laboratorinė diagnostika - padidėjęs ESR, leukocitozė, padidėjęs C reaktyvaus baltymo kiekis, padidėjęs antistreptolizino-O titras;
- EKG – ritmo ir laidumo sutrikimai, P-Q intervalo pailgėjimas;
- ECHO-KG - širdies vožtuvų patologija.
- Miokarditas - virusinio, bakterinio ar grybelinio pobūdžio raumenų membranos uždegimas. Taip pat yra ligos variantų be patogeno: autoimuninių, aseptinių ir toksinių. Pagrindiniai simptomai tokiais atvejais yra intoksikacija, karščiavimas, silpnumas ir dusulys, skausmų ir deginimo širdies skausmas. Būklė reikalauja stacionarinio gydymo ir ilgalaikio ambulatorinio stebėjimo:
- skundai dėl dusulio, skausmo širdies srityje, nesusiję su krūviu;
- auskultacija - tonų susilpnėjimas, aritmija, pulsacijos stiprumo sumažėjimas širdies viršūnėje;
- laboratoriniai pokyčiai - padidėjęs LDH, CPK, AST, padidėjęs ESR, C reaktyvusis baltymas, leukocitozė;
- EKG - ritmo sutrikimai tachikardija, ekstrasistolija, prieširdžių virpėjimas, T bangos pokyčiai;
- kardiomegalija rentgeno nuotraukoje.
- Perikarditas - uždegiminis perikardo procesas, dažnai susijęs su skysčių kaupimu jo ertmėje. Patologijai būdingi keli požymiai, padedantys aiškiai ją įtarti ir diagnozuoti. Tai apima apatinės krūtinkaulio dalies skausmą, kurio intensyvumas keičiasi keičiantis kūno padėčiai; „traškantis“ triukšmas auskultuojant širdį; tipiška paciento poza – „meldžiantis beduinas“:
- išprovokuotas virusinių ir bakterinių infekcijų;
- nusiskundimai silpnumu, bukas skausmas už krūtinkaulio, kuris spinduliuoja į rankas ir sustiprėja gulint;
- laboratorinė diagnostika - nespecifiniai uždegiminėms ligoms būdingi pokyčiai;
- rentgenografija - padidėjęs širdies šešėlis, juosmens išnykimas.
4. Endokarditas - vidinio pamušalo uždegimas (reta situacija). Ji dažniau pasitaiko tarp injekcinių narkotikų vartotojų dėl nuolatinės intravaskulinės erdvės infekcijos. Liga sukelia sunkią intoksikaciją, aukštus temperatūros rodmenis, rimtus hemodinamikos sutrikimus. Gydymo planas apima rezervinės grupės antibiotikus.
Išvadas
Virusinė ar bakterinė liga, kurią lydi intoksikacijos simptomai, reikalauja gydymo ir visų gydytojo rekomendacijų, įskaitant švelnų veiklos režimą, laikymasis. Padidėjusios temperatūros fone atsiranda širdies veiklos sutrikimų, susijusių su jos raumenų ir laidumo sistemos pažeidimu. Laiku diagnozavus ir gydant peršalimo ligas išvengiama komplikacijų iš širdies ir kraujagyslių sistemos. Jei jums buvo diagnozuotas ARVI ir po to atsirado diskomfortas krūtinėje, perskaitykite mūsų straipsnį tema „Skausmas širdyje sergant ARVI“.
