Visada stiprių jausmų momentu ar fizinio krūvio fone mūsų pulsas padažnėja, tačiau tokio dėmesio nekreipiame, nes tokioje situacijoje tai laikoma fiziologine organizmo reakcija. Tačiau yra nemažai ligų, kurioms būdingas dažnesnis širdies susitraukimų dažnis. Viena iš šių patologijų, lydima vidaus organų ir kraujagyslių lovos reguliavimo sutrikimų, yra vegetacinė-kraujagyslinė distonija. Koks turėtų būti veiksmingas tachikardijos gydymas VSD? Pakalbėkime apie pirmaujančių ekspertų rekomendacijas.
Kodėl su VSD yra tachikardija?
Vegetovaskulinė distonija tradiciškai laikoma neurologine patologija. Bet pacientas su šia nozologija gali kreiptis ne tik į terapeutą ar šeimos gydytoją, kartais pacientai iš karto kreipiasi į kardiologą, gastroenterologą. Viskas priklauso nuo pagrindinės simptomatologijos. Kodėl VSD apraiškos tokios įvairios?
Pirmiausia pasigilinkime į aptariamos problemos anatomines subtilybes. Mūsų nervų sistema skirstoma į somatinę, atsakingą už griaučių raumenis (atitinkamai ir judėjimą), taip pat autonominę, kuri kontroliuoja vidaus organų ir kraujagyslių lovos veiklą. Todėl bet kokie pastarojo darbo sutrikimai ar netinkamumas sukels beveik viso organizmo veiklos sutrikimus. Dėl šios priežasties pacientų, sergančių VSD, klinikinio vaizdo įvairovė.
Vegetatyvinis skyrius savo ruožtu skirstomas į simpatinį ir parasimpatinį. Pirmasis „įeina į areną“ budrumo ir streso metu (būtent jis sukelia tachikardiją), o antrasis, priešingai, dominuoja poilsio metu.
Paprastai šie antagonistai yra harmonijoje, pakaitomis keičia vienas kitą. Bet yra tokia liga kaip VSD, kurios metu sutrinka fiziologinė pusiausvyra. Patologijos eiga dažniausiai būna paroksizminė. Paroksizmus lydi ne tik padažnėjęs pulsas, bet ir dažnai pilvo skausmai, gumbas gerklėje, oro trūkumo jausmas, kūno drebulys, prakaitavimas. Paprasčiau tariant, jie pasireiškia kaip visa "puokštė" simptomų, kurie kiekvienam pacientui sudaro savo unikalų klinikinį vaizdą.
Dėl to atsiranda aukščiau aprašytas disbalansas, kuris šiuo metu nėra tiksliai žinomas. Galime konstatuoti tik smegenų žievės įtakos augmenijai sumažėjimo faktą, dėl kurio ji pradeda „gyventi savo gyvenimą“. Dauguma gydytojų yra linkę manyti, kad psichogeniniai veiksniai vaidina pagrindinį vaidmenį vystant nozologiją, tai yra, ji formuojasi emocinių sutrikimų fone.
Daugiau informacijos apie VSD priežastis, simptomus ir gydymą rasite toliau pateiktoje nuorodoje esančiame vaizdo įraše.
Pajutus savyje tachikardiją, nereikėtų iš karto jos priskirti distonijai. Galų gale, tai gali atsirasti fiziologinių sąlygų, pavyzdžiui, nėštumo, fone. Ir dažnai padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis lydi anemiją, osteochondrozę, kūno temperatūros padidėjimą sergant infekcinėmis ligomis ir kt.
Kokie tachikardijos tipai su VSD pasireiškia dažniausiai
Širdies orientacijos vegetacinės-kraujagyslinės distonijos priepuolio metu, tai yra, pasireiškiančios širdies simptomais, stebima dviejų tipų tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis daugiau nei 80 dūžių / min.). Tai sinusas, kurio impulsai ateina iš fiziologinio širdies stimuliatoriaus, ir paroksizminis supraventrikulinis. Pastarajam būdingas patologinis sužadinimo židinys, esantis išskyros iš prieširdžių į skilvelius kelyje.
Abu jie retai pasireiškia kaip atskiras simptomas. Daugeliu atvejų simpatoadrenalinę krizę lydi sprogus galvos skausmas, stiprus pykinimas, pereinantis į vėmimą, baimė, drebulys rankose.
Šioje straipsnio dalyje norėčiau atsakyti į vieną iš dažniausiai užduodamų klausimų: ar VSD ir su juo susijusi tachikardija gali tapti kariuomenės „atsikratymu“. Kai kuriais atvejais patologija iš tiesų yra kliūtis paslaugai. Bet tik tada, kai priepuoliai pasireiškia bent kartą per mėnesį ir kartu su ryškia klinika (alpimas, skausmas širdyje, kuris nesumažėja išgėrus vaistus). Ir, svarbiausia, visa tai, kas išdėstyta pirmiau, būtinai turi būti užfiksuota gydytojų raštu, o taip pat patvirtinta visokiais tyrimais.
Klinikinis atvejis
Prieš savaitę mano budėjimo metu greitosios medicinos pagalbos brigada pagimdė nėščią moterį A., 24 m. Ji skundėsi oro trūkumo jausmu (kaip pati pacientė sakė: „Negaliu giliai įkvėpti“), širdies plakimu, gumbeliu gerklėje, pykinimu, vienkartiniu vėmimu, nerimu, kūno drebuliu ir šaltkrėtis. Iš felčerės pateiktos anamnezės buvo galima sužinoti, kad moteris buvo paimta iš gatvės, kur po kivirčo su vyru pajuto minėtus simptomus. Objektyviai žiūrint, pacientė buvo emociškai labili, nuo verkimo ji perėjo prie ašarų. Blyški oda, širdies susitraukimų dažnis – 94 tvinksniai/min., greitas kvėpavimas iki 22-24 kvėpavimo judesių per minutę, delnų ir pėdų hiperhidrozė, drebulys pirštuose. Likusi dalis – jokių ypatumų. Preliminari išvada: „VSD, paroksizminė eiga“.
Buvo naudojami šie diagnostikos metodai: klinikinė kraujo ir šlapimo analizė, biocheminė kraujo analizė, EKG. Buvo iškviesta ginekologė konsultacijai. Apklausos metu nukrypimų nenustatyta. Pacientas buvo paguldytas į neurologinį skyrių, kur buvo paskirta valerijono tinktūra Glicinas. Kitą dieną ji buvo nukreipta apžiūrai pas neurologą, kur tęsė gydymą.
Kaip išspręsti problemą
Vieno patarimo, kaip atsikratyti tachikardijos naudojant VSD, nėra.
Iš tiesų, nepaisant daugybės įvairių diagnostikos metodų, organinių šios patologijos pokyčių neįmanoma aptikti. Paprasčiau tariant, neaišku, kurią struktūrą reikia paveikti, kad būtų pašalinti absoliučiai visi ligos simptomai.
Todėl gydymas paprastai susideda iš:
- bandymas pašalinti paroksizmą provokuojančius veiksnius. O jų iš tiesų yra nemažai, ir kiekvienam pacientui jie yra individualūs. Kai kurie pacientai labiau reaguoja į staigius oro pokyčius, tai yra, kenčia nuo meteorologinės priklausomybės, kiti yra linkę į priepuolių padažnėjimą dėl pervargimo, mitybos sutrikimų ir pan.;
- vartoti simptomines priemones. Tai reiškia vaistus, kurie pašalina specifinį VSD pasireiškimą. Pavyzdžiui, jei tai pykinimas, tada skiriamas metoklopramidas. Apie pulsą lėtinančius vaistus pakalbėsime kiek vėliau;
- racionali psichoterapija. Nenustebkite ir nepalikite gydytojo, kuris pasiūlė apsilankyti pas psichologą ar psichoterapeutą po daugybės tyrimų. Stebėta patologija visada turi emocinį foną.
VSD, kurios pagrindinis pasireiškimas yra tachikardija, dažnai vadinama kardioeurozėmis. Daugiau apie juos galite paskaityti čia.
Ar vaistai padeda
Teisingai parinktas kompleksinis gydymas leis pasiekti stabilią vegetacinės-kraujagyslinės distonijos remisiją. Remiantis dabartinėmis klinikinėmis gairėmis ir pirmaujančių šios srities ekspertų patarimais, ji turėtų apimti:
- simptominė terapija;
- psichotropiniai vaistai;
- darbas su psichologu ar psichoterapeutu, dailės, gyvūnų terapija;
- racionalus fizinis aktyvumas (plaukimas, pilatesas, joga);
- fizioterapijos metodai.
Kai pagrindinis VSD simptomas yra tachikardija, būtina vartoti beta adrenoblokatorius – Propranololį, Bisoprololį, Anapriliną. Bet jie turėtų būti naudojami tik priepuoliui palengvinti.
Negalite ignoruoti tokio simptomo kaip padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, net jei tai nesukelia diskomforto. Išties, tuo pačiu metu mūsų širdis dirba neproduktyviai, jos kameros nespėja pakankamai prisipildyti krauju, todėl, nepaisant to, kad mūsų „siurblys“ greičiau susitraukia, organizmas gauna mažiau deguonies ir maistinių medžiagų, o miokardas susidėvi. išeiti.
Glicinas, Fenibutas, Afobazolas, Adaptolis, valerijono tinktūra ir kt. tampa pasirenkamais vaistais, stabilizuojančiais VSD sergančio paciento emocinį foną pradinėse stadijose. Šių vaistų vartojimas tinkamos psichoterapijos fone paprastai sukelia nuolatinę ilgalaikę remisiją.
Fizioterapijos metodai, skirti atkurti pusiausvyrą tarp simpatinės ir parasimpatinės sistemų veiklos:
- šaltas ir karštas dušas;
- elektros miegas;
- deguonies vonios;
- akupunktūra;
- masažas.
Specialisto patarimas: kaip nuraminti širdies plakimą naudojant VSD
Būna situacijų, kai VSD priepuolis su tachikardija pacientą nustebina, o vaistų po ranka nėra. Ką daryti tokiais atvejais?
Eksperto patarimas
Pirmiausia patariu atlaisvinti kaklaraištį, atsegti diržą ir marškinių apykaklę. Atidarykite langą grynam orui. Stenkitės normalizuoti kvėpavimą: nereikia to daryti giliai ar su pertraukomis. Užimkite jums patogią padėtį. Geriausia, jei kėdėje jautiesi patogiai. Gerkite vandenį, vėsią žolelių arbatą melisos ar mėtų pagrindu. O šiuo metu svarbiausia nusiteikti teigiamai nuotaikai: verta prisiminti ką nors malonaus, o dar geriau – pagalvoti apie žmones, įvykius, kurie teikia džiaugsmą. Taigi jūs sustabdote panikos priepuolio „pradėjimą“, o vaistų kovai su tachikardija neprireiks.
Ar turėjote tachikardijos priepuolių sergant VSD? Kokių gydytojų rekomendacijų laikėtės? Pasidalinkite savo patirtimi komentaruose.
